Что вас беспокоит?
Ребенок 1,8
У ребенка неделю назад поднялась температура 39,2. Дала нурофен температура спала до 37. Была рвота и понос дня 3. Не ела совсев воду пила не много давала смекту,бак сэт беби, при температуре нурафен. Еще у нее режутся задних 4 зуба. Похудела очень сильно. Обычную еду плохо есть, твердую вообще перестала кушать. Даю смесь симелак голд 4. И рисовую кашк нутрилон. Насильно стараюсь чтоб поела обычную еду. Отказывается. Еще до заболевания у нее были запоры когда кушает обычную еду. Сегодня опять был запор. На данный момент не рвоты , не паноса , не температуры нет. Здали анализы приложу! Ребенок активный. Но запоры и ее худоба меня очень тревожат. Вес 10,500.
Здравствуйте
По оак снижен гемоглобин, эритроцит индексы и цветной показатель, что может указывать на железодефицитное состояние организма
В Данном случае назначают мальтофер 2 капель на кг малыша(21кап) каждое утро в течении 3 месяцев, каждый месяц рекомендуется сдать оак и оценивать есть положительная динамика или нет
По питанию: если разнообразить меню и предлагать больше овощей и фруктов, уменьшить продукты, которые могут вызвать запор( рис), и наладить питьевой режим(30 мл на кг) , то скорее всего проблемы уйдут
Рис крепит стул, баксет крепит стул
Максилак рекомендую ( он разжижает стул) по 1 порошку в день 10 дней
По бх все показатели в пределах возрастной нормы
По Копрограмме без воспалительных процессов
Кал на дисбактериоз неинформативен
Если каждый день сдавать этот анализ, каждый день будут обнаружены новые бактерии, которые в нашем организме и так есть и без них мы не можем, это условно-патогенные флоры и лечения не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте. Не рeкoмeндую Смекту маленьким детям, она противопоказана по возрасту согласно аннотации до 2х лет, часто даёт осложнение в виде каловых пробок. Бифидобактерии - крепят стул. Рисовая каша тоже крепит. Не рекомендую сейчас. Кашу можно гречневую, кукурузную и в кашу добавлять сливочное масло для улучшения оттока желчи ну и для вкуса конечно. Из пробиотиков - Максилак или Био-гая - лактобактерии послабляют стул. По анализу снижены эритроцитарные показатели - на борьбу с инфекцией расходуется много железа. При дефиците железа и его депо ферритина - аппетит снижается так как для переваривания пищи нужен кислорода для окисления и ферменты - для расщепления веществ, а во время болезни ферменты на минимальном режиме работают. У детей интуитивное питание - организм отказывается от пищи, на которую не хватит ферментов чтобы переварить. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Для нормализации стула, для профилактики запоров рекомендую путевой режим увеличить - поить ребёнка водой и детским чаем. Слабительные препараты например Форлакс - работают по механизму удержания воды в просвете кишечника, поэтому достаточно увеличить питьевой режим и физическую активность. Наладится отток желчи, наладится и стул: желчь это самое лучшее слабительное. Самый лучший регулятор кинетики кишечника это собственная желчь. Каждое утро рeкoмeндую начинать со стаканчика тёплой воды для оттока желчи, на завтрак кушать животные жиры для опорожнения желчного пузыря с ночи - размером с собственный мизинец: полчайной ложечки сливочного масла в кашу, кусочек сыра, яичный желток, сливки – по вкусу что нравится. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если плотный, редкий стул, следует лечить слабительными форлакс длительно, до 3 мес иногда дольше. Обычно дозировка подбирается по весу и корректируется в зависимости от эффекта.
Также следует наладить питьевой режим 40 мл/кг, увеличить количество клетчатки в рационе- больше овощей и фруктов, хорошо действует киви, если у ребенка нет никаких реакции.
Возможно, плохой аппетит связан с запорами.
По анализам - снижение гемоглобина и гематокрита - есть признаки анемии. В таких случаях следует оценивать ферритин, он показывает запасы железа, чтобы решить вопрос о необходимости приема препаратов железа.
В биохимическом анализе показатели в норме для возраста. Копрограмма - неспецифический анализ, показатели зависят от количества зубов, скорости прохождения пищи по кишечнику и т.д. На нее особо не ориентируемся, диагноз запор ставится клинически.
Принятый ответ
Добрый вечер!
По данному анализу можно сделать вывод, что у ребенка длительный железодефицит, т.к. гемоглобин падает в последнюю очередь, когда железо и ферритин уже длительное время снижены.
Данное состояние чаще всего приводит к снижению аппетита, иммунитета поэтому в данной ситуации важен срочный прием препаратов железа, как только восполните уровень железа, у ребенка появится аппетит и получится разнообразить питание тем самым уйдут запоры.
Обычно в этом возрасте рекомендуют прием двухвалентного железа, например тотема 5 мл в сутки утром натощак, можно запить соком ( рекомендовано пропить 10-14 дней, затем сдать оак, для оценки действия препарата, если гемоглобин повысился на несколько единиц, продолжить прием тотемы 12 недель)
Также возможен прием мальтофера 20 кап в сутки, но данный препарат нужно принимать не менее 8 месяцев.
Здравствуйте.
Анализ крови без острого воспаления. Незначительно повышено СОЭ
Есть признаки железодефицита, рекомендуется сдать ферритин, железо. Далее консультация врача педиатра для назначения лечения.
Каши рекомендуется давать 2 раза в день, мясное пюре, рыба, увеличить потребление клетчатки, наладить питьевой режим.
Если запоры не поможет убрать водный режим, рекомендуется проконсультироваться очно о назначении слабительных препаратов (Препарат выбора у детей Форлакс)
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20198 ответов
- 8 Декабря 202115 ответов