Что вас беспокоит?
Кашель, пониженная температура
Заболела в начале февраля ( подробные симптомы первого обращения во вложении) выписалась через три недели, но на момент выписки кашель не прошёл. Поставлен диагноз трахеит, позже изменён на бронхит, что подтвердилось на рентгене. Спустя две недели снова температура 38 плюс добавился очень сильный насморк и усилился кашель. Больше всего смущал кашель т.к. он какой-то не нормальный очень глубокий, аж с каким то свистом и ощущение привкуса какого-то ( не знаю как объяснить) постоянно пользуюсь салфеткой, проверяю нет ли крови в макроте. Возобновила два дня приём Бутамирата, пью грудной сбор, солодка, ренгалин. Капли грппферон и Тилон в таблетках. От насмарка брызгала Тизин, не помогает совсем. Вчера начала капать полидексу, т.к. прозрачные сопли почти не высмаркиваются, а теперь добавились жёлтые выделения из носа. Вчера температура колебалась от 36,5 до 37,4. Сегодня температура 35,2-35,5. Прочитала, что низкая температура опасна для человека. Как лечить кашель и что делать с такой температурой? На приём только в пятницу.
Принятый ответ
Здравствуйте, скачки температуры тела могут быть при вирусной инфекции , страшного в этом ничего нет. Для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная нубно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб.
Пока данных нет лечение только симптоматическое. Скажите что сейчас принимаете?
Афсана Ровшановна, бутамират, грудной сбор, гриппферон, тилорон, ренгалин
Посоветую вам сдать кровь, чтобы удостовериться есть ли признаки присоединения бактерий.
От кашля лучше амброксол по 1т 3 раза в течение 7-10 дней
А также паралелльно можно делать ингаляции 2 мл пульмикорта +2 мл физ раствора по 15 мин в день в течение 5 дней, рот полоскать после ингаляции водичкой
Не забывайте проветривать квартиру, больше проводите времени на свежем воздухе, по возможности приобретите увлажнитель воздуха, и желательно меньше контактировать с людьми для избежания повторного заражения на фоне ослабления иммунитета
Обильное теплое щелочное питье обязательно из расета 30 мл на 1 кг тела
Афсана Ровшановна, результаты анализов прикрепила.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваши симптомы (затяжной кашель, повторное повышение температуры, сильный насморк с желтыми выделениями, свистящее дыхание) указывают на бактериальное осложнение бронхита или синусит. Температура 35,2-35,5°C может быть реакцией на вирусную инфекцию, прием тилорона или истощение организма после болезни. Если самочувствие нормальное, грейтесь, пейте больше жидкости, переснимите температуру через час. Для лечения: Амброксол 30 мг 3 раза в день или АЦЦ 200 мг 3 раза в день для разжижения мокроты, при свистящем дыхании может понадобиться Беродуал (по 10 капель через небулайзер 3 раза в день). Для носа продолжайте Полидексу 1 впрыск 3 раза в день, перед этим используйте Тизин 1 капля 2 раза в день и промывайте нос Аквалором или Хьюмером 3-4 раза в день. Если состояние ухудшится (усиление кашля, кровь в мокроте, температура выше 38°C), обратитесь к врачу раньше пятницы.
Алена Игоревна, ацц пропила на первом больничном и флуимуцил по 5 дней, ингаляции тоже делала, сначала просто физ раствор потом делала беродуал и сразу же пульмикорт тоже 5 дней.
Сейчас по самочувствию: слабость и потливость.
Температуру измеряю весь день, выше 35,7 не поднимается
Слабость и потливость на фоне температуры, не превышающей 35,7°C, могут быть результатом нескольких факторов. Это может быть связано с перенесенной инфекцией, восстановлением организма после болезни, а также с побочными эффектами препаратов, таких как АЦЦ и Флуимуцил, которые могут оказывать влияние на обмен веществ. Также возможно, что низкая температура тела является следствием астенического синдрома после болезни или гипотермии, когда организм восстанавливается после вирусных инфекций. Важно учитывать, что такие симптомы могут быть связаны с проблемами, например, с нарушением функции щитовидной железы или низким артериальным давлением.
Для облегчения состояния рекомендуется отдых, питьевая нагрузка, легкая диета (супы, каши, овощи) и прием витаминов, особенно группы B и витамина C. Важно следить за артериальным давлением и пульсом, особенно если наблюдается склонность к гипотонии.
Алена Игоревна, результаты анализов прикрепила.
По анализу низкий ферритин( должен в норме быть равен массе тела ) . Усильте гемодиету + таб Сорбифер 2 р/д 1 мес , после чего контроль ферритина.
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда!
В данном случае вы получаете только симптоматическое лечение!
Учитывая длительность болезни, наличие выделений из носа, повышение температуры выше 38С, важно полное обследование для решения вопроса о назначении антибиотикотерапии.
В таком случае рекомендуется актуальный общий анализ крови и С реактивный белок, рентгенография ОГК, рентгенография придаточных пазух носа для исключения синусита.
Так как при постназальном затеке происходит раздражение и вялотекущее воспаление дыхательных путей, располагающихся ниже.
В некоторых случаях местных антибактериальных препаратов может быть недостаточно.
По поводу кашля, я правильно понимаю, что кашель сухой? Вязкой мокроты нет?
Если это так, в комплексе со свистящими хрипами это может свидетельствовать о сужении дыхательных путей по причине воспаления слизистой и отечности либо дополнительного аллергического компонента.
Обычно при отсутствии мокроты и сухом свистящем кашле на очном приеме после аускультации назначается ингаляционное лечение, например с Пульмикортом.
Пока что не вижу при креплённого файла и даты проведения предыдущей рентгенографии.
Дарья Михайловна, антибиотики пропила, когда была на первом больничном. Дважды сдавала анализы, повышен был только соэ. В самом начале был 42 на момент выписки 20. Завтра сдам анализы еще раз.
Кашель меняется, иногда очень влажный потом переходит в сухой и наоборот, поэтому не понимаю что принимать. Сухой был дня 4, сейчас второй день снова влажный
Спасибо за уточнение, а когда делали последний раз рентгенографию?
Как прикрепите анализы оповестите.
Дарья Михайловна, результаты анализов прикрепила.
Добрый день, посмотрела анализы, по анализам крови признаки вирусной инфекции - повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы. СОЭ и СРБ спокойны, но это не исключает вялотекущего воспалительного процесса.
В данном случае при локальном процессе в легких и наличии мокроты рекомендуется анализ мокроты на флору с антибиотикочувствительностью.
Так же не увидела рентгенографию ОГК, как давно проходили и какое заключение.
Если проводили 7 дней назад и ранее, то может потребоваться повторный контроль.
Дарья Михайловна, рентген делала месяц назад - диагноз бронхит
Поняла вас, времени прошло достаточно.
Так как длительно есть мокрота- это всегда среда для размножения бактерий, в том числе и условно- патогенной флоры.
Важно понять, что является причиной затяжного течения.
Для этого обычно рекомендуется придерживаться тактике обследования.
Если обобщить, то более информативным в похожих случаях является рентгенография придаточных пазух носа, рентгенография ОГК после аускультации, анализ мокроты на флору с антибиотикочувствительностью.
И осмотр врача с результатами анализов.
Если кашель чаще сухой и сопровождается свистящими хрипами, то обычно рекомендуется ингаляционное лечение, например с Пульмикортом. Он оказывает противовоспалительное действие на слизистую трахеи и бронхов, в некоторых случаях при выраженном спазме бронхов, дополнительно назначается ингаляции с Беродуалом.
Вы уточняете, что иногда кашель сопровождается большим количеством мокроты. Не связываете ли вы это с приемом АЦЦ и других препаратов, разжижающих мокроту? Они могут усилить кашель и отделение мокроты, даже если изначально кашель был сухой.
Поэтому важно принимать данные препараты только при вязкой и трудноотделимой мокроте, чтобы не вызывать ненужный кашель и образование мокроты.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На анализы крови Вас не направляли?
Низкая температура может быть на фоне астенического синдрома.
Чтобы эффективнее справиться с симптомами ОРВИ врачи рекомендуют придерживаться следующего лечения :
Промывание носовых ходов солевым растворам (например, акваМарис или ЛинАква). После каждого промывания обязательно высмаркивайтесь, поскольку слизь из носоглотки может стекать вниз, вызывая раздражение трахеи и бронхов.
При сухом кашле врачи рекомендуют применять противокашлевые средства: прием бутамирата можно продолжить до 7 дней. Можно проводить ингаляции с пульмикортом (0,5 мг) + физраствор 2,0 мл 2 раза в день, 7-10 дней. Ингаляции помогут снять воспаление и гиперреактивность бронхов.
Соблюдение питьевого режима (вода, несладкие морсы, чаи) поможет в борьбе с вирусной интоксикацией.
Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.
Анастасия Александровна, нос промываю, но все равно почти ничего не высмаркивается. Анализы сдам завтра.
Не может быть такого снижения температуры из за полидексы? Раньше никогда не пользовалась. И падение температуры совпало с началом приема.
Полидекса оказывает только местное воздействие, в системный кровоток она почти не всасываться. Поэтому на терморегуляцию не сможет оказать влияние.
Если Вы уже длительно болеете, то могут сформироваться дефициты, в том числе дефицит железа, витамина Д. Как раз дефицит железа может сопровождается снижением температуры, в таких случаях, можно проверить уровень ферритина (норма не менее 30)
Анастасия Александровна, результаты анализов прикрепила.
По данным общего анализа крови признаки перенесенной вирусной инфекции - лимфоциты повышены, Нейтрофилы, лейкоциты снижены.
Данных за острый процесс нет - СОЭ и СРБ в норме.
Как самочувствие?
Анастасия Александровна, слабость, небольшое головокружение, но мне кажется это из-за заложенности (нос и уши немного заложены) промываю, полидексу капаю, высмаркивается совсем понемногу. Температура не выше 35,7.
Если есть заложенность, можно попробовать добавить к лечению антигистаминные (цитрин, супрастин, лоратадин) на 3-5 дней
Если есть заложенность, можно попробовать добавить к лечению антигистаминные (цитрин, супрастин, лоратадин) на 3-5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. В тексте опечатка - Тилорон наверное хотели написать? не поддерживаю - это интерфероноген, так же как и гриппферон работает через повышение температуры. Кроме того, нарушает выработку естественных интерферонов. Зелёные выделения могли появиться как от растений в составе препаратов, таки от того что работает фермент миелопероксидаза. Сосудосуживающие препараты принимать не дольше 5 дней. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, да, тилорон.
Какие противовирусные посоветуете и что для иммунитета?
результаты анализов прикрепила.
попринимать препарат Антигриппин на 3-5 дней. Для повышения иммунитета принимать Ликопид по 10мг утром, рассасывать под языком на 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20192 ответа
- 6 Апреля 20201 ответ
- 10 Апреля 20205 ответов
- 21 Июля 202012 ответов