Что вас беспокоит?

Беспокоит аллергия уже пол года

Здравствуйте,с октября месяца страдаю крапивницей(высыпания на коже и сильный спазм в грудиной клетке). Раннее такие же симптомы были в 22 году. В феврале пролежала в стационаре,симптомы ушли и вот в марте,через 3-4 недели, снова все начинается. На что крапивница так и не выявлена,по анализу крови все в порядке. Подскажите что делать?

Хроническая идиопатическая спонтанная крапивница
31 год
19 Марта 2025·Просмотров: 269·Елена

Здравствуйте. Крапивница
Это хроническое неприятное заболевание. Которое может длиться годами без причины . И быть очень устойчивым к лечению.

В такой ситуации рекомендуются таблетки фексофенадин 120 мг (если не помагает 180) или никсар 20мг 1 раз в день утром. Или зиртек 1 раз в день.

Если вам не помогли антигистаминные, можно увеличить дозу никсар, зиртек до 2x ,3x 4хкратной в день. Эффективную дозу, на которой перестает сыпать/проходит зуд пьем 1 месяц, затем отменяем постепенно. Лечение должно быть постоянным, а не по требованию.

Это самое современное лечение крапивницы по клиническим рекомендациям.

На данный момент исключить из пищи мед, грибы, орехи, цитрусовые, шоколад, красное, оранжевое, продукты с пищевыми добавками, рыбу, морепродукты, кофе, семечки.
Это не аллергия, но эти продукты вызывают выброс гистамина и усиливают крапивницу.
Его у вас и так много, обычно такая реакция индуцируется вирусами. И нужно время что реактивность иммунитета прошла. Быстро это пока лечить не научились.


Дополнительные обследования: кал на паразитов, исследование кала на хеликобактер пилори, антитела ig G к ТПО, , , С1, С3,С4 компоненты комплимента.
-триптазы
- антинуклеарных антител
- белковых фракций
- D-димер
-тест аутологичной сывороткой

Это перечень анализов согласно клиническим рекомендациям. НО! Их нужно сдавать если крапивница длится больше 6 недель или повторяется.

Также в случае длительной крапивницы показана консультация аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога, лора.
Причинами крапивницы могут быть гельминты, аутоиммунный тиреодит, хронические заболевания ЖКТ и лор- органов. Также при наличии других жалоб обратиться к соответствующему специалисту.

Если ничего не помогает нужно обратиться к врачу для назначения омализумаба. Это препарат принимается строго под контролем врача или в стационаре. Скорейшего вам выздоровления.

Ольга Олеговна, а кал на каких паразитов надо будет сдать?

Принятый ответ

Так и звучит анализ. Кал на гельминтов парасепт трехквратно. На всех.

Елена здравствуйте, посмотрела приложенные вами файлы, выписки из стационара, при хронической крапивнице бывают моменты, когда она не беспокоит, потом снова начинают эпизоды возникать, как в вашем случае. Тактика лечения в стационаре довольно грамотная! Обследование тоже проведено , я только не увидела( возможно просмотрела, файлов много) было ли обследование касаемо щитовидной железы, так как при патологии щитовидной железы тоже могут возникать эпизоды крапивницы с отеками , поэтому необходимо сдать кровь из вены на гормоны-ттг, т3 свободный, т4 свободный, антитела к тпо и сделать узи щитовидной железы. Кетотифен в выписке увидела, обычно его назначают длительностью до трех месяцев в полной дозировке и потом постепенно в течение 1-3 месяцев под контролем врача его отменяют, чаще всего кетотифен назначают в комбинации с препаратом Монтелар ( сингуляр) 10 мг ( монтелар тоже курс минимум три месяца, он как раз будет действовать на ситуацию когда тяжело дышать и больно в грудной клетке. Однако если такие схемы ранее назначали уже, возможно и имеет смысл рассмотреть генно-инженерную терапию ( ксолар-генолар), вам в консультации врач указал на это.

Оксана Алексеевна, щитовидную железу в этот раз не обследовали. В 22 году последний раз обследовалась,было все в норме

Елена , обязательно проверяйте значит, после 30 лет, особенно если роды были у женщины, на нее внимание в первую очередь, поэтому обязательно перепроверьте. Схема лечения кетотифен и монтелар раньше была в назначении?

Оксана Алексеевна, родов пока не было. Нет,кетотифен вообще в первый раз назначили его

Принятый ответ

Тогда имеет смысл пропить этот курс кетотифена, он работает по накопительному эффекту, поэтому первые 10-14 дней его обычно совмещают с препаратами типа лоратадин/аллервей/супрастинеск.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.