СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Хмс по Осипову

Добрый день, у сына 7 лет, иногда боли в животе, на ногах шелушащиеся пятна, аллергию на что-то не выявили, пятна в дальнейшем остаются светлее обычного цвета кожи. Сдали ХМС по Осипову. Превышены: staphylococcus aureus 288, staphylococcus epidermidis 12, clostridium spp 542, eggerthella lenta 239, nocardia spp 1194, streptomycin spp 134, kingella spp 69

11 Сентября 2020·Просмотров: 5060·Ирина, Ростов-на-Дону

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день. Сделайте анализ кала методом обогащения на паразиты и простейшие и определение в кале хеликобактер пилори методом ПЦР. Биохимический анализ крови. УЗИ ОБП. Копрограмма

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Юлия, оак крови еще прикрепила, узи живота делали вот недавно, признаки перегибов, осадка в просвете жёлчного пузыря, метеоризм.

А в ХМС есть определение к чувствительности к препаратам? Обычно пишут

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Юлия, прикрепила ещё файл, наверно оно.

Здравствуйте, Ирина! В крови вашего сына выявлено повышение нейтрофилов(признак воспаления) и моноцитов, что бывает при гельминтозах и протозойных инфекциях. О том же говорит и неуточненная аллергия. Вам надо сдать кал на простейшие, при отрицательном анализе- ИФА с АГ патогенных простейших:лямблий,балантидий, гистолитической амёбы. На ИФА с АГ гельминтов. Наблюдайте, от какой пищи чаще высыпания. Ведите записи, в них крестиками отмечайте напротив рациона выраженность реакции. обчно через 2 недели модно придти к выводу, является ли пища аллергеном и что именно вызывает высыпания. По лечению дисбактериоза пока рекомендую Бактисубтил 2 капс. 3 раза в день -10 дней с едой и Лактофильтрум 1т. 3 раза в деньчерез 2,5-3 часа после ежы до 3-х недель( в зависимости от высыпаний).Успеха в лечении .

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Инесса, меня волнуют большие цифры Nocardia spp, уже прочитала про них и про гнойные очаги, пневмонию и тд, Ребёнок вроде чувствует себя хорошо, жалоб и кашля нет...

Род Nocardia очень обширный, и Nocardia spp не относится у патологическим видам. Перечислю патологические:
- Nocardia asteroides, Nocardia farcinica, Nocardia nova, Nocardia brasiliensis, Nocardia pseudobrasiliensis, Nocardia otitidiscaviarum и Nocardia transvalensis. Значительные сомнения остаются относительно таксономического статуса N. asteroides, N. farcinica и N. nova, Так что лечитесь, вытесняйте условно-патогенных.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Инесса, от паразитов кстати никогда не лечились... но много думала об этом, если выбирать пирантел или немазол ... или ещё что?

Надо сначала бы определить вид паразита.

Принятый ответ

Если выбирать-немозол

Здравствуйте, Ирина! Во-первых, анализ микробиоты по Осипову назначают пациентам только в России и в некоторых других постсоветских странах, а в странах с развитой медицинской наукой (США, страны Западной Eвропы) его никто не назначает. Это уже свидетельствует о реальной диагностической ценности данной методики.
Во-вторых, как справедливо отмечает Елена Ильина, руководитель отдела молекулярной биологии и генетики Федерального научно-клинического центра физико-химической медицины ФМБА России, нет доказательств достоверности такого исследования. Какие-то жирные кислоты из микрофлоры кишечника действительно могут всасываться в кровь, но далеко не все, поэтому выборка получается нерепрезентативной. То есть — нет доказательств, что анализ микробиоты по Осипову отражает реальное состояние микробиоты человека.
Далее. В связи с огромным разнообразием бактерий в организме человека и нехваткой научных данных о микробиоте человека, в настоящее время в мировой науке отсутствует понятие нормы состава микробиоты или количественной нормы содержания каких-то отдельных микроорганизмов.
Как видим, микробиота человека — слишком сложный (для современного состояния мировой науки) объект для изучения. Hаука даже не может сказать, какой состав микробиоты является нормальным.
Уже по этой причинe, результаты анализа микробиоты по Осипову — не дают врачу какой-либо полезной информации о том, как можно улучшить состояние здоровья пациeнта. Тем более, что нет доказательств, что анализ по Осипову отражает реальную картину присутствия в крови жирных кислот из микрофлоры кишечника. Таким образом, анализ по Осипову невозможно использовать для диагностики каких-либо заболеваний.
Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.

Высыпания на коже похожи на проявления лямблиоза.Сдайте антиген к лямблиям.При положительном результате -пролечите.Анализ кала по Осипову не имеет практического значения, указывает лишь на повышенный рост условно-патогенной микрофлоры и неблагополучии в кишечнике

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Елена, хорошо, если выявим лямблии, чем лечить? И с флорой патогенной как быть?

Принятый ответ

1. если лямблии , то курс в 4 этапа
-1 эт- микрозим _+ хофитом+ хилак форте -14 дн
-2.эт макмирор 10 дн
-3. эт как 1 эт
-4 эт как 2 эт
Дозировки согласуйте с очным педиатром

Здравствуйте начните интести бактериофаг 10 дней Линекс месяц
Энтерол 7 дней

Здравствуйте! Надо сдать кал на копрологию и простейшие.Возможно у ребёнка лямблиоз.При исследовании патогенной микрофлоры не обнаружено.Остальные микробы не могут провоцировать кожные изменения.Проведите курс лечения пробиотиками,возможно приём препарата Аципол

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.