Что вас беспокоит?
Вентрикуломегалия у плода (асимметричная)
На втором скрининге поставили вентрикуломегалия у плода. передний рог бокового желудочка слева 4,0 мм задний рог бокового желудочка слева 11,0 мм передний рог бокового желудочка справа 2.5 мм задний рог бокового желудочка справа 7.0 мм 3-й желудочек 1.5 мм 4 желудочек 4.0 мм кисты сосудистых сплетений слева 5,0 x 5,0 х 5,0 мм Сказали только наблюдать динамику. Врач генетик настаивает на анализ амниоцентез. Очень переживаю. Какие могут быть прогнозы для ребенка ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Могли бы Вы прикрепить результаты и 1, и 2 скрининга?
В целом, при расширении боