Консультация аллерголог-иммунолога /

Беспокоит аллергия уже пол года — вопрос №3044912

104 просмотра

Здравствуйте,с октября месяца страдаю крапивницей(высыпания на коже и сильный спазм в грудиной клетке). Раннее такие же симптомы были в 22 году. В феврале пролежала в стационаре,симптомы ушли и вот в марте,через 3-4 недели, снова все начинается. На что крапивница так и не выявлена,по анализу крови все в порядке. Подскажите что делать?

Возраст: 31

Хронические болезни: Хроническая идиопатическая спонтанная крапивница
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте. Крапивница
Это хроническое неприятное заболевание. Которое может длиться годами без причины . И быть очень устойчивым к лечению.

В такой ситуации рекомендуются таблетки фексофенадин 120 мг (если не помагает 180) или никсар 20мг 1 раз в день утром. Или зиртек 1 раз в день.

Если вам не помогли антигистаминные, можно увеличить дозу никсар, зиртек до 2x ,3x 4хкратной в день. Эффективную дозу, на которой перестает сыпать/проходит зуд пьем 1 месяц, затем отменяем постепенно. Лечение должно быть постоянным, а не по требованию.

Это самое современное лечение крапивницы по клиническим рекомендациям.

На данный момент исключить из пищи мед, грибы, орехи, цитрусовые, шоколад, красное, оранжевое, продукты с пищевыми добавками, рыбу, морепродукты, кофе, семечки.
Это не аллергия, но эти продукты вызывают выброс гистамина и усиливают крапивницу.
Его у вас и так много, обычно такая реакция индуцируется вирусами. И нужно время что реактивность иммунитета прошла. Быстро это пока лечить не научились.


Дополнительные обследования: кал на паразитов, исследование кала на хеликобактер пилори, антитела ig G к ТПО, , , С1, С3,С4 компоненты комплимента.
-триптазы
- антинуклеарных антител
- белковых фракций
- D-димер
-тест аутологичной сывороткой

Это перечень анализов согласно клиническим рекомендациям. НО! Их нужно сдавать если крапивница длится больше 6 недель или повторяется.

Также в случае длительной крапивницы показана консультация аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога, лора.
Причинами крапивницы могут быть гельминты, аутоиммунный тиреодит, хронические заболевания ЖКТ и лор- органов. Также при наличии других жалоб обратиться к соответствующему специалисту.

Если ничего не помогает нужно обратиться к врачу для назначения омализумаба. Это препарат принимается строго под контролем врача или в стационаре. Скорейшего вам выздоровления.
Клиент
Ольга Олеговна, а кал на каких паразитов надо будет сдать?

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Так и звучит анализ. Кал на гельминтов парасепт трехквратно. На всех.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Елена здравствуйте, посмотрела приложенные вами файлы, выписки из стационара, при хронической крапивнице бывают моменты, когда она не беспокоит, потом снова начинают эпизоды возникать, как в вашем случае. Тактика лечения в стационаре довольно грамотная! Обследование тоже проведено , я только не увидела( возможно просмотрела, файлов много) было ли обследование касаемо щитовидной железы, так как при патологии щитовидной железы тоже могут возникать эпизоды крапивницы с отеками , поэтому необходимо сдать кровь из вены на гормоны-ттг, т3 свободный, т4 свободный, антитела к тпо и сделать узи щитовидной железы. Кетотифен в выписке увидела, обычно его назначают длительностью до трех месяцев в полной дозировке и потом постепенно в течение 1-3 месяцев под контролем врача его отменяют, чаще всего кетотифен назначают в комбинации с препаратом Монтелар ( сингуляр) 10 мг ( монтелар тоже курс минимум три месяца, он как раз будет действовать на ситуацию когда тяжело дышать и больно в грудной клетке. Однако если такие схемы ранее назначали уже, возможно и имеет смысл рассмотреть генно-инженерную терапию ( ксолар-генолар), вам в консультации врач указал на это.
Клиент
Оксана Алексеевна, щитовидную железу в этот раз не обследовали. В 22 году последний раз обследовалась,было все в норме
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Елена , обязательно проверяйте значит, после 30 лет, особенно если роды были у женщины, на нее внимание в первую очередь, поэтому обязательно перепроверьте. Схема лечения кетотифен и монтелар раньше была в назначении?
Клиент
Оксана Алексеевна, родов пока не было. Нет,кетотифен вообще в первый раз назначили его
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Тогда имеет смысл пропить этот курс кетотифена, он работает по накопительному эффекту, поэтому первые 10-14 дней его обычно совмещают с препаратами типа лоратадин/аллервей/супрастинеск.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Крапивница
15 июня 2020
Евгений, Коломна
Вопрос закрыт
Крапивница, или васкулит?
15 октября 2023
Алина, Белгород
Вопрос закрыт
Аллергия, крапивница
17 февраля 2024
lerka_nikitina@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Ольга Олеговна Рыбакова
18 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2015-ВолгГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград