Кровотечение в течении 6 дней — вопрос №3038319

Здравствуйте, Олеся!
По системе свертывания и кроветворения отклонений нет. Анализы хорошие, показатели в нормальных гематологических диапазонах.

Повышение эритроцитарных индексов требует контроля за В12, В9, гомоцистеином.

Также по жалобам неплохо сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ для исключения скрытого железодефицита, а также проверить общую биохимию для оценки работы внутренних органов и систем.

По ЭКГ острой сердечной патологии нет.

С результатами посетить терапевта для определения тактики.

Здравствуйте, Олеся.
Несмотря на достаточно длительную кровопотерю в вашем общем анализе крови показатели в норме, и анемии нет. Возможно, для вас привычный уровень гемоглобина был выше (например, 150), потеря в 20 единиц достаточно значимая и ощутимая, поэтому симптомы слабости и головокружения у вас сейчас естественно могут быть. Плюс может быть и сгущение крови при недостаточном приеме жидкости и результат гемоглобина немного завышен.
В анализе отмечается повышение MCV, что может указывать на дефицит фолиевой кислоты или витамина В12, чтобы убедиться в этом, необходимо сдать анализы с определением этих витаминов
Также желательно сделать контроль уровня ферритина, трансферрина, т.к. кровопотеря формирует дефицит железа.
По коагулограмме нет отклонений. Но отягощеный анамнез по эпизодам повышенной кровоточивости требует дообследования: проведения тестов агрегации с коллагеном, ристоцетином, АДФ, адреналином,
- контроль уровня витамина К
- возможно рассмотреть обследование на исключение дефицита факторов свертывания крови (обычно при их дефиците имеются изменения в коагулограмме, но лёгкие формы могут не вызывать изменений). Наиболее часто бывает дефицит фактора Виллебранда, факторов VIII, IX (связаны с гемофилией, женщины могут быть носителями и иметь склонность к большей кровоточивости, чем обычно, и лёгкое снижение этих факторов).
При кровотечении можно использовать Транексам или Дицинон в стандартных дозировках, если нет аллергических реакций и непереносимости этих препаратов.

Здравствуйте
В оак гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме
Лейкоформула и соэ в норме.
Отмечается изменение эритроцитарных показателей, в связи с чем (А также в связи с кровотечением) необходимо проверить уровень ферритина, коэффициент насыщения трансферрина железом, в9, в12, ретикулоциты.

Если повышенная кровоточивость бывает часто, но на фоне здоровья после купирования кроаотечения необходимо проверить коагулограмму, агрегацию тромбоцитов с адф, коллагеном, ристоцетином, активность фактора Виллебранда.