Понижение лейкоцитов у ребенка — вопрос №3038999

Question

Понижение лейкоцитов у ребенка — вопрос №3038999

Мария

200 просмотров

18 марта 2025

Здравствуйте. Мальчик, 5 месяцев. За это время анализы из пальчика сдавали 3 раза. Каждый раз лейкоциты были ниже нормы и становятся ниже. В 1 месяц были 6,3, в 3 месяца - 5,66, в 5 месяцев вот сдали - 4,95. Подскажите, пожалуйста, стоит ли бить тревогу? Насколько все критично? И почему может идти понижение лейкоцитов? Очень страшно за малыша.
Из препаратов начали только месяц назад принимать Элькар. Последняя вакцинация была в январе. Прошлое снижение списывала на вакцину Превинар и от ротовируса. Но прошло 2 месяца, ничего не ставили, и снова понижение. Ребенок ничем не болел. Врач говорит, что можно сдать на вирусные инфекции - герпес, цмв и Эпштейн. Хотелось бы послушать мнения и других врачей. Все три анализа прилагаю

Вопрос закрыт

понижение

последняя вакцинация

вакцина превинара

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 18 марта

Клиент

Здравствуйте. А разве для малышей не другие нормы? Везде пишут,что от 6 или 5,5. Педиатр мне тоже сказала, что референс от 6 указан верно. И меня беспокоит, что идёт снижение с самого рождения. Боюсь, что так и дальше продолжится падение ниже нормы

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 18 марта

Педиатр

Общепринятые российские от 4.
Я посмотрела все 3 анализа, повода для беспокойства не вижу. Лейкоциты по норме, все лейкоцитарные формулы по возрасту правильные с преобладанием лимфоцитов над нейтрофилами. Колебания в формуле и общем количестве лейкоцитов возможны, у ребенка идет вакцинальный процесс.
Признаков анемии и железодефицита нет, норма гемоглобина в этом возрасте от 95 г/л.
Не переживайте))).

Пожаловаться

Мария, 18 марта

Клиент

Вакцинация последняя 2 месяца назад была. Просто что не сдаем,все ниже и ниже цифра.

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 18 марта

Педиатр

Ну и что.
Анализ крови не может быть постоянным. Организм - это живая система , постоянно находящаяся в движении. Поэтому и в наших анализах плюс-минус происходят движения.
Помните, что анализы мы не лечим, это не профессионально (за исключением, конечно, некоторых состояний, но они всегда с проявлениями).
Если ребенок растет и нормально развивается, прибавляет в росте, весе, не болеет, нет никаких жалоб, то повода для беспокойства нет.
Не нужно без повода ежемесячно сдавать анализы и травмировать малыша.
Успокойтесь и наслаждайтесь материнством)))).
Будьте здоровы!!! 🌺🌺🌺

Пожаловаться

Мария, 18 марта

Клиент

А разве для малышей не другие нормы? Везде пишут,что от 6 или 5,5. Педиатр мне тоже сказала, что референс от 6 указан верно. И меня беспокоит, что идёт снижение с самого рождения. Боюсь, что так и дальше продолжится падение ниже нормы

Пожаловаться

Мария, 18 марта

Клиент

Извините, не поздоровалась. Здравствуйте!

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 18 марта

Педиатр

В плане лейкоцитов норма от 4 у всех . Есть показатели , которые изменяются в течение возраста . Важно ещё оценивать весь анализ комплексно. Не отдельные показатели .
Но у вас хоть как норма.

Пожаловаться

Мария, 18 марта

Клиент

Везде в таблицах и референсах лаборатории для нашего возраста указаны другие нормы, что от 6.
Меня смущает, что с самого рождения происходит постепенное снижение и они всегда ниже нормы

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 18 марта

Педиатр

Мы должны ориентироваться не на референсы лаборатории , а международные данные. Если вы будете сдавать в разных лабораториях , то референтные показатели будут меняться
Заключение лаборатории никогда не является диагнозом и всегда требует комплексной оценки.
Иначе , допустим, зачем быть врачом , чтобы разбираться в анализах , когда есть нормы в бланке . Сравнил, оценил и все.
На самом деле все сложнее .

Пожаловаться

Мария, 19 марта

Клиент

А по какой причине может продолжаться снижение? Я боюсь, что оно не остановится, и рано или поздно мы выйдем за пределы даже 4

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 19 марта

Педиатр

Пока снижение условно в пределах нормальных значений лейкоцитов это не считается снижением . Кровь постоянно меняется , всегда одинаковыми они не будут .
Не чтоит загадывать наперёд .
Если будет критичное снижение ( но на фоне полного здоровья , не в период орви ) , то тогда необходимо будет дообследование .

Пожаловаться

Мария, 18 марта

Клиент

Здравствуйте. А разве для малышей не другие нормы? Везде пишут,что от 6 или 5,5. Педиатр мне тоже сказала, что референс от 6 указан верно. И меня беспокоит, что идёт снижение с самого рождения. Боюсь, что так и дальше продолжится падение ниже нормы

Пожаловаться

Новикова Дарья Александровна, 18 марта

Педиатр

Нет норма от 4. У вас все в пределах нормы. Не переживайте.

Пожаловаться

Мария, 18 марта

Клиент

Здравствуйте. А разве для малышей не другие нормы? Везде пишут,что от 6 или 5,5. Педиатр мне тоже сказала, что референс от 6 указан верно. И меня беспокоит, что идёт снижение с самого рождения. Боюсь, что так и дальше продолжится падение ниже нормы

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 18 марта

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Как раз таки для малышей норма от 4, а в референсе у вас указаны нормы взрослых
Ничего у вас не падает, при каждой сдачи анализа не могут все показатели быта одинаковые
У вас все нормально, не переживайте

Пожаловаться

Мария, 18 марта

Клиент

У нас с каждой сдачей они все ниже и ниже.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 18 марта

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Они же не ниже 4, поэтому это норма

Пожаловаться

Мария, 18 марта

Клиент

А по какой причине может идти снижение?

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 18 марта

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Не могут показатели крови всегда быть одинаковые. Они варьируются

Пожаловаться

Мария, 18 марта

Клиент

Просто у нас четкая тенденция к снижению. Если бы были разовые понижения или примерно в одном диапазоне, у меня бы не возникло сомнений.

Пожаловаться

Мария, 18 марта

Клиент

Здравствуйте. Почему-то во всех источниках и референсах лаборатории нормы для малышей другие, что лейкоциты должны быть не ниже 7 в месяц и сейчас не ниже 6. А у нас с месяца уже были ниже и продолжают снижаться. Именно это и пугает, планомерное снижение. Боюсь, что оно не остановится и снизится ниже критической отметки в 4. А это уже будет говорить о серьезных проблемах(((

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 18 марта

Педиатр

Референсные значения у лабораторий абсолютно разные, они самостоятельно выставляют уровень значений.

А если брать интернет источники, то там что только не напишут. Есть нормы лейкоцитов, нижняя граница от 4. (это норма известна врачам).

У вас они не снижаются, они лишь меняются в предалах нормы и это нормально, клетки крови обновляются. Вы каждый раз можете сдавать анализ и может быть разный результат. Ни за какую патологию это не говорит.

Как правило, снижение лейкоцитоив ниже 4,чаще всего дело именно вирусной инфекции. Не переживайте, все в порядке у вас.

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 18 марта

Педиатр

Здравствуйте.
В общем анализе крови признаков воспаления нет. -Количество лейкоцитов в норме, норма от 4 до 15 × 10^9 / л.
-Гемоглобин , эритроциты и эритроцитарные индексы в пределах референс значений норма .
-Количество тромбоцитов в норме (норма от 150 до 500 тыс/мл)
-Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.
-СОЭ в пределах нормы 15 мм/ч
Эозинофилы до 6 в норме
Кровь спокойная

Пожаловаться

Мария, 18 марта

Клиент

Здравствуйте. Во всех источниках и референсах лаборатории для нашего возраста стоит другая норма. Меня смущает, что у нас с 1 месяца уже они были ниже референсов возрастных и продолжают снижаться

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 18 марта

Педиатр

Референс для взрослых чаще всего.
У детей от 4 у ребнка нормальный показатель

Пожаловаться

Мария, 19 марта

Клиент

А по какой причине может продолжаться снижение? Боюсь, что оно не остановится, и мы выйдем за пределы нормы

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 19 марта

Педиатр

Чаще при вирусных инфекцих бывает снижение.
Но у вас в норме они .переживать не стоит.

Пожаловаться

Мария, 19 марта

Клиент

При вирусных они хотя бы потом возвращаются к исходным значениям. А у нас ниже и ниже

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 19 марта

Педиатр

Проконтролируйте , через месяц. Показатели меняются, не будут на одном уровне всегда.
Главное в референс входят

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 18 марта

Педиатр

Здравствуйте!
Лейкоциты в норме, не переживайте, детская норма начинается с 4.
В оак от января замечена физиологическая анемия - снижен гемоглобин, в марте цифры выросли, вы принимали какие - либо препараты железа?
К сожалению элькар не имеет доказательной базы, поэтому его приём не рекомендован.

Пожаловаться

Мария, 18 марта

Клиент

Здравствуйте. Нет. Гемоглобин поднялся сам. В прошлый раз анализ сдавался через неделю после прививки Превинар

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 18 марта

Педиатр

Отлично, тогда все у малыша в порядке, не переживайте и не зацикливайтесь на ежемесячной сдаче оак без показаний, ведь малыш чувствует все Ваши переживания. Наслаждайтесь материнством!)

