Консультация терапевта /

Зноби, ломает кости, плохое самочувствие — вопрос №3043501

206 просмотров

Здравствуйте!На протяжении 5-и дней чувствую себя не важно. Ужасное состояние при этом из симптомов озноб тела, у меня такое чувство, что по мне "гуляет мороз", мне холодно, ломит кости, немеют что ли, кашель есть, но редкий и сухой и при кашле отдает в грудь. Еще есть болезненность в правом подреберье, и она стала иррадиировать в правую ногу, как будто там ноет, надувается. Помогите, пожалуйста, прийти в нормальное состояние. Дело в том, что все коллеги переболели и ходили на работу со всеми симптомами и температурой и до сих пор ходят, и меня накрыло.

Возраст: 42

Хронические болезни: аит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день

Ознакомилась с Вашими анализами:.
По общему анализу крови:
Отмечается снижение гемоглобина, MCV-такое может говорить о течении микроцитарной анемии.
Содержание MCH также снижено, что подтвержает нам течении гипохромной анемии.
Ферритин снижен-это храрактерно для железодефицитной анемии.
От этого может возникать слабость, утомляемость и бледность.
Рекомендуется в данном случае восполнять железо.
Сорбифер Дурулес по 1 таб 1 раз в день-курсом 3 месяца.
Запивать лучше яблочными, апельсиновым соком или витамином С для лучшего усвоения.
Также, если есть возможность, то при таких показателях, можно пройти капельное введение препарата железа:
Феринжект или Ликферр.

Отмечается умеренное снижение лейкоцитов-такое может быть при вирусной нагрузки.

По гормональному профилю-показатели щитовидной железы в норме-ТТГ, Т3, Т4.
Но аутоиммунные антитела к щитовидной железе повышены, такое течение может говорить о аутоиммунном тиреоидите, рекомендуется обращение к эндокринологу.

По биохимическому анализу крови:
Прямой билирубин немного повышен-такое может возникать на фоне нарушения оттока желчи.
Рекомендуется пройти УЗИ брюшной полости (желчного пузыря).
От этого могут проявляться боли в правом подреберье, с иррадиацией в ногу
Печеночные показатели в норме.

По серологическому исследованию, отмечается признаки перенесенных герпетических инфекций- IgG к ЦМВ и ВПГ.
Острой фазы нет.

Рекомендуется сдать экспресс-тест на ковид, ОРВИ.
Лечение симптоматическое:
При повышении температуры от 38.5-Парацетамол 500мг или Ибупрофен 400мг не более 3 раз в сутки.
Полоскать горло р-р Оки 1,6%-3 раза в день.
Промывать нос р-р Аквамарис 3 раза в день.
Витамин С 500мг-7 дней.
Витамин Д 2000МЕ-ежедневно.
При кашле-Омнитус или Синекод-по 15 мл 3 раза в день-5 дней
Рассасывать пастилки Доктор МОМ.
Обильное питье
Постельный режим.
При болях в подреберье-Но-Шпа
Диета с исключением жирного, острого, соленого, копченого
Клиент
Мария Александровна, спасибо Вам за уделенное время. Приняла ваши рекомендации, но из-за приема гормонов щж у меня вот такая ситуация с ЖП и печеночные показатели тоже опустились вниз значительно. И ЖКТ пострадал от гормонов, что сейчас и белок низкий и не усваивается и железо упало. Спасибо вам

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Спасибо за взаимный ответ!
Тогда в Вашем случает более подходящее это будет пройти капельное введение препаратов железа
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализу данные за вирусную этиологию. При таких симптомах обычно рeкoмeндую Анвимакс к приёму это комплексный препарат на основе парацетамола с противовирусным, антигистаминным компонентом, содержит витамин С,Р и кальций. Есть данные за дефицит железа и его депо ферритина. Ферритин должен соответствовать весу тела. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 14 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа. Повышен иммуноглобулин к ЦМВ и ВПГ 6 типа: это память организма о встрече с вирусом, это не острая фаза заболевания. Повышены показатели, отражающие работу щитовидной железы: АТ к рецепторам ТТГ, АТ ТПО, АТ-ТГ. Рекомендую получить консультацию Эндокринолога. Обязательно рекомендую увеличить питьевой режим - по анализу признаки гемоконцентрации. Есть небольшое повышение билирубина, он повышается при недостатке питьевого режима, при приёме некоторых препаратов, также если есть нарушение оттока желчи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте. Я Вас благодарю, что уделили время моей у вопросу. Я, если честно сказать, давно мучаюсь с анемией и пытаюсь понять откуда она. По всем процедурам, которые я сделала, в том числе колоноскопия, она идет по женской части, ведь и этот анализ я сдавала на 4-й день цикла, так как там гормоны. Да, железо буду принимать, но вот что за вирус такой, что меня «колбасит» и «озноб пробирает по всему телу»?
Клиент
Михаил Николаевич, и у меня низкий белок, но я его ем и много, он в меня не усваивается. Так как я была из тиреотоксикоза на тирозоле и эутироксе, мой ЖКТ полетел, и я так понимаю нет белка, нет железа.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
от вируса принимать препарат Анвимакс или Терафлю до 5 дней.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно попринимать обыкновенный Гематоген по 1 штуке после завтрака до 4 недель, хорошо поднимает и железо и белок.
Клиент
Михаил Николаевич, хорошо, спасибо большое
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Добрый вечер .
По результатам анализов у вас выявлена железодефицитная анемия , дефицит Ферритина .
Наличие большого количества антител класса G к ЦМВ , что может говорить о ныне протекающей инфекции, либо недавно перенесенной .
Кроме этого , признаки аутоиммунного процесса в щитовидной железе .
Вам нужна консультация эндокринолога, инфекциониста .
А пока можете начать прием железосодержащих препаратов для восполнения дефицита , можно Сорбифер по 1 т 2 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна, благодарю вас
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выскабливание выделения.
25 октября 2021
Рита
Вопрос закрыт
Постоянно плохо себя чувствую
30 июня 2023
Таня
Вопрос закрыт
Паркинсон
24 декабря 2024
Надя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...