Что вас беспокоит?
ИЦН. Что делать
Доброго дня. Вторая беременность. 20 недель 4 дня. Первая закончилась естественными родами в 41 неделю в 2014 году. Сейчас короткая шейка. Динамика такая (измеряли разные врачи на разных аппаратах): 11.12.2024 - шейка 34мм 20.01.25 - шейка на скриннинге 27мм 05.02.25 - шейка 34мм 26.02.25 - шейка 28мм 16.03.25 - шейка 26мм утром. Вечером скрутило возле пупка и с подозрением на аппендицит увезли в больницу. Там шейку намерили 25мм и врач провела осмотр на кресле. Сказала что шейка хорошая и длинная. 17.03.25 у меня был второй скриннинг и на нем шейка 24мм. Ничего из гормонов не пила так как с момента положительного теста до 12 недель вставляла утрожестан 200 на ночь и мне было от него очень плохо… его мне отменили в начале декабря. Я не знаю что делать. Мой акушер, который меня наблюдает, сказал завтра срочно еще раз поехать на цервикометрию. И сейчас начать утрожестан по 200 дважды в день. В больнице сказали что кладут когда 22-23мм шейка. Может шейка вчера укоротилась из-за пальцевого осмотра доктора на кресле? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, нет, маловероятно, что шейка укоротилась из-за осмотра, так как в динамике постепенное укорочение с ростом срока беременности. Сейчас необходимо применять утрожестан, как вам назначили вагинальный. И госпитализироваться в стационар для установки пессария, так как при шейке 25 мм уже выставляется ИЦН. Ждать, когда ещё укоротится не нужно
Дорого вечера! Так я вчера и была в больнице. Сказали что пессарий ставят 22-23. И что при 25-24 отправляют домой. Что, собственно, вчера и сделали…
Это очень странно, по клиническим рекомендациям ИЦН, которая требует коррекции ( наложения швов или установку пессария) считается при шейке матки менее 25 мм. В таком случае продолжайте вставлять утрожестан, соблюдайте половой и физический покой, если запоры, то использовать слабительное. Выполнить контроль цервикометрии через 7-10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! Цервикометрию необходимо делать через 14 дней
Расширение цервикального канала нет?
Измерение производили вагинально?
Доброго вечера! Про расширение никто ничего не говорил… измерения трансвагинально всегда
Сейчас необходимо использовать Утрожестан и можно магний В6 2 таб 3 раза в день,через 7-10 дней повторить цервикометрию и не переживайте, чтобы стресс не повлиял на малыша🙏 все будет хорошо
Благодарю! Вчера еще магнезию влили в больнице в вену… может тоже так повлияло…;(?
Магнезия немного снимает спазм, поэтому не должна повлиять на шейку матки
Можно ещё свечи ректально с Папаверином вставлять
Принятый ответ
Здравствуйте, ИЦН ставится при длине шейке матки 25 мм и менее или расширение 10 мм и более. По данным цервикометрии есть признаки ИЦН. Рекомендуется прием прогестерона, например утрожестан до 600 мг в сутки. Рекомендуется сдать ОАМ, бак посев мочи, посев из цервикального канала и мазок и решать вопрос о поставке пессария
Принятый ответ
Здравствуйте!
Шейка могла немного укоротиться на фоне напряжения матки при болевом синдроме на фоне кишечной колики/волнения, давления датчика. Но, учитывая малый срок, обычно в таких случаях беременных берут под особый контроль.
При длине шейки матки от 25 мм и менее ставят диагноз ИЦН.
При ИЦН терапией первой линией считается назначение вагинального прогестерона по 200 мг на ночь.
При отсутствии эффекта далее могут наложить швы на шейку (в сроке до 22 недель), или ввести акушерский пессарий в сроке более 22 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте, после осмотра шейка не может укоротиться, разные размеры могут быть связаны с погрешностью измерения.
При укорочении шейки 25 мм и менее рекомендуется гормональная поддержка и решение вопроса о введении пессария
Здравствуйте. Учитывая показатели ценвикометрии, в первую очередь показан как правило ,приём препарат прогестерона-утрожестан 200 мг 2раза в день, контроль посева из цервикального канала, мазок на флору и решение вопроса о коррекции шейки матки
Поняла, спасибо! А утрожестан не помешает бак пасеву? Я его пить не могу - только вагинально
Можете утреннюю капсулу вставить после сдачи анализа
Поняла! Спасибо большое
Всего хорошего. Пройдите необходимое дообследование и контроль исследования
Здравствуйте, Зинаида !
Нет , от осмотра шейка не могла укоротиться . При длине шейки матки 25 и менее рекомендуется госпитализация , тк это уже ИЦН и нужно решать вопрос об установке пессария .
Так же в таких случаях назначаются препараты прогестерона ( утрожестан ) 200 мг 2 или 3 раза в сутки и Магний по 1 таб 3 раза в день . Половой и физический покой
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20225 ответов
- 29 Декабря 20228 ответов
- 17 Января 202312 ответов