Нарушение маточноплацентарного кровотока — вопрос №3043251

Question

Нарушение маточноплацентарного кровотока — вопрос №3043251

Ольга, Новосибирск

138 просмотров

19 марта 2025

Добрый день!
Беременность почти 31 неделя, вес плода 1300 грамм. Ставят нарушение маточноплацентарного кровотока 3 степени. ПИ в артерии пуповины повышен до 2,21 (сутки назад был 1,37), конечный диастолический кровоток нулевой. Измерили венозный проток-норма, а-волна положительная.
Нахожусь в стационаре, ктг дважды в день (результат 9-10/10 баллов), Доплер 1 раз в сутки.
Врачи не видят показаний к ЭКС.
Говорят пока есть положительная а-волна, будут наблюдать.

Волнуюсь. Ребенок вторые сутки ведет себя очень беспокойно, чего ранее не было.
И например в обед сделали Доплер, эта a-волна есть...а например ночью ее не станет, что может быть с малышом? Какой запас времени для оказания экстренной помощи есть?
Могу ли я настоять на ЭКС, взяв все риски на себя?
Заранее благодарю за ответ

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипертония, компенсирована допегитом Гсд, компенсировано диетой

Вопрос закрыт

нарушение плацентарного кровотока

а-волна

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 20 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Выполнить ЭКС возможно только при наличии показаний
Таковых сейчас нет
Подтому ваши врачи все выполняют верно. Выжидательная тактика

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 20 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Выполнить ЭКС возможно только при наличии показаний
Таковых сейчас нет
Подтому ваши врачи все выполняют верно. Выжидательная тактика

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 20 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Выполнить ЭКС возможно только при наличии показаний
Таковых сейчас нет
Подтому ваши врачи все выполняют верно. Выжидательная тактика

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 20 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Выполнить ЭКС возможно только при наличии показаний
Таковых сейчас нет
Подтому ваши врачи все выполняют верно. Выжидательная тактика

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акопян Радмила Койруновна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T14:49:04+03:00

Здравствуйте, учитывая результаты доплерометрии, я думаю, врачи все же готовы к экстренному кесареву сечению, просто вас пока не ставят в известность. Пока нет отрицательной динамики у малыша, идет выжидательная тактика. Каждый день проведенный внутриутробно играет большую роль для дальнейшей жизнеспособности плода. Поэтому откладывается момент родоразрешения на столько, насколько это возможно. Продолжайте находится под наблюдением и выполнять рекомендации.

Астаповская Ольга Витальевна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T15:42:30+03:00

Здравствуйте.
Прежде всего, хочется отметить, что КТГ является самым точным методом оценки состояния малыша, как только у него появляются хотя бы минимальные признаки гипоксии, КТГ это надежно фиксирует. Если КТГ хорошее, взвешивая все факторы риска и пользу в «оттягивании» момента родоразрешения, действительно обычно стараются дать малышу возможность созреть и подрасти как можно дольше, ведь для него важен каждый день, проведенный в утробе мамы. Учитывая тот факт, что мониторинг малыша и кровотоков в стационаре осуществляется регулярно, а так же то, что организм зачастую способен справляться с такими нарушениями, что позволяет врача максимально предоставить ему все возможности для реализации своего потенциала роста, такая тактика (выжидательная под тщательным контролем) действительно зачастую оправдана.

Золотарева Маргарита Михайловна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T18:31:00+03:00

Здравствуйте!

Нарушение маточно-плацентарного кровотока 3 степени — состояние, требующее тщательного наблюдения. Учитывая наличие положительной а-волны в венозном протоке и нормальные показатели КТГ (9-10/10 баллов) — малыш компенсирует состояние. Тактика врачей правильная — наблюдая за динамикой. Если а-волна исчезнет или появятся изменения на КТГ это показание к экстренному родоразрешению. В условиях стационаре это происходит слажено и быстро.
Не переживайте, вы в стационаре под наблюдением, врачи готовы действовать в любой момент. Пусть у Вас и Вашего малыша все будет хорошо! Если у вас остались вопросы,буду рада Вам помочь.

Штребель Вероника Евгеньевна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T19:00:22+03:00

Ольга, здравствуйте.
Плод действительно сейчас компенсирован (тому подтверждение нормальная КТГ), пока тактика врачей верная, наблюдение в динамике.
Врачи не могут сделать ЭКС без показаний (в данный момент их нет), операция это всегда риски, и не только для ребенка, а также и для вашей жизни.

Михайловская Екатерина Алексеевна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T10:43:50+03:00

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 20 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Выполнить ЭКС возможно только при наличии показаний
Таковых сейчас нет
Подтому ваши врачи все выполняют верно. Выжидательная тактика

Принятый ответ