Результаты УЗИ щитовидной железы. — вопрос №3040261

Question

Результаты УЗИ щитовидной железы. — вопрос №3040261

Наталья

170 просмотров

18 марта 2025

Добрый день. Просьба объяснить результаты УЗИ щитовидной железы. Изменения с 2024 по 2025. Прилагаются. Имеется РМЖ в стадии ремиссии (2 стадия) 6 лет.

Возраст: 67

Хронические болезни: РМЖ 2 ст. в ремиссии 6 лет.

Вопрос закрыт

изменение

стадии ремиссии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 18 марта

Эндокринолог

Добрый день
Значительного роста узлов не отмечается, однако, узел TIRADS 4 с размером 17.9 мм рекомендуется спунктировать.
Рекомендуется анализ крови на ТТГ, кальцитонин.

Пожаловаться

Наталья, 18 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо. Биопсию узла делали 5 лет назад, в порядке. А характер изменения в лимфоузлах?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 18 марта

Эндокринолог

В таком случае рекомендуется повторная пункция образования. Лимфоузлы - контроль УЗИ ЩЖ через 6 мес. В момент узи не было простуды, не лечили зубы, не болело горло?

Пожаловаться

Наталья, 18 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, простуды нет, горло самую малость болит.

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 18 марта

Эндокринолог

Возможно реактивное изменение лимфоузлов на фоне боли в горле, небольшого воспаления. В таком случае через 1-1.5 мес на фоне хорошего самочувствия, отсутствия температуры, боли в горле, ОРВИ - контроль УЗИ шейных лимфоузлов

Пожаловаться

Наталья, 18 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, А если по РМЖ делают проверку ПЭТ-КТ, Это же на все органы, показывает это исследование онкологию в щитовидке?

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 18 марта

Эндокринолог

ПЭТ-КТ при РМЖ делается с особым радиофармпрепаратом, специфичным в отношении РМЖ и поэтому онкологию ЩЖ не покажет, к сожалению

Пожаловаться

Наталья, 19 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, Спасибо. Про узел ясно. Но никак не могу понять описание лимфоузлов. Может ли это быть симптомом не только ОРВИ но метастаз?

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 19 марта

Эндокринолог

метастаз чего имеете ввиду? по УЗИ сложно сказать, чем обусловлено. Однако, факт того, что дифференцировка на слои сохранена говорит о том, что это лимфоузел в норме и метастаз маловероятен. Но нужна пункция для точного диагноза

Пожаловаться

Наталья, 19 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, Можно последний вопрос. Если сдавать кровь на ТТГ нужно ли отменять прием эутирокса в этот день утром и предыдущий?

Пожаловаться

Реут Дина Михайловна, 18 марта

Эндокринолог

Здравствуйте, по результатам УЗИ изменился вид узла, но размер прежний, плюс появились изменения в лимфатических узлах. В данном учитывая классификацию TIRADS 4, рекомендовано проведение тонкоигольной аспирационной биопсии и исследование крови на ТТГ и кальцитонин если ранее не проводились.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 марта

Эндокринолог

Здравствуйте. Рост незначительный, на 1 мм, сейчас пишут тирадс 4, риск злокачественности до 17 % пунцию делают когда узлы больше 15 мм у вас больше поэтому стоит сделать пункционную биопсию и сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. Результата узи 5 лет назад нет?

Пожаловаться

Наталья, 18 марта

Клиент

Ленар Равилович, Есть УЗИ 22 года. Загрузила.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 марта

Эндокринолог

Рост узла слева на 3 мм за 3 года, если раньше делали пункцию и узел доброкачественный то такие обычно не перерождаются, но сейчас пишут тирадс 4 значит риск злокачественности до 17 % в таком случае рекомендуют делать пункцию повторно. Появился узел справа по описанию не опасный, при тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм

Пожаловаться

Наталья, 18 марта

Клиент

Ленар Равилович, Спасибо. С узлом ясно. Беспокоюсь что с лимфоузлами. Может ли быть метастазами?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 марта

Эндокринолог

Возможно болели, болеете

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 18 марта

Эндокринолог

Здравствуйте
По самочувствию что нибудь беспокоит?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Резидуальные изменения головного мозга

1 ответ

25 января 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Кровянистые выделения

5 ответов

30 сентября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Болят суставы

1 ответ

10 декабря 2024

Vlad

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T22:10:51+03:00

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 19 марта

Эндокринолог

Не нужно отменять приём препарата, поскольку он не влияет на уровень ТТГ в день сдачи крови, не искажает результат

Принятый ответ

Рыжова Ирина Валентиновна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T15:30:09+03:00

Здравствуйте!

По узи объём щитовидной железы не изменился, есть изменения по узлу левой доли, был тирадс 3, стал 4, в таком случае требуется проведение биопсии, даже если ранее ее уже выполняли. Есть изменения по лимфоузлам, такое может быть на фоне орви , кариозных зубов, воспаление лор-органов.
Узелки Тирадс 4 имеют средний риск злокачественности 6-17%, и подлежат пункции при размере более 15 мм.
В вашем случае необходимо провести биопсию, под контролем узи, именно по результатам данной процедуры можно сказать какой узелок.
Перед биопсией необходимо сдать анализ на кальцитонин- это онкомаркер медуллярного рака, сдаётся разово всеми у кого есть узлы, если он будет выше нормы, то во время биопсии необходимо сделать смыв иглы на кальцитонин.
Если результат пункции будет -доброкачественный узел, то также делаем узи контроль раз в год.
Чаще всего, причиной образования узлов является йододефицит, поэтому для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.
По анализам необходимо проверить функцию щитовидной железы:
Сдать анализы на : ТТГ, т4св, АТ-ТПО
Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы, эти анализы также нужно сдать