Консультация нейрохирурга /

Аномалия Киммерли — вопрос №304036

4898 просмотров

У меня недавно на рентгене обнаружили аномалия киммерли, часто болит в затылочной области, шаткость в походке, шум в ушах(звон), и иногда на секунду теряю сознание, также меня беспокоит всд и ПА, мне 16 лет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Вам надо пройти УЗДС сосудов шеи, так как характер кровотока рентген не показывает. ЭЭГ.
Пройти сосудистую терапию для улучшения кровотока по сосудам- Кавинтон форте 10 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Яна, я проходил уздг шеи и ээг полгода назад все в норме

Скидка 15% на анализы.

Невролог
А в шейном отделе боли беспокоят?
Секундные потери сознания как часто это бывает?
Клиент
Яна, есть боль в шейном отделе, часто секундные отключения
Невролог
По уздг если все в норме то это не аномалии дело.
По поводу секундных отключений - тут нужно хорошо дообследоваться. Обычная ээг тут не подойдёт. Нужно снимать минимум 4х часовую, а лучше ночную или дневную.
Сдайте кровь на Ттг, т3, т4 свободный.
Невролог
Здравствуйте. Если по УЗДГ сосудов головы и шеи без изменений, аномалия Киммерле не является непосредственной причиной вашего состояния. Проверяли работу щитовидной железы? Имеется длительное положение в неудобной позе ( например перед компьютером или долго за гаджетами в наклонном состоянии шея)?
Принятый ответ
Клиент
Елена, щитовидную не проверял, довольно часто пребываю в неудобном положении ( в наклоне)
Невролог
Обязательно проверить щитовидную железу. По поводу кратковременных выключений сознания надо делать 4- часовую ээг, но лучше ночную. Попробуйте делать гимнастику для мышц шеи. Длительное неудобное положение вызывает спазм мышц. Из препаратов можно винпоцетин 5 мг 3 раза в день 1 месяц. Магне В6 по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц.
Клиент
Елена, мне назначал невролог винпоцетин, после него у меня была заторможенность и тремор рук, поэтому отменили,
Невролог
Да тогда его не стоит принимать.
Клиент
Елена, Какие упражнения для этого делать?
Невролог
Можно посмотреть на ютубе гимнастику по Шишонину
https://m.youtube.com/results?search_query=%D0%93%D0%B8%D0%BC%D0%BD%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0+%D0%BF%D0%BE+%D1%88%D0%B8%D1%88%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D0%BD%D1%83
Невролог
Здравствуйте! Для начала конечно медикаментозное лечение, можно в условиях дневного стационара: например Актовегин в/в, вообще в перспективе возможно хирургическое лечение
Принятый ответ
Клиент
Елена, уже проходил лечение в дневном стационаре
Невролог
Заболевание хроническое, на фоне лечения возможно временное улучшение, но вероятнее всего курсы терапии нужно будет проходить несколько раз в год
Клиент
Елена, уже проходил лечение 3 раза, улучшения были незначительны и эффект был недолгий 1-2 недели после все обратно возвращалось
Клиент
Нарколог, Невролог, Психиатр
Думаю, вам не о чем беспокоиться по этим заключения, пройдите курс лечения, :пикамилон 50мг.3раза в день 2 месяца, фенибут по 1 таблетке 3 раза в день 2 месяца,,
Принятый ответ
Клиент
Юлия, уже лечился фенибутом поначалу он помог и все было хорошо, но потом мое состояние вернулось обратно и этот препарат не помог
Невролог
Добрый вечер. Скажите, вам делали УЗДГ сосудов шеи с функциональными пробами? Как давно появились эти состояния? Связываете ли вы появление головокружений, потери сознания с резким поворотом головы или её запрокидыванием назад?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, с функциональными пробами не делали, 3 года назад появились эти симптомы, да иногда бывают головокружении после поворота головы иногда при этом происходит микро потеря сознания( обычно потеря сознания у меня возникает в любом положении)
Невролог
Если у вас полное смыкание дуги, то симптоматика ваша обусловлена аномалией Киммерли. УЗДГ с функциональными пробами нужно для уточнения изменения кровотока при этих пробах. МР ангиографию смысла делать нет, т.к по обычному УЗДГ изменения скоростных параметров не выявлено. Потеря сознания, связанная с какими либо поворотами головы или же определённым положением, это прямая связь симптомов и выявленной вашей анатомической особенности. Если у вас полное смыкание дуги и симптомы связанные с потерей сознания частые, то пройдите очную консультацию нейрохирурга. Основной рекомендацией считается не запрокидывать голову назад и в стороны и подбор ортопедической подушки для сна, воротник Шанца.
Клиент
Екатерина, как узнать полное смыкание или нет?
Невролог
По результатам рентген должны были описать. Лучше визуализируются костные структуры на таком исследовании как СКТ.
Клиент
Екатерина, хирург ничего не сказал, посмотрел и назвал диагноз
Клиент
Екатерина, я посмотрел в интернете как выглядит полная и неполная, у меня полная
Невролог
Многие живут с этим всю жизнь. Нужно просто соблюдать осторожность в движении шеей. Если это существенно сказывается на качестве жизни, то решать вопрос с нейрохирургом в индивидуальном порядке на очном приёме.
Клиент
Екатерина, мне что голову вообще не поворачивать и не запрокидывать?
Невролог
Можно все делать, но аккуратно и отмечать те движения, при которых становится хуже. В динамике выполнять УЗДГ с функциональными пробами.
Невролог
1 ст. аномалия Киммерли симптоматики не даёт. Необходимо до обследование. Хорошо бы сделать МРТ шейного отдела позвоночника., ЭЭГ видиоманиторинг не менее 4х часов. Обследуйте щитовидную железу.
Клиент
Светлана, нужно ли к мрт шейного отдела дополнительно ангиографию сосудов шеи или можно обойтись без этого?
Невролог
УЗИ сосудов шей сделайте.
Клиент
Светлана, уже делал уздг полгода назад все в норме
Невролог
Достаточно МРТ.
Рентгенолог
Добрый день. Аномалия Киммерли в ПОДАВЛЯЮЩЕМ числе случаев является случайной и клинически незначимой находкой. Чисто статистически, я крайне сомневаюсь, что в вашем случае она на что-то влияет. Лечение назначенными через интернет лекарствами, например приведённым выше актовегином, который в цивилизованном мире никто не использует, едва ли принесёт вам желаемый эффект. Нужно искать адекватного невролога. Я бы посоветовал вам записаться на консультацию к Жетишеву или Олейнику, если вы в Москве - на мой скромный взгляд едва ли не лучшие в своей специальности врачи, хотя в столице в целом много адекватных, как сейчас модно писать, "доказательных" врачей, которые не ставят "синдром ПА", "ВБН" или "остеохондроз" и т.п. помоечные диагнозы и не лечат мексидолом, актовегином и прочими фуфломицинами или мильгамой, так горячо любимой отдельными врачами при любой неврологической патологии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
23 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор отнесся к моему вопросу очень внимательно. Ответ был подробным и развернутым. Чувствуется...
— Светлана, г. Одинцово