Консультация акушера /

Вентрикуломегалия у плода (асимметричная) — вопрос №3044919

103 просмотра

На втором скрининге поставили вентрикуломегалия у плода.
передний рог бокового желудочка слева 4,0 мм
задний рог бокового желудочка слева 11,0 мм
передний рог бокового желудочка справа 2.5 мм
задний рог бокового желудочка справа 7.0 мм
3-й желудочек 1.5 мм
4 желудочек 4.0 мм
кисты сосудистых сплетений слева 5,0 x 5,0 х 5,0 мм

Сказали только наблюдать динамику. Врач генетик настаивает на анализ амниоцентез. Очень переживаю. Какие могут быть прогнозы для ребенка ?

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Могли бы Вы прикрепить результаты и 1, и 2 скрининга?
В целом, при расширении боковых желудочков в диапазоне 10 - 15 мм вентрикуломегалию обычно характеризуют как легкую или умеренную, что в целом не так потенциально плохо, как в более тяжелых случаях. В особенности если это — единственная выявленная патология, а не сочетание нескольких.
Генетик предлагает инвазивную диагностику из-за того, что иногда такое изменение может быть симптомом хромосомной патологии, которую целесообразно исключить, потому что прогноз в таком случае уже совсем другой.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Витальевна, здравствуйте. Прикрепила файлы 1 и 2 скрининга.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Спасибо, ознакомилась. Да, действительно подобная вентрикуломегалия считается весьма умеренной. Обычно в случае, если кариотип при получении результата инвазивной диагностики хороший (или если женщина отказывается от нее вовсе), действительно рекомендуется лишь наблюдение в динамике и в последующем, ближе к 3 триместру — консультация нейрохирурга.
Субъективно из опыта, если позволите, неблагоприятный прогноз по результатам консилиума в подобных ситуациях определялся в случае более тяжелых изменений и почти всегда те сопровождались другими отклонениями в обследовании (то есть изначально были выявлены и другие пороки развития). Изолированное же подобное небольшое увеличение обычно не так критично и прогностически более благоприятно.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Превышение нормы одного из рогов на 1 мм не отягощает прогноза здоровья ребёнка. И, действительно, обязывает только к дальнейшему наблюдению.
К возможности хромосомной патологии это не относится и амниоцентез из-за этого никто выполнять не будет, на этот счет можно не беспокоиться.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Регина.
Не волнуйтесь , если размер желудочков менее 15 мм, когда нет никакой другой выявленной патологии - это называется изолированная легкая вентрикуломегалия, которая чаще всего никак на малыша не влияет.
Вероятность, что возникнут какие-либо осложнения минимальны.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
По результату первого скрининга риск хромосомной патологии у ребёнка низкий.
В дальнейшем по УЗИ УВЕЛИЧЕНИЕ РАЗМЕРОВ желудочка незначительное.
Ох хромосомной патологии не говорит .
Лечения это не требует. Только наблюдение в динамике. Контроль узи через три – четыре недели.

Может быть накануне болели вирусной инфекцией
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Да, я понимаю, что это тревожный диагноз, но умеренная вентрикуломегалия (как в вашем случае, 11 мм) часто бывает изолированной и не приводит к серьезным последствиям. Многие дети рождаются абсолютно здоровыми.
Иногда вентрикуломегалия бывает признаком хромосомных аномалий или внутриутробных инфекций, поэтому врачом генетиком был рекомендован амниоцентез.
Это не значит, что у малыша обязательно есть проблемы, но дополнительное обследование помогает исключить риски.
Обычно в такой ситуации самое важное – наблюдать динамику: контрольное узи через 2 недели.
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, здравствуйте, спасибо. Стоит ли делать амниоцентез? Интересно ваше мнение.
Как часто рождаются с хромосомными аномалиями и тд?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По статистике, при изолированной вентрикуломегалии вероятность хромосомных аномалий не превышает 2-3%.
В такой ситуации можно рекомендовать начать с НИПТ – он безопасный и достаточно информативный. Точность диагностики 99%.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Елена Александровна Янковая
15 отзывов
Акушер, Гинеколог
1990-1996, 1996-2000 Смо
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина