Консультация педиатра /

Сыпь у ребенка — вопрос №3040068

122 просмотра

Добрый день. Ребенок болел, температура 38,2 поднялась 1 раз в ночь, далее 37,2, потом два дня 36,6 и опять 37,4 дня два. Сейчас температура спала, но появилась сыпь. Из симптомов был отит и насморк. Практически не ест и ввела овсяную без молочную кашу на нашей же смеси, до этого ела гречневую реакции не было, но ее ест очень плохо, а вот овсянку хорошо, но теперь боюсь, что это аллергия или на что это похоже?

https://disk.yandex.ru/i/uAWPnFrP7tdOvw

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Александра, здравствуйте.
По анализу крови признаки вирусной инфекции, так как снижены лейкоциты. Анализ мочи в норме.
Сколько в сумме была температура? Получается 4 дня? И сыпь возникла сразу после ее нормализации? Отит лечили антибиотиками или нет?
Клиент
Поднялась в ночь с воскресенье на понедельник, весь понедельник была 37,2, далее вторник, среда 36,8, в четверг подымается 37,4 и держится четверг, пятница, суббота, в воскресенье становится 37, вчера становится 36,6 и с утра проснулась с сыпью на голове, шее и лице, и вчера в течении дня спустилась.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
А отит лечили какими-то препаратами? Или же самостоятельно прошел?
Несмотря на то, что такая незначительная лихорадка не типичная для данной вирусной инфекции, но анализ крови и клиническая картина вероятнее всего говорят в пользу вирусной розеолы.
Вирусная розеола - это заболевание, которое вызывает вирус герпеса 6 типа. Приносят ее на "себе" взрослые, при этом самим не болея, так как имеют иммунитет. Это типичная детская инфекция, наподобие ветряной оспы, которые болеют все дети.
Для данной вирусной инфекции характерна лихорадка в течение 3-5 дней без иных симптомов, может лишь жидкий стул быть и красное горло, а после нормализации температуры появляется сыпь, которая нарастает по объему 2-3 дня, а далее самостоятельно проходит также за 2-3 дня.
После розеолы может отмечаться более выраженный астено-невротический синдром - повышенная капризность, вялость, нарушение аппетита.
Клиент
Отит лечила отипаксом и прописывали свечки кипферон. Проставляла 3 дня, сегодня все отменила и кашу и все лекарства, вчера давала фенистил, но лучше не стала и да мне кажется она нарастает.
Педиатр
Если данная сыпь нарастает, то все-таки описанная картина вероятнее соответствует именно розеоле. Высыпания пройдут в течение 2-3 дней самостоятельно. Если зуда нет - фенистил давать нет необходимости, а то будет ребенок с него более сонливый.
Клиент
Зуд отсутствует. Благодарю. Подскажите пожалуйста, что можно проверить ребенку, если он не ест? Уже просто до слез, получается около 700 мл. в день и то, основной прием это перед сном 170 и ночью 140 (сегодня первый раз отказалась и ночью) и весь день я пытаюсь ее накормить и единственное, когда это получается это, когда укладываю спать. Бывают перерывы по 6 часов.
Клиент
Анализ кала сдавала около месяца назад, там все в норме. Длится это уже давно, она когда видит бутылку она просто со мной уже драться начинает, а через 5 минут может взять и съесть все.
Педиатр
Это произошло после болезни или же так было всегда?
Педиатр
Увидела ответ, что это уже длится давно. А как давно? Насильно кормили ребенка? То есть так, что не хочет, но все равно продолжаем давать эту бутылочку?
Клиент
Да всегда предлагаю, пытаюсь заманить игрушкой и порой это работает, ну как насильно, если она не сосет ее, то и не заставишь, но если расценивать, что предлагаю постоянно, то тогда и насильно получается.
Клиент
Месяца в 3,5 началось.
Клиент
Сейчас 5,5 месяцев. И это уже прям мучения для нее и для меня. Вот хорошо поела кашу овсяную и сыпь и теперь и не знаю, что и делать.
Педиатр
Описанная Вами картине не говорит об органической патологии, а скорее функциональной. У деток, даже новорожденных ( и даже на ГВ) бывает избирательность пищевого поведения, в данном случае речь идет про PFD- синдром.
Во время кормления сохраняете спокойствие? Или же напротив можете плакать, выражать недовольство, что плохо кушает и приходится кормить целыми днями?
Клиент
Если взяла бутылку спокойно ее съест, но проблема, чтобы взяла, может кусать, просто зажимать, волтузить ее во рту или вообще рот не открывает.
Педиатр
Да, я понимаю о чем идет речь, и именно в таких случаях дети часто, заведомо видя бутылку, уже могут кричать, демонстрируя, что это не интересно, им не хочется есть. И самая главная задача - это все-таки не маскировать чувство голода, завлекая игрушкой, чтобы дать хоть какие-то миллилитры, а кормить так, чтобы опираться на потребности ребенка.
Кормление должно строиться на трех условных зонах:
1. Зеленая зона - ребенок активно, радостно кушает, хорошо глотает. Тут кормим столько, сколько съедает. Может даже 20-30 мл
2. Уже не так радостно ест, прерывается, но продолжает еще нет-нет, но сосать бутылочку. Продолжаем кормить.
3. Отказывается, не хочет брать, плачет. Вот здесь не предлагаем вообще.
Кормление всегда должно быть организовано в пределах желтой и зеленой зоны, потому что если периодически заходить в красную, то даст еще больший отказ.
И порой прикорм создает все-таки пищевой интерес,и такие дети более охотно едят прикорм, нежели бутылочку.
Есть хорошее видео для родителей от Сергей Бутрия про PFD, можете ознакомиться с ним, может пригодится для понимания ситуации.
Принятый ответ
Клиент
Благодарю Вас. Честно для меня стресс уже эта бутылка и смеси вылито очень много. А для нее мне кажется еще больше стресс, я уже хочу ее перевести хотя бы на 2 раза прикорма полных, а бутылку только во сне предлагать.
Педиатр
Здравствуйте! Сколько пошло времени после введения каши до появления сыпи?

