Шишка под коленом — вопрос №3037436

Question

Шишка под коленом — вопрос №3037436

Маргарита, Белгород

110 просмотров

17 марта 2025

Здравствуйте, у мамы появилась шишка под коленом, болит, в течении дня увеличивается, сделала МРТ, расшифруйте пожалуйста МРТ , подскажите что нужно делать дальше? В заключении написано: Заключение
Ганглионарная перестройка жирового тела Гоффа. Локальное кистовидное скопление жидкости по передне-латеральному контуру сустава на уровне средней трети собственной связки надколенника. Выраженный отек жировой клетчатки по передне-боковым контурами сустава. Лигаментопатия медиальной коллатеральной связки. Дегенеративные изменения заднего заднего рога внутреннего мениска (II степень по Stoller).

Возраст: 53

Вопрос закрыт

колено

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Маргарита, 17 марта

Клиент

Добрый день, Константин Эдуардович. Спасибо Вам за такой развернутый ответ. Маме откачивали жидкость в поликлинике, по ее словам стало легче и шишка чуть уменьшилась, после откачки жидкости она ходила несколько дней с бинтом, но препарат ни какой не вводили.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Маргарита, 17 марта

Клиент

Подскажите, после откачки жидкости без введения Дипроспана, жидкость вернется которую откачали?

Пожаловаться

Маргарита, 17 марта

Клиент

Как долго нужно носить повязку?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 17 марта

Ортопед, Травматолог

Не знаю, вернётся или нет. Если вернётся, ещё можно пару раз с Дипроспаном попробовать.
Бинтовать 2-3 дня только не сильно, чтобы сосуды не пережать.

+ 1

Пожаловаться

Маргарита, 19 марта

Клиент

Спасибо за ответ.

+ 1

Пожаловаться

Маргарита, 19 марта

Клиент

Спасибо за ответ

+ 1

Пожаловаться

Маргарита, 19 марта

Клиент

Спасибо за ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сосудистый хирург

1 ответ

10 октября 2019

Василий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T18:10:23+03:00

Здравствуйте, Маргарита. Внимательно изучил Ваш вопрос.

По описанию МРТ и жалобам имеем выраженный препателлярный бурсит.
Таблетками и мазями уже такой бурсит не лечится (посмотрел фото у хирургов) и волшебных таблеток нет.

Сейчас требуется пункция бурсы, удаление жидкости и введение в нее раствора Дипроспана на Лидокаине. Это обязательно. Если Дипроспан не ввести, то эффекта от пункции вряд ли стоит ожидать.
Всего можно сделать 3 такие пункции и если бурса снова набирается, то появляются показания к оперативному лечению.

После пункции на сустав накладывают повязку с эластичным бинтом, умеренной компрессии.
------------------------------------------
Существует несколько методик оперативного лечения.
Самая простая - это вскрытие и дренирование бурсы. Идея заключается в том, чтобы бурса заживала "изнутри", а накапливающаяся жидкость свободно вытекала по дренажу, пока бурса не "зарастет"

Есть более эффективная методика, когда после вскрытия и полного опорожнения бурсы в нее вводят склеивающий раствор препаратов. и прошивают насквозь швами, чтобы стенки полости склеились. Но здесь есть опасность проникновения склеивающего препарата в сустав. Такая методика редко применяется.

И, наконец, радикальная методика, когда удаляют полностью бурсу вместе с капсулой. Если оставить даже небольшой участок капсулы, бурса рецидивирует.
-----------------------------------------
Как только разберётесь с бурсой, суставу сразу станет легче.
Потом можно будет рассматривать всякие поддерживающие препараты и физ процедуры.
Пока есть бурса таких размеров, ничего эффективным не будет.

Обращайтесь к травматологу по м\ж и начинайте с пункции. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Сердитов Александр Александрович, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T05:35:21+03:00

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?

Гелимов Расул Маденядович, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T19:55:22+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с препателлярным бурситом коленного сустава.
Если консервативное лечение не дало эффекта ,то для начала выполняют пункцию бурсы с удалением содержимого+ тугое бинтование .

Рекомендации:

-ограничение нагрузок на конечность
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день

Если возникнет отрицательная динамика : усиление боли,повышение температуры тела увеличение отека и гиперемии .
Это может потребовать назначения антибактериальной терапии

Если происходит рецидивирование бурсита и пункции не помогают ,то выполняют операцию -бурсэктомия(удаление бурсы)

Всего наилучшего!

Азизходжаев Бахром, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T21:39:27+03:00

Здравствуйте, учитывая описанные симптомы и заключение МРТ, скорее всего это препателлярный бурсит коленного сустава.Это воспаление сумки в последствии которого там скапливается жидкость.

Причинами таких изменений чаще всего могут быть:
1) Ушиб коленного сустава
2) Чрезмерная нагрузка на коленный сустав.
3) Артроз,артрит.

Сначала необходимо пунктировать сумку, удалить жидкость и вести препарат ГКС (Дипроспан)

Рекомендации по медикаментозному лечению:
1)Дать покой, убрать физические нагрузки
2)Препараты НПВС (Найз,Нимесил,Тералив) 2 раза в день 7 дней с Омезом 20 мг
3)Тугая повязка на коленный сустав
4)Фонофорез с гидрокортизоном 10 сеансов
5)Гель Кетонал 3 раза в день 14 дней.