Что вас беспокоит?
Хмс по Осипову
Добрый день, у сына 7 лет, иногда боли в животе, на ногах шелушащиеся пятна, аллергию на что-то не выявили, пятна в дальнейшем остаются светлее обычного цвета кожи. Сдали ХМС по Осипову. Превышены: staphylococcus aureus 288, staphylococcus epidermidis 12, clostridium spp 542, eggerthella lenta 239, nocardia spp 1194, streptomycin spp 134, kingella spp 69
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Сделайте анализ кала методом обогащения на паразиты и простейшие и определение в кале хеликобактер пилори методом ПЦР. Биохимический анализ крови. УЗИ ОБП. Копрограмма
Юлия, оак крови еще прикрепила, узи живота делали вот недавно, признаки перегибов, осадка в просвете жёлчного пузыря, метеоризм.
А в ХМС есть определение к чувствительности к препаратам? Обычно пишут
Юлия, прикрепила ещё файл, наверно оно.
Здравствуйте, Ирина! В крови вашего сына выявлено повышение нейтрофилов(признак воспаления) и моноцитов, что бывает при гельминтозах и протозойных инфекциях. О том же говорит и неуточненная аллергия. Вам надо сдать кал на простейшие, при отрицательном анализе- ИФА с АГ патогенных простейших:лямблий,балантидий, гистолитической амёбы. На ИФА с АГ гельминтов. Наблюдайте, от какой пищи чаще высыпания. Ведите записи, в них крестиками отмечайте напротив рациона выраженность реакции. обчно через 2 недели модно придти к выводу, является ли пища аллергеном и что именно вызывает высыпания. По лечению дисбактериоза пока рекомендую Бактисубтил 2 капс. 3 раза в день -10 дней с едой и Лактофильтрум 1т. 3 раза в деньчерез 2,5-3 часа после ежы до 3-х недель( в зависимости от высыпаний).Успеха в лечении .
Инесса, меня волнуют большие цифры Nocardia spp, уже прочитала про них и про гнойные очаги, пневмонию и тд, Ребёнок вроде чувствует себя хорошо, жалоб и кашля нет...
Род Nocardia очень обширный, и Nocardia spp не относится у патологическим видам. Перечислю патологические:
- Nocardia asteroides, Nocardia farcinica, Nocardia nova, Nocardia brasiliensis, Nocardia pseudobrasiliensis, Nocardia otitidiscaviarum и Nocardia transvalensis. Значительные сомнения остаются относительно таксономического статуса N. asteroides, N. farcinica и N. nova, Так что лечитесь, вытесняйте условно-патогенных.
Инесса, от паразитов кстати никогда не лечились... но много думала об этом, если выбирать пирантел или немазол ... или ещё что?
Надо сначала бы определить вид паразита.
Принятый ответ
Если выбирать-немозол
Здравствуйте, Ирина! Во-первых, анализ микробиоты по Осипову назначают пациентам только в России и в некоторых других постсоветских странах, а в странах с развитой медицинской наукой (США, страны Западной Eвропы) его никто не назначает. Это уже свидетельствует о реальной диагностической ценности данной методики.
Во-вторых, как справедливо отмечает Елена Ильина, руководитель отдела молекулярной биологии и генетики Федерального научно-клинического центра физико-химической медицины ФМБА России, нет доказательств достоверности такого исследования. Какие-то жирные кислоты из микрофлоры кишечника действительно могут всасываться в кровь, но далеко не все, поэтому выборка получается нерепрезентативной. То есть — нет доказательств, что анализ микробиоты по Осипову отражает реальное состояние микробиоты человека.
Далее. В связи с огромным разнообразием бактерий в организме человека и нехваткой научных данных о микробиоте человека, в настоящее время в мировой науке отсутствует понятие нормы состава микробиоты или количественной нормы содержания каких-то отдельных микроорганизмов.
Как видим, микробиота человека — слишком сложный (для современного состояния мировой науки) объект для изучения. Hаука даже не может сказать, какой состав микробиоты является нормальным.
Уже по этой причинe, результаты анализа микробиоты по Осипову — не дают врачу какой-либо полезной информации о том, как можно улучшить состояние здоровья пациeнта. Тем более, что нет доказательств, что анализ по Осипову отражает реальную картину присутствия в крови жирных кислот из микрофлоры кишечника. Таким образом, анализ по Осипову невозможно использовать для диагностики каких-либо заболеваний.
Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Высыпания на коже похожи на проявления лямблиоза.Сдайте антиген к лямблиям.При положительном результате -пролечите.Анализ кала по Осипову не имеет практического значения, указывает лишь на повышенный рост условно-патогенной микрофлоры и неблагополучии в кишечнике
Елена, хорошо, если выявим лямблии, чем лечить? И с флорой патогенной как быть?
Принятый ответ
1. если лямблии , то курс в 4 этапа
-1 эт- микрозим _+ хофитом+ хилак форте -14 дн
-2.эт макмирор 10 дн
-3. эт как 1 эт
-4 эт как 2 эт
Дозировки согласуйте с очным педиатром
Здравствуйте начните интести бактериофаг 10 дней Линекс месяц
Энтерол 7 дней
Здравствуйте! Надо сдать кал на копрологию и простейшие.Возможно у ребёнка лямблиоз.При исследовании патогенной микрофлоры не обнаружено.Остальные микробы не могут провоцировать кожные изменения.Проведите курс лечения пробиотиками,возможно приём препарата Аципол
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 201812 ответов
- 4 Декабря 201917 ответов