Отит как-то лечили?

На основании представленного результата общего анализа крови:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме от 4,5, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

Анализ хороший у малыша
Клиент
15 марта съела 30 грамм, 16 марта 62 и 17 проснулась с сыпью на голове, шеи и лице, далее 17 марта к вечеру сыпь спустилась вниз, но и кашу она вчера ела, так как от смеси отказывалась вовсе. Сегодня ничего не даю, дала фенистил вчера.
Клиент
Отит лечила отипаксом и свечки кипферон выписывали
Педиатр
Скорее всего, учитывая наличие температуры в анамнезе, это розеола.

Это вирусное заболевание, которое часто переносят детки в этом возрасте.
Характерно, что после 3-5 дней лихорадки без выраженной симптоматики температура резко снижается и появляется сыпь.

Но нельзя исключать сопутствующие инфекции, по типу отита.

Высыпания проходят самостоятельно в течение 5 дней, лечения это не требует.
Можно увлажнить кожу эмолентами (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм)

Но кашу овсяную пока больше не давать, сначала вводим без молочные каши - кукурузную, рисовую и гречневую, безглютеновые
Клиент
Благодарю, поняла. Эта тоже было без молочная и поэтому подумала, что не страшно.
Педиатр
Не волнуйтесь, сейчас теперь только наблюдение, сыпь будет постепенно угасать самостоятельно, самочувствие малыша уже не должно страдать🙏🏻
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день, Александра! В общем анализе крови:

-Лейкоциты на нижней границе нормы. Это говорит о том, что у ребенка вирусная инфекция.

-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 180-500).

-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет.

-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что нет анемии.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.

-СОЭ в номе.

Общий анализ мочи без признаков воспаления.

В целом, анализы хорошие🙏🏻

Сыпь появилась сразу после снижения температуры?
Клиент
В воскресенье была еще 37, а вот вчера проснулась с сыпью и уже 36,6 и сыпь сползает вниз.
Педиатр
Тогда могу сделать вывод, что это розеола (внезапная экзантема).

Она вызвана вирусом герпеса 6 типа. Ее основной клинический симптом- это появление сыпи после того, как температура спадает.

Протекает обычно доброкачественно. Лечение не требуется. Только симптоматическое. Сыпь не аллергического характера, поэтому и антигистаминные в этом случае не нужны.
Педиатр
Лечение данное состояние не требует, максимум что можно сделать-это увлажнение кожи эмолентами, например, Липобейз, Атопик, Mustela и т.д.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По оак лейкоциты на нижней границе нормы - признаки вирусной инфекции
По описанию вероятнее всего это вирусная экзантема, которая появляется после спадения температуры
Лечение специфического нет, пройдёт само через 7-10 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Елена
2025-03-18 02:03:48
18 марта
Елена Башмакова, 18 марта
Печатала Вам сообщение, не успела отправить.
Я Вас прекрасно понимаю, что для Вас, когда уже наступает процесс кормления, то начинает "дергаться" глаз, потому что снова придется переживать за каждый съеденный миллилитр. Да и для ребенка тоже стресс, потому что не понимает малышка " что взрослые хотят, ведь я не хочу кушать", и вот так каждый на своем "лагере" находится.
Во время кормления нужно создать максимально приятные ассоциации - хвалим всегда, даже за 20 мл, гладим по головке, говорим, какая же ты умничка, дочка. В этой ситуации спокойствие превыше всего, как бы сложно оно не давалось
Похожие вопросы по теме
Чем лечить насморк у новорождённого?
14 февраля 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Вирусная инфекция
19 декабря 2023
Анастасия, Тула
Вопрос закрыт
Насморк у ребёнка 3 неделю
4 июня 2024
Марта, Омск
Вопрос закрыт
ВИЧ информация
11 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сыпь у грудничка
11 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск