Что вас беспокоит?
Результаты УЗИ щитовидной железы.
Добрый день. Просьба объяснить результаты УЗИ щитовидной железы. Изменения с 2024 по 2025. Прилагаются. Имеется РМЖ в стадии ремиссии (2 стадия) 6 лет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
Значительного роста узлов не отмечается, однако, узел TIRADS 4 с размером 17.9 мм рекомендуется спунктировать.
Рекомендуется анализ крови на ТТГ, кальцитонин.
Екатерина Сергеевна, спасибо. Биопсию узла делали 5 лет назад, в порядке. А характер изменения в лимфоузлах?
В таком случае рекомендуется повторная пункция образования. Лимфоузлы - контроль УЗИ ЩЖ через 6 мес. В момент узи не было простуды, не лечили зубы, не болело горло?
Екатерина Сергеевна, простуды нет, горло самую малость болит.
Возможно реактивное изменение лимфоузлов на фоне боли в горле, небольшого воспаления. В таком случае через 1-1.5 мес на фоне хорошего самочувствия, отсутствия температуры, боли в горле, ОРВИ - контроль УЗИ шейных лимфоузлов
Екатерина Сергеевна, А если по РМЖ делают проверку ПЭТ-КТ, Это же на все органы, показывает это исследование онкологию в щитовидке?
ПЭТ-КТ при РМЖ делается с особым радиофармпрепаратом, специфичным в отношении РМЖ и поэтому онкологию ЩЖ не покажет, к сожалению
Екатерина Сергеевна, Спасибо. Про узел ясно. Но никак не могу понять описание лимфоузлов. Может ли это быть симптомом не только ОРВИ но метастаз?
метастаз чего имеете ввиду? по УЗИ сложно сказать, чем обусловлено. Однако, факт того, что дифференцировка на слои сохранена говорит о том, что это лимфоузел в норме и метастаз маловероятен. Но нужна пункция для точного диагноза
Екатерина Сергеевна, Можно последний вопрос. Если сдавать кровь на ТТГ нужно ли отменять прием эутирокса в этот день утром и предыдущий?
Принятый ответ
Не нужно отменять приём препарата, поскольку он не влияет на уровень ТТГ в день сдачи крови, не искажает результат
Здравствуйте, по результатам УЗИ изменился вид узла, но размер прежний, плюс появились изменения в лимфатических узлах. В данном учитывая классификацию TIRADS 4, рекомендовано проведение тонкоигольной аспирационной биопсии и исследование крови на ТТГ и кальцитонин если ранее не проводились.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи объём щитовидной железы не изменился, есть изменения по узлу левой доли, был тирадс 3, стал 4, в таком случае требуется проведение биопсии, даже если ранее ее уже выполняли. Есть изменения по лимфоузлам, такое может быть на фоне орви , кариозных зубов, воспаление лор-органов.
Узелки Тирадс 4 имеют средний риск злокачественности 6-17%, и подлежат пункции при размере более 15 мм.
В вашем случае необходимо провести биопсию, под контролем узи, именно по результатам данной процедуры можно сказать какой узелок.
Перед биопсией необходимо сдать анализ на кальцитонин- это онкомаркер медуллярного рака, сдаётся разово всеми у кого есть узлы, если он будет выше нормы, то во время биопсии необходимо сделать смыв иглы на кальцитонин.
Если результат пункции будет -доброкачественный узел, то также делаем узи контроль раз в год.
Чаще всего, причиной образования узлов является йододефицит, поэтому для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.
По анализам необходимо проверить функцию щитовидной железы:
Сдать анализы на : ТТГ, т4св, АТ-ТПО
Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы, эти анализы также нужно сдать
Здравствуйте. Рост незначительный, на 1 мм, сейчас пишут тирадс 4, риск злокачественности до 17 % пунцию делают когда узлы больше 15 мм у вас больше поэтому стоит сделать пункционную биопсию и сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. Результата узи 5 лет назад нет?
Ленар Равилович, Есть УЗИ 22 года. Загрузила.
Рост узла слева на 3 мм за 3 года, если раньше делали пункцию и узел доброкачественный то такие обычно не перерождаются, но сейчас пишут тирадс 4 значит риск злокачественности до 17 % в таком случае рекомендуют делать пункцию повторно. Появился узел справа по описанию не опасный, при тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм
Ленар Равилович, Спасибо. С узлом ясно. Беспокоюсь что с лимфоузлами. Может ли быть метастазами?
Возможно болели, болеете
Здравствуйте
По самочувствию что нибудь беспокоит?
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 202114 ответов
- 20 Ноября 202117 ответов
- 21 Ноября 202120 ответов
- 26 Апреля 20225 ответов