Результаты цитологии

Екатерина Топилина18 Марта 2025

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. В этом случае можно рекомендовать дополнительное обследование, очень часто такой результат бывает на фоне воспалительного процесса, Поэтому нужно сдать фемофлор 16, хорошо пролечиться и пройти кольпоскопию и при необходимости биопсию, дальнейшая тактика по результату обследования

Ольга Астаповская18 Марта 2025

4.9

Гинеколог

Эксперт сервиса

Здравствуйте.

Дословно ASC–H расшифровывается как atypical squamous cells, cannot exclude a high-grade squamous intraepithelial lesion, то есть атипические клетки плоского эпителия не позволяющие исключить HSIL (то есть тяжелую дисплазию шейки матки — предраковое ее состояние).
Пока всё, что мы видим, - это то, что в мазке присутствуют клетки, которые могут оказаться умеренной или тяжелой дисплазией шейки матки, а также — что подозревается и наличие «виновника» этого процесса — ВПЧ высокого онкогенного риска. Ничего чрезвычайно страшного и наводящего панику в этой ситуации нет, но определённая насторожность присутствует.

Обычно алгоритм действий в таком случае следующий.

В первую очередь, рекомендуется сдать анализ мазок ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска, типы 16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68.

Далее целесообразно проведение кольпоскопии: это такой специальный осмотр на кресле, когда доктор после обработки шейки матки растворами уксусной кислоты и йода смотрит на шейку под специальным увеличением и визуально определяет те самые очаги поражения. Затем (обычно тут же) проводится биопсия шейки (когда кусочек шейки отправляют на гистологическое исследование, что, в конечном итоге, и ставят точку в диагностике и иногда тут же - в лечении (если будет иссечен весь очаг поражения). После этого мы точно понимаем, какая степень дисплазии присутствует и нет ли рака шейки матки. Конкретный объем вмешательства определяется тоже по результатам кольпоскопии: чем больше поражение «спрятано» в канале и не видно глазом на наружней части шейки, тем больше и глубже кусочек нам нужно взять специальным образом (конусом или эксцизионной биопсией). Но это уже больше гинекологические тонкости.

Хочется сказать ещё, что медикаментозного лечения, которое позволило бы «убрать» этот вирус из организма, если он обнаружится, к сожалению, не существует. Хотя производители некоторых препаратов именно в нашей стране пытаются доказать обратное, исследования, которые проводились в мире, доказали из неэффективность достаточно достоверно. Наша задача — иссечь пораженный очаг ВМЕСТЕ с вызвавшим его ВПЧ и поставить окончательную точку и в диагнозе, и в лечении «одним махом». Обычно на этом история и заканчивается.

Ксения Девятилова18 Марта 2025

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, действительно результаты не очень хорошие. По цитологии можно предположить наличие дисплазия шейки матки тяжелой степени, это не рак, но требует оперативного лечения. Необходимо сдать ВПЧ тест(так как часто к такому заболеванию приводит вирус папилломы человека, передается он половым путем), и расширенную кольпоскопию, также с шейки берут биопсию и делают выскабливание полости матки и цервикального канала. Окончательный диагноз уже ставят по результатам всех этих обследований.

Олег Кичигин18 Марта 2025

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Добрый день, Оксана! Сейчас надо сделать кольпоскопию и сдать мазок на впч, по результату решать как быть дальше. Если по кс есть аномальная картина, то надо сделать биопсию шейки , если нет аномальной картины, то наблюдение, сдайте через 3 месяца жидкостную цитологию. Предположительно, причиной появления таких атипичных клеток чаще всего является воспаление шейки матки вызванное впч, но нельзя исключить и риск более серьезных изменений - умеренная (LSIL
или CIN 1) или тяжелая дисплазия (CIN 2-3 или HSIL), а так же может быть в небольшом количестве случае и рак шейки матки.