Консультация педиатра /

У ребенка красные горячие пятна — вопрос №3038281

109 просмотров

Здравствуйте! У ребенка 1,3 года резко появились красные пятна на ноге (возвышаются над кожей, на ощупь горячие). Пятна быстро распространяются. За час увеличились и появились на второй ножке и на руке. Что это может быть? Стоит ли ехать к дежурному врачу или нет срочности и можно спокойно записаться на завтра к дерматологу?
Выпили фенистил 6 капель.

Возраст: 1

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Меня зовут Вита Григорьевна, я врач терапевт сервера “ Спроси у
Врача» буду рада помочь Вам !
Прикрепите пожалуйста фото, вопрос лучше переадресовать педиатрам .
С чем связываете , новые препараты, продукты?
Данные симптомы могут указывать на острую аллергию, крапивницу.
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте! Фото загрузила. Ребенок из нового ел пирог с кунжутом, единственное могу предположить что на него аллергия появилась. А может это вообще не аллергическое

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
По фото можно предположить острую крапивницу, если антигистаминные не помогает стоит обратиться в больницу если сыпь будет увеличиваться, сейчас диета
Педиатр
Здравствуйте

По фото выраженная аллергическая реакция по типу крапивница
Возможно, какой то новый продукт в рационе
Нужно вспомнить что кушал ребёнок на кануне или за пару часов до проявления аллергии
Возможно что то новое в химии (порошок ,гель или шампунь )

Но может быть и на фоне вируса

Еще такая реакция может быть если есть глистная инвазия рекомендую сдать кал на я/г трехкратно методом Парасеп, соскоб на энтеробиоз

Сейчас диета
Исключить все аллергены (мед ,орехи ,цитрусовые ,молоко ,сладости ,кислые,соленные ,маринованные продукты )

И из химии тоже (если меняли)

Обильное питье 40 мл на кг в сутки

Зодак на 7 дней

Если состояние не улучшиться сдать ОАК
Очный осмотр педиатра
Клиент
Эльнура Назимовна, здравствуте! А можно заменить зодак фенистилом?
Педиатр
Да можно
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте ! По фото проявление аллергической реакции по типу крапивницы. Какой вес ребёнка ?

Как состояние ребёнка ? Есть не страдает, можно оставаться дома, фенистил капли должны помочь.

Если малыш начнет тяжело дышать , начнет отекать личико - необходимо вызывать скорую помощь!

На что могла возникнуть аллергия? Вводили новые продукты? Новые уходовые средства?
Клиент
Дарья Владимировна, здравствуйте! Ребенок ел пирог с кунжутом. Могу только предположить, что на него проявилась такая реакция. Ребенок активный, веселый. Вес 11 кг
Педиатр
Да, скорее всего, кунжут это аллерген, его необходимо вводить с микродозы.

Дозировка для веса 11 кг, рассчитывается как 2 капли на кг, вам в сутки необходимо не более 22 капель , вы можете разделить на 2-3 приема .
Принимать в течении 5 дней.
Педиатр
После того как дали антигистаминные - эффект есть ?высыпания стали бледнее? Новые не появились?
Клиент
Дарья Владимировна, да вот сейчас уже пятна светлеют и не такие горячие. Спасибо Вам! Будем продолжать лечение
Педиатр
Значит эффект от антигистаминных есть, продолжайте лечение! При ухудшении состояния ребёнка - обратитесь в скорую помощь.

Контролируйте питание ребёнка на наличие кунжута.