Пожаловаться

Мария, 18 марта

Клиент

Виктория, а почему везде для нашего возраста указаны другие референсы? Что норма с 6.
И меня смущает то, что они с 1 месяца ниже референсов и становятся все ниже

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 18 марта

Педиатр

Я правильно понимаю, что 2 анализа вы сдавали в одной лаборатории, а 1 в другой?
Сейчас лаборатории устанавливают свои нормы, обратите внимание в одной идет норма от 7, в другой от 6, скорее всего - это связано с анализатором, в котором уже автоматически заложены нормы, как для взрослых, так и для детей - одна норма, но в клинических рекомендациях эти показатели разные.
Также например у детей на 4-5 день и на 4-5 год жизни в крови происходит изменение соотношения лимфоцитов-нейтрофилов, лаборатории не учитывают этот вариант, они выдают общую норму, а мы - педиатры, уже оцениваем по возрастным нормам, а не по общим.
Не переживайте!

Пожаловаться

Мария, 18 марта

Клиент

Нет, все сдавались в одной. 7 норма для детей до 3 месяцев, дальше норма снижается до 6. Там внизу даже в файлике видно, что выбирали нормы по возрасту

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 18 марта

Педиатр

Опирайтесь на норму клинических рекомендаций, а не на норму анализатора частной клиники.
Будьте здоровы!)

Пожаловаться

Мария, 18 марта

Клиент

Насколько я знаю, в этом центре ручной подсчет

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 18 марта

Педиатр

В любом случае это не меняет вариант нормы лейкоцитов, независимо от того, каким методом произведен подсчет.

Пожаловаться

Мария, 19 марта

Клиент

А по какой причине может продолжаться регулярное снижение?

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 19 марта

Педиатр

Здравствуйте!
Если говорить именно о лейкопении (ниже 4*10/9), то вариантов много: вирусные, грибковые инфекции, аутоиммунные заболевания, прием определенных групп препаратов и т.д.

Ни в одном из приложенных анализов лейкопении нет.

Пожаловаться

Мария, 19 марта

Клиент

Просто начиталась про пункции костного мозга и лейкозы((
Я правильно понимаю, что у нас это на фоне нейтропении?

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 19 марта

Педиатр

Если говорить о нейтрофилах, то важно смотреть именно абсолютные значения, а не относительные, которые в %, т.к. в % могут быть изменения, а если посчитать абсолютные, то показатель окажется в норме и на % мы уже смотреть не будем.

В ваших анализах и нейтрофилы в пределах нормы, не переживайте и не накручивайте себя, пожалуйста.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ кровт

3 ответа

12 ноября 2019

Анастасия

Вопрос закрыт

Повышение ТТГ

4 ответа

21 апреля 2022

Юлия

Вопрос закрыт

ОАК ребёнок 6 месяцев

6 ответов

27 ноября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Артемова Светлана Геннадьевна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T07:02:03+03:00

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 18 марта

Педиатр

Здравствуйте, Мария.
Норма лейкоцитов у детей от 4.
Во всех анализах этот показатель у Вашего малыша в норме.
Повода для беспокойства нет.

Принятый ответ

Журавлева Галина Сергеевна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T07:02:20+03:00

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 18 марта

Педиатр

Здравствуйте! Норма лейкоцитов от 4, так что к вас в интервале нормальных значений все анализы
Остальные показатели хорошие ! Не волнуйтесь !

Принятый ответ

Новикова Дарья Александровна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T07:20:22+03:00

Здравствуйте.
По всем трем анализам показатель в норме. Норма лейкоцитов от 4. Диапазон нормы указан не корректно для деток.
Все что ниже 4 , предполагает вирусный процесс в организме.
Повода для беспокойства нет, показатели хорошие. Уровень лейкоцитов может меняться, это нормально. Организм реагирует каждый день непрерывно с разными вирусами и бактериями.
Будьте здоровы!

Радюк Дарья Николаевна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T07:20:41+03:00

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 18 марта

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте
Норма лейкоцитов от 4
У вас хороший анализ
Признаков анемии нет

Принятый ответ

Батина Ирина Михайловна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T07:49:36+03:00

Здравствуйте, Мария.

По результатам ОАК от 17.03:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 600

Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.

Моноциты в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 15)

Соэ в норме до15

Анализ хороший, соответствующий норме. Нет повода для переживания.

Теперь касаемо лейкоцитов. Во всех анализах лейкоциты в норме, норма от 4 до 15 у грудничка. В этих значениях лейкоциты могут спокойно меняться и это не означает патологию.