Что это может быть? — вопрос №3038977

Добрый день.
1. Есть ли у вас нарушения стула - запор,или наоборрт склонность к диареи? Есть примеси крови или слизи в стуле? Вздутие?
2. Боли усиливаются когда ходите в туалет? Что провоцирует боли - сидя, повороты, наклоны, еда, поход в туалет? Половой акт ,менструации усиливают боли?
3. Сдавали ли вы анализы кала? Гепатиты, ВИЧ?
4. Прикрепите результаты ФГДС, фкс.
5. По поводу РФ , он повышен незначительно. Тут надо разбираться, имеет ли это онютношегие к ревматологии вообще. Он повышается при инфекциях, заболевании кишечника, аутоимм заболеваниях и тд.
6. Есть ли у вас сухость во рту, глазах?
7. По коленным суставам - они отекали? Болели в покое?
8. Если лихорадки не было, то вероятность ссл ничтожно мала, она не протекает без лихорадочных приступов.
9. Вы снимали боли спазмолитиками? НПВП убирают боли? Есть онемение живота?

Здравствуйте.
Вы хорошо обследованы.
По результатам обследования от февраля выявлена железодефицитная анемия лёгкой степени. В рационе должны присутствовать продукты, богатые белком и железом.
Головокружение, тахикардия могут быть следствием анемии.
При железодефицитной анемии показан прием препарата железа (доктор на очном приеме может рекомендовать при железодефицитной анемии феррум лек, например, или сорбифер по 1 т 1 р/д с контролем общего анализа крови и уровня ферритина через месяц).
Ревматоидный фактор от февраля- отрицательный.
Симптомы ваши (периодически беспокоящие боли в животе) могут быть проявлениями синдрома раздраженного кишечника на фоне высокого уровня тревожности.
Я бы рекомендовала начать лечение железодефицитной анемии и еще раз обсудить с психиатром варианты противотревожной терапии.
Рекомендации по диете вам даны в выписке. Также расписаны схемы приема препаратов для нормализации моторики кишечника (допустим прием тримедата или метеоспазмила).

Здравствуйте. По результатам обследования имеется взвесь в желчном пузыре, боли могут быть от этого, в таких случаях рекомендую диету по Певзнеру стол №5 и к приёму Урсосан или Урсофальк для устранения взвеси в желчном пузыре. Пневматизация кишечника - это от нарушения оттока желчи и от обилия в рационе газообразующих продуктов либо сахара. Также в связи с пролапсом митрального клапана рекомендую рассмотреть к приему препарата Кудесан по 20 капель после завтрака курсом 3-4 недели, можно и дольше. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Чтобы препарат полноценно всасывался и работал – коэнзим-ку 10 липофильный по своей структуре- рeкoмeндую на завтрак кушать животные жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу или бутерброд, сыр, яйцо, авокадо, сливки в кофе-какао-чай – по вкусу что нравится. Ацетонемическая рвота - это указывает на обезвоживание организма, скорее всего была ОКИ при недостаточном питьевом режиме. В этой связи рекомендую поддерживать питьевой режим 30-35 мл на кг веса тела в сутки, контроль мочи на кетоны - есть тест-полоски для домашнего определения. По поводу ССЛ - есть ли накануне «аура»? Сочетаются ли боли в животе с болями в груди? Обычно незадолго до атаки ССЛ пациент становится вялым, раздражительным, жалуется на неприятные ощущения в животе, головокружение. Болезнь отличается разнообразием симптомов. К главным признакам ССЛ относятся периодические подъёмы температуры до 38–40 ℃ в сочетании с болями в животе, и/или в груди. Приступы ССЛ возникают внезапно и без видимой причины, длятся несколько дней, затем симптомы на время исчезают до следующего обострения, в этой связи в дни приступа рекомендую применять спазмолитики Папаверин или Бускопан предпочтительнее в виде суппозиториев, либо внутрь Необутин (Тримедат). По анализам пониженный уровень фибриногена - это указывает на затруднение свёртывания крови в этой связи рекомендую Аскорутин на 5-7 дней и увеличить в рационе продукты богатые витамином С и Р. В связи с тем что по анализам повышен РФ рекомендую получить консультацию Ревматолога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Здравствуйте!
Боли в животе могут быть связаны с синдром раздраженного кишечника — это состояние часто связаное со стрессом, которое сопровождается спазмами(из-за этого боль), чередованием запоров и диареи.

Взвесь в желчном пузыре тоже может вызывать спазмы и боли в правом подреберье.

В таких случаях рекомендуется: диета с ограничением жирного, жареного. Препараты урсодезоксихолевой кислоты (например, Урсосан), т.к. они растворяют взвесь. Акцент сделать на диете.

Повышенный РФ может говорить о насилии аутоиммунных заболеваний: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия.

В таких случаях рекомендуется:

Консультация ревматолога.

Неврологические симптомы (головокружения, онемение, холодные руки) могут быть признаками тревожного расстройства.Высокая тревожность, стресс могут быть ключевым фактором, усиливающим все симптомы.

В таких случаях рекомендуется консультация невролога.

Пролапс митрального клапана 1 ст. и синусовая аритмия обычно не опасны, но контроль кардиолога нужен.