Что вас беспокоит?
Коагулограмма
Здравствуйте. Сыну 1,3 иногда (около 5 раз за пол года) ночью появляется немного крови под носом и на простыне. Прикрепляю результаты анализов. Подскажите как можно откорректировать эти результаты? Получается кровь плохо сворачивается? Перед сдачей кушал кашу. Пересдавать нет возможности, большой стресс для ребенка сдать кровь из вены.
Принятый ответ
Здравствуйте. По проведённым анализам каких-то значимых отклонений нет. Нужно исключить ЛОР-патологию
Ризван Тагирович, спасибо за ответ. Да, по носу я думаю там повредился капилляр при промывании и теперь из-за сухости воздуха снова повреждается при переворачивании во сне. Работаем сейчас над регуляцией влажности. Но теперь беспокоит коагулограмма. Там ведь снижен фибриноген и повышены протромбиновое и тромбиновое время. Или это нормальные показатели для маленького ребенка?
Принятый ответ
Здравствуйте, Алена.
Подскажите, у вас в семье есть ли родственники по вашей линии или линии мужа, у которых отмечалась повышенная кровоточивость, длительные кровотечения из ран, крупные гематомы и др.?
К сожалению, без повторного контроля анализа крови в вашей ситуации нельзя достоверно разобраться. Коагулограмма- это очень капризный метод исследования и требует тщательной подготовки к исследованию. Обязательно условие сдачи анализа натощак. Сниженный уровень фибриногена может быть из-за образования микросгустков в пробирке и дать ложно заниженный результат. Все таки при снижении фибриногена кровоточивость будет более значительная.
Кроме того, сниженный уровень фибриногена требует оценки функции печени с определением уровня общего белка, альбумина, билирубина, АЛАТ, АСАТ, витамина К.
По общему анализу крови в целом все хорошо, есть косвенные признаки железодефицита (снижение MCV), что может вызывать повышенную ломкость капилляров слизистой носа. Для коррекции этого состояния требуется прием препаратов железа в течение 1-2 месяцев, плюс полноценное питание с употреблением мясных продуктов.
Очень часто носовые кровотечения в осенне- зимний период связаны с повышенной сухостью в помещениях, резкими перепадами температур, что делает слизистую носа более сухой и ломкой. Поэтому можно попробовать применение спрея Олифрин, он содержит масла, которые питают и препятствуют сухости в полости носа, или использовать персиковое или облепиховое масла, закапывая в носовые ходы.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу данных за болезнь кроветворения нет. Снижение цветового показатели иногда может говорить о скрытом железодефиците.
Для диагностировании железодефицита сдается ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.
По поводу коагулограммы есть изменения. Коагулограмма для достоверности и исключения ошибки сдается дважды. Изменения могут быть на фоне воспалений, ОРВИ , при приема некоторых препаратов. Лечение сейчас симптоматическое. Увлажнение воздуха дома, слизистой носа ребенка, использование аэрозолей с морской водой и пантенолом приветствуются.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алёна
В оак гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты, Лейкоформула в норме.
Снижение цветового показателя может быть связано с дефицитом железа. В плановом порядке проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Коагулограмма может изменяться на фоне перенесенной инфекции, приёма лекарств, а также вследствие нарушения методики забора крови.
Любое изменение должно быть проверено дважды, так как коагулограмма - это чувствительный метод. Пересдавать надо на фоне здоровья, вне приема препаратов, с соблюдением правил.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.
К сожалению, без повторной сдачи анализа нельзя сделать вывод о наличии или отсутствии проблем со свертывающей системой.
Дополнительно стоит посетить лора для осмотра слизистой носа. Дома использовать увлажнитель воздуха.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 201917 ответов
- 19 Февраля 202211 ответов
- 27 Октября 20239 ответов
- 7 Февраля 20244 ответа