Поправляйтесь !)
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
По фото проявления острой крапивницы.Заболевание преимущественно аллергического характера, основным симптомом которого является появление на коже волдырей разного цвета (от бледно-розового до багрового), сопровождаемое кожным зудом, а в более тяжелых случаях – другими проявлениями аллергической реакции (бронхоспазмом, отеком Квинке, аллергическим конъюнктивитом, ринитом). Крапивница развивается, когда происходит реакция активации иммунных клеток в коже. Тучные или мастоциты в ответственный момент могут выделять естественные химические вещества из своих запасов (гранул). Одним из основных веществ, которые содержатся в гранулах, является гистамин, вызывающий зуд, покраснение и припухлость кожи в определённой области кожи - в месте образования волдыря. Важно, что гистамин уже изначально есть в клетке, поэтому для его выделения нужны считанные минуты.
В большинстве случаев крапивница появляется внезапно и исчезает в течение нескольких часов, конечно, она может возвращаться, но подобная летучесть - признак именно этого заболевания, что отличает крапивницу от дерматита. Крапивница обычно хорошо поддается лечению, включающего медикаменты и избегание триггеров (пусковых факторов) крапивницы.
Причиной может быть не только крапива или аллергия, а также:
- вирусные инфекции
- укусы насекомых
- лекарства
- механическое воздействие (давление, холод и др)
- физическая нагрузка
- стресс
- пребывание на солнце
-гистамин в продуктах(шоколад, банан и др.)
- ряд других редких причин.
⠀А ещё крапивница бывает идиопатическая. Так врачи называют всё, чему не могут найти объяснение.
При появлении отечности губ, языка и шеи — необходим вызов скорой медицинской помощи. Для уточнения диагноза обычно не требуется лабораторная диагностика, по крайней мере в острый период. Диагноз ставится клинически — на основании данных очного осмотра (врач определяет это заболевание по характерной сыпи, которая специфична именно для аллергической крапивницы). Терапия в подобных случаях, когда выраженность зуда и отека элементов незначительная и он легко купируется антигистаминными - только антигистаминные препараты 2-го поколения - например, цетиризин (Зодак, Зиртек), лоратадин в возрастной дозировке в соответствии с инструкцией к препарату, но в некоторых ситуациях (крапивница, отек Квинке) доза может быть увеличена - обычно до 2х кратной суточной дозы. Средний курс терапии обычно 5-7 дней.
При очень сильных проявлениях или наличии признаков ангионевротического отека (по-другому его еще называют отек Квинке — раздуваются губы, язык, веки, отекает шея) могут использоваться глюкокортикостероиды (Преднизолон или Дексаметазон). Эти лекарства быстро блокируют аллергический процесс и не дают ему усиливаться. Третий компонент лечения — рекомендуется исключить повторный контакт ребенка с аллергеном, который вызвал такую мощную реакцию организма. Если крапивница вызвана новым продуктом, который человек до этого не ел или ел не часто, то необходимо исключить этот продукт из рациона.
Не используются в терапии крапивницы: антигистаминные 1-го поколения (супрастин), ⁣⁣глюконат кальция, гипоаллергенная диета с исключением яркого, красного, очистительные клизмы, креон, пробиотики, любые местные средства (мазать крапивницу не нужно).
Большинство крапивниц проходят самостоятельно в течение 4-6 недель, при установленном аллергене и разобщении с ним - еще раньше.⁣⁣⠀При острой крапивнице (до 6 недель) обследования обычно не требуются.
Они могут понадобиться при хронической (которая длится > 6 недель).
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По фото вероятнее всего крапивница
Это аллергическая реакция, которая может быть связано с употреблением аллергенов, с бытовой химией, с одеждой
В Данном случае рекомендую
1. Исключить аллерген
2. Использовать гипоаллергеннную химию и средства для купания
3. Полисорб или энтеросгель
4. Зодак или зиртек
Педиатр
Здравствуйте, Наталья.

По фото наиболее вероятно аллергическая реакция по типу крапивницы.

Крапивница может быть инфекционная (вирусная - очень частое явление у детей), неинфекционная (аллерген).

Подумайте не меняли ли вы порошки, средства ухода? Новые препараты не давали? Что то из продуктов необычное? Если было что-то новое, то оно вполне могло вызвать аллергическую реакцию.

Если же новинок не было, то вероятно это реакция на вирусную инфекцию.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Зиртек /зодак 5 капель 2 раза в день 7-10 дней. Фенистил лучше не использовать, слабый препарат
На крупные высыпания Местно фенистил гель до 2-3 раз в день в течение 5-7 дней
Использовать только гипоаллергенную детскую косметику, детские порошки
Гипоаллергенная диета (исключить все молочные продукты, орехи, яйца, Цитрусовые, сладкое - пока не пройдет сыпь)

Если выспания будут нарастать, не будует изменений, то вызывать скорую помощь, так как возможно будут нужны гормональные препараты
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия у ребенка
18 ноября 2021
Мария, Новоуральск
Вопрос закрыт
Красные пятна на слизистой губ и щек
3 августа 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Грибковая инфекция или атопический дерматит?
4 января 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь по телу
16 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена