Панкреатит? — вопрос №3040699

Question

Панкреатит? — вопрос №3040699

Надежда

137 просмотров

18 марта 2025

Здравствуйте. Беспокоят не сильные боли слева сразу под грудью ( не по середине), иногда отдает в спину слева в районе почек. Может ли это быть панкреатит? Прикладываю анализы, которые есть и УЗИ брюшной полости. Есть подозрение что это что-то мышечное, потому что боли усиливаются когда сижу

Возраст: 32

Хронические болезни: Язва 12-ти персоной в анамнезе

Вопрос закрыт

панкреатит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Надежда, 18 марта

Клиент

Елена Борисовна, на сколько я поняла поджелудочная обычно болит ниже, где заканчиваются ребра?
Ещё подскажите пожалуйста, как чачто может быть чувство тошноты? Появилось в отпуске в другой стране, один раз в день, после воды проходит. Как вернулась домой, тошноты нет, не стоит относить это у симптомам?

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 18 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Боль при панкреатите чаще локализуется ниже — в верхней части живота, ближе к пупку, с распространением влево и иногда опоясывающим характером. Однако при хроническом панкреатите могут быть и другие варианты боли, включая дискомфорт в подреберье, но ваш случай не совсем типичный.
Что касается тошноты — если она была только в отпуске и прошла после возвращения, скорее всего, это не связано с заболеваниями ЖКТ. Возможные причины: адаптация к воде и пище в другой стране (другая микрофлора, состав воды).
Перегрев, обезвоживание.
Стресс, акклиматизация.
Если сейчас тошноты нет, беспокоиться не о чем. Если бы она сохранялась, имело бы смысл разбираться глубже.

Пожаловаться

Надежда, 18 марта

Клиент

Елена Борисовна, а как часто боли если панкреатит? У меня то есть то нет, не постоянные, и после еды не болит ничего

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 18 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Если панкреатит хронический, боли могут быть непостоянными, с переменной интенсивностью. Обычно они носят тянущий или ноющий характер, и могут усиливаться после еды, особенно жирной или тяжелой пищи. В случае хронического панкреатита боли не обязательно будут постоянными или очень сильными. Иногда они могут быть локализованы в верхней части живота, чаще под ребрами, но возможен и иррадиирующий дискомфорт в спину или другие области живота.
Если у вас боли не связаны с приемом пищи, и они непостоянны, это скорее указывает на другие причины

Пожаловаться

Надежда, 18 марта

Клиент

Анна Сергеевна, подскажите пожалуйста, какие самые распространенные симптомы?
У меня только боли не сильные, на единичку из 10, после еды тоже нет болей. Была тошнота в другой стране, один раз в день, после воды проходило, как вернулась домой, прошло. Никаких вздутий или диарки нет.
Кал сдам завтра.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 18 марта

Гастроэнтеролог

Панкреатит это выраженные боли и обязательно внешнесекреторная недостаточность, это рвота и частый, жидкий, жирный, обильный, зловонный стул.

Пожаловаться

Надежда, 18 марта

Клиент

Анна Сергеевна, ой нет, такого нет

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 18 марта

Гастроэнтеролог

Это хорошо

Пожаловаться

Надежда, 20 марта

Клиент

Марина Юрьевна, здравствуйте!
ФГДС не делала с 2021 года (плохо переношу процедуру, но знаю надо).
У меня сидячая работа за компьютером и сижу я часто не правильно, именно в положении за компьютером или сидя в машине(чаще всего) начинаются боли

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 20 марта

Гастроэнтеролог

Доброе утро! Характер болевого синдрома больше похож на появления остеохондроза грудного отдела позвоночника по типу межреберной невралгии. В подобной ситуации рекомендовано обратится к невропатологу с целью уточнения характера патологии, также выполнить ЭКГ, ФГДС (в плановом порядке, учитывая язвенную болезнь в анамнезе).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенная или пониженная кислотность?

6 ответов

9 июня 2022

Юлия, Уфа

Вопрос закрыт

Панкреатит, холангит, хпн

1 ответ

26 октября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Хронический панкреатит, расширение неосновного протока поджелудочной железы

3 ответа

18 ноября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Острый приступ панкреатита

2 ответа

21 июня

Надежда, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Долгова Елена Борисовна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T17:00:59+03:00

Здравствуйте, Надежда!
Описанные вами боли слева под грудью, отдающие в спину, могут иметь разные причины, включая панкреатит, но вероятность панкреатита невысока.
Панкреатит обычно сопровождается сильной, опоясывающей болью, которая усиливается после еды, особенно жирной и острой пищи. Также часто присутствуют тошнота, рвота, вздутие. В вашем случае биохимия крови в норме (нет амилазы), а отсутствие характерных симптомов снижает вероятность острого процесса. УЗИ выявило лишь диффузные изменения паренхимы, что само по себе не указывает на воспаление.
Усиление боли при сидении говорит в пользу мышечного или невралгического характера. Возможны миофасциальный болевой синдром, остеохондроз грудного или поясничного отдела позвоночника, межреберная невралгия.
Правосторонний нефроптоз не объясняет левостороннюю боль.
Если боль связана с мышцами, помогает умеренное тепло, расслабляющие упражнения, массаж, мази с НПВС (диклофенак, кетопрофен).
Если есть подозрение на панкреатическую причину – можно сдать амилазу и липазу, соблюдать щадящую диету (исключить жирное, жареное, алкоголь).
Если боль сохраняется или усиливается, стоит обратиться к гастроэнтерологу или неврологу для уточнения диагноза.

Никулина Анна Сергеевна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T18:19:30+03:00

Здравствуйте! Клиники, характерной для панкреатита, Вы не указали. А диффузные изменения поджелудочной железы это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности и в подавляющем большинстве случаев указывают на отложение жировой ткани в клетках поджелудочной железы. Так как орган нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков воспаления (панкреатита) доктор не указал.

С учётом усиления болевого синдрома связанного со статической нагрузкой , конечно стоит исключить патологии костно - сутавной системы, в частности дорсопатию грудного отдела позвоночника.

Золотым стандартом диагностики заболеваний поджелудочной железы, является МРТ ОБП с боллюсным контрастированием (при отсутствии противопоказаний) и такой вид диагностики, как кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!), который способен оценить ферментовыделительную функцию органа.

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T22:06:39+03:00

Здравствуйте, Надежда! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам УЗИ и анализов, данных за воспалительный процесс в поджелудочной железе нет. Когда ВЫ последний раз выполняли ФГДС? Когда стали беспокоить боли? С чем связываете дебют заболевания?