Расшифровка исследования — вопрос №3038973

Question

Расшифровка исследования — вопрос №3038973

Лера, Череповец

93 просмотра

18 марта 2025

Доброе утро, помогите расшифровать диагностику у мамы, надо ли показать результаты онкологу, из жалоб: боль в желудке, чувство тяжести, болезненность и сухость в горле. Полгода назад мама делала фгдс и на нем, после лечения хеликобактера не было, почему он снова появился? Возможно ли остановить или замедлить изменения в желудка, что может являться ускорителем проблемы в ее случае

Возраст: 65

Вопрос закрыт

желудок

чувство тяжести

лечения хеликобактера

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Лера, 18 марта

Клиент

Анна Михайловна, доброе утро прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лера, 18 марта

Клиент

Марина Евгеньевна, здравствуйте, прикрепляю

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 18 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией по протоколу OLGA из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом).
На основании "глаза" эндоскописта данный диагноз НЕ ставиться!

Для уточнения изменений слизистой желудка:

ФГДС с биопсией по протоколу OLGA
Кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла
Ферритин, витамин В12 крови.

По современным последним рекомендациям при положительном тестировании на Нр-инфекцию достоверными методами диагностики рекомендуется проведение эрадикации.
Достоверная диагностика Нр-инфекции:
Дыхательный уреазный тест или кал на АГ Нр

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 марта

Гастроэнтеролог

Валерия, смотрите.
Гастрит - это морфологический диагноз.
То есть данный диагноз ставится на основании проведения биопсии слизистой желудка (во время гастроскопии).
Либо на хорошем экспертном оборудовании в режиме NBI.
Гастрит - не болит.
Нервные окончания находятся глубже слизистой оболочки желудка.

Валерия по поводу атрофии в желудке. Атрофия - это не рак.
Атрофический гастрит считается первым из многоэтапного каскада: от атрофии до более поздних стадий.
Двумя наиболее распространенными причинами атрофического гастрита являются хроническая инфекция НР и аутоиммунный гастрит (наблюдаем и восполняем дефициты, для этого смотрим ферритин и В12). При подозрении на АИГ - антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла.
Первая причина признана доминирующей.

Экспресс-тест, который проводится во время ЭГДС может быть ложноположительным.

Дополнительно порекомендую вам выполнить и сдать:
Общий анализ крови;
Ферритин, В12;
Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла;
13С-уреазный дыхательный тест;
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате тестирования инфекцию пролечить.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 марта

Гастроэнтеролог

Валерия, если будет отрицательный результат тестирования, врачи в похожих клинических случаях рекомендуют:
Эзомепразол или рабепразол 20 мг утром, однократно, за 30 минут до приема пищи;
Диспевикт 100 мг по 1 таб. 3 раза в сутки, за 15 минут до приема пищи
В течение 14 дней.
Предположительно может быть функциональная диспепсия.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Биохимия кала

2 ответа

3 марта 2023

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Гастроптоз

1 ответ

13 апреля 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Боль желудке

2 ответа

2 мая 2024

Александра

Вопрос закрыт

Расшифровка Анализа(панкреатит,язва)

3 ответа

25 марта

Юлия, Комсомольск-на-Амуре

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T07:42:04+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 марта

Гастроэнтеролог

Доброе утро, Валерия.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Прикрепите пожалуйста протокол ЭГДС к вашему вопросу, чтобы можно было посмотреть.

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T08:34:14+03:00

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 18 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, имеющиеся исследования.

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T10:17:52+03:00

Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии, может соответствовать поверхностному покаснению (воспалению) слизистой оболочки желудка и ДПК. Касательно атрофии, то это исключительно гистологический диагноз и никак иначе. Если атрофия на подтверждена гистологически, то она всегда сомнительна!

Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить ФГДС контроль не ранее чем через 6-12 месяцев от предыдущего исследования , в идеале по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций.

Даже если атрофия подтверждается гистологически, то ничего страшного в ней нет. Это НЕ рак и НЕ предраковый процесс, это начальные изменения эпителия, на фоне длительного воспаления.

Самая частая причина атрофии, это инфекция хеликобактер пилори и крайне важно подтвердить наличие инфекции, только методом золотого стандарта!

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Все остальные тесты, в том числе быстрые уреазные тесты во время ФГДС, часто дают ложные результаты!

Ещё одной возможной причиной атрофии, может являться так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему, обычно рекомендуют выполнить :
-кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-Витамин В12

Атрофия, которая подтверждена гистологически, требует лишь динамического наблюдения, ведь никакой спецефической терапии не существует. Атрофия это не повод для консультации онколога, это повод к регулярному динамическому наблюдению.

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T13:03:47+03:00

Добрый день. Хеликобактер скажем социальное заболевание. Он может передаться через столовые приборы, общепит и тд. Дождитесь результат гистологии. Если вдруг будут подозрения на онкологию по гистологии необходимо будет обратиться к онкологу.