Что вас беспокоит?
Ршм, инситу в криты, гистерэктомии матки, гистология
Здравствуйте! В августе была выявлена дисплазия ШМ Син 2-3 по Пап-тесту, в сентябре произведена зкзикция шейки- СИн3 с фокусами карциномы Инситу с ростом в крипты, в декабре сделала тотальную гистерэктомиию матки с придатками, по итогу операции, получена гистология-син3, стекла отдала на пересмотр в республиканскую онкологию, пришёл результат,-син3 с фокусами карциномы инситу. Вопрос, в гистологии края не маркированы, стоит ли беспокоиться, что хирург удалил все? Операция была произведена не базе онкодиспансера, местные онкологи после конизации предлагали наблюдение и онкоцитологию
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если края резекции не маркированы, то невозможно точно определить, были ли удалены все атипичные клетки. Однако, учитывая, что была выполнена тотальная гистерэктомия (удаление матки с шейкой), риск оставления атипичных клеток минимален.
Риск рецидива после гистерэктомии при карциноме in situ крайне низкий, так как удален весь орган, где находились атипичные клетки.
Однако важно продолжать наблюдение у онколога, так как в редких случаях возможны изменения в области влагалища. Гинекологический осмотр — каждые 3 мес.
в течение первых 2 лет, каждые 6 мес. — в течение 3‑го и 4‑го года, затем — еже‑
годно. Регулярно проходите осмотры и сдавайте онкоцитологию (мазки с влагалищной манжеты).
Не паникуйте. После гистерэктомии риск рецидива минимален!
Мадина Магамедовна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте,Светлана!
При выполнении тотальной гистерэктомии в случае карциномы ин ситу обсуждение краев резекции не имеет смысла, так как удаляется вся матка, включая шейку. В таких ситуациях патологоанатомы обычно не описывают края резекции, поскольку это не имеет клинического значения.
При тотальной гистерэктомии удаляется весь орган, где локализовалась патология (в Вашем случае шейка матки)-то есть не остается "краев", которые могли бы быть потенциально поражены.
В подобных случаях акцент делается на подтверждение диагноза и исключение инвазивного роста, а не на оценку краев резекции.
Не тревожьтесь,повода для беспокойства нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации такое понятие как "край резекции" в принципе не применимо и не существует!
Полностью удален весь орган - матка
Нет краев резекции - от органа ничего не осталось
При таком типе опухоли - это радикальное оперативное вмешательство и вероятность того, что где-то что-то осталось стремится к нулю!
Как и риск рецидива тоже стремится к нулю!
Владислав, если с сохранением яичников, то риск возрастает? И стоит ли контролировать ВПЧ, у меня 16 тип
яичники никак не влияют на это!
Опухоли шейки матки НЕ гормонозависимы!
И ВПЧ определять не имеет никакого смысла
Принятый ответ
Здравствуйте
Повода для беспокойства нет. Края резекции не описаны так как удален орган полностью то есть вам проведено радикальное лечение. При данной операции маловероятно что где-то остались атипические клетки. Повода для беспокойства нет. Дальнейшая тактика это наблюдение с выполнением контрольных обследований раз в 3 месяца в течение первого года далее раз в 6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте! Края не были описаны, так как была проведена гистерэктомия, то есть удален весь орган. Это очень радикальное лечение, поэтому, риск того, что остались неудаленные атипичные клетки равен нулю. Пожалуйста, не переживайте!