Стоит ли беспокоиться? — вопрос №3041419

Question

Стоит ли беспокоиться? — вопрос №3041419

Мария

210 просмотров

18 марта 2025

Доброго времени суток. Раньше ставили диагноз Нетоксичный зоб, сейчас стоит Териотид с узлообразованием, скажите, это ведь одно и тоже? По результатам УЗИ есть уменьшение в объеме щитовидной железы и перешейка, а вот образования увеличились, но не сильно. Также, 2 года назад была лимфоаденопатия шеи, и подчелюстной лимфаденит. Прошло 2 года, диагноз тот же. Кроме Териотида ничем хроническим не страдаю. Пару дней назад появился озноб в тебе, заметила сонливость и слабость, склоняю на усталость от работы. Сегодня появилась боль в мышцах. Также болит сильно шея, в особенности сзади и справа . Сдала кровь, жду результаты анализов, также завтра иду на КТ, хотелось бы узнать, есть ли что-то на УЗИ о чем следовало бы переживать и дообследовать?

Возраст: 31

Хронические болезни: Териотид с узлообразованием, лимфоаденопатия

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 18 марта

Эндокринолог

Здравствуйте
По узи обьем в норме
Есть образования, но по описанию они доброкачественные
Есть образование - паращитовидной железы
Нужно сдать кальций, общий, альбумин , паратгормон, вит д
ТТГ и т4 св
Если кальций в норме, то образование не активно и лечение не требуется
Только узи 2 р в год
Для профилактики образования узлов включите в рацион йодированную соль

Пожаловаться

Мария, 18 марта

Клиент

Дарья Валерьевна, спасибо большое за ответ, обязательно сдам, что ещё не сдала. А подскажите ещё, пожалуйста, если раньше пульс был 100+, а сейчас 52-57, это норма?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 18 марта

Эндокринолог

Это нормальный пульс

Пожаловаться

Мария, 18 марта

Клиент

Дарья Валерьевна, спасибо большое за ответ, успокоили.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 18 марта

Эндокринолог

Всего вам доброго 🌸

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 18 марта

Эндокринолог

Здравствуйте.

Образования в щитовидной железе описали как TIRADS 3 . Вероятность рака приближается к 0. Пункция показана при размерах более 20 мм. Сейчас только наблюдение за этими образованиями.

Нужно сдать анализ на кальцитонин, если раньше не сдавали, чтобы исключить медуллярный рак щитовидной железы.
Оценить как работает щитовидная железа позволит анализ на ТТГ.

Подозревают аденому паращитовидной железы. Нужно сдать: ПТГ (паратгормон), кальций общий, альбумин и витамин Д

Узлы образуются из-за йододефицита, пользуйтесь йодированной солью - это профилактика образования новых узлов.

Пожаловаться

Мария, 18 марта

Клиент

Александр Юрьевич, спасибо большое за ответ, все поняла. Нашла старое УЗИ, достаточно старое , и там указано про этот узел : что лоцируется гипоэхогенное образование 9х5 мм, с ровными контурами, смещается вместе с долей. также там анализы, в которых был увеличен тиреотропный гормон , анти ТПО был 227, 44. при норме 0.00- 5.61 и Анти ТГ 59,54 при норме 0.00- 4.11 это я так понимаю как раз указывает на мое аутоиммунное заболевание. Очень настораживает, что изменилась структура узла( а ещё не так давно сдавала анализ общий крови , где были повышены эозинофилы и базофилы. Эозинофилы 5.9 при норме 1-5,
Базофилы - 1.5 при норме < 1.0.
В день сдачи анализа чихала и накануне, можно ли это рассматривать как аллергию? Или это как-то связано с моими лимфоузлами и зобом?

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 18 марта

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!

По узи ничего страшного, в принципе, нет. Объём в норме, имеется узелки, небольшие, тирадс 3 говорит о том, что они имеют низкий риск злокачественности 2-4%, подлежат пункции при размере более 20 мм, сейчас требуется только наблюдение, делать узи щитовидной железы раз в год.
Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.

Также по узи есть подозрение на аденому паращитовидной железы: стоит сдать на паратгормон, общий кальций, альбумин, витамин д3.

Если до этого не сдавали, дополнительно сдать анализ на кальцитонин- это онкомаркер медуллярного рака, сдаётся разово всеми у кого есть узлы.

АТ-ТПО и АТ-ТГ в динамике смотреть нужно, они будут всегда выше нормы, только разные цифры. Их повышение указывает на аутоиммунный процесс в щитовидной железе.
Для снижения активности антител можно курсами пропивать селен 100 мкг по 1 месяцу два раза в год.

Также, аутоиммунный процесс может привести к снижению функции щитовидной железы, поэтому стоит раз в полгода проверять ТТГ, т4св.

Пожаловаться

Мария, 18 марта

Клиент

Ирина Валентиновна, спасибо большое за ваш ответ. Обязательно сдам эти анализы )

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 18 марта

Эндокринолог

Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, узлы по TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Биопсия Аркаша при узлах больше 20мм.
Рекомендовано 1 раз в год делать УЗИ ЩЖ с описанием по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту надо сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

Замените обычную соль на йодированную + морепродукты.

Надо сдать на ТТГ, свТ4, ат к ТПО, паратгормон, дополнительно по жалобам можно посмотреть ферритин и витамин Д.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Апатия

1 ответ

16 февраля 2018

Олег, Казань

Вопрос закрыт

Хронический аутоиммунный тиреотоксикоз средней степени тяжести

5 ответов

12 мая 2021

Анастасия, Обнинск

Вопрос закрыт

Боль в яичке

4 ответа

19 октября 2022

Максим, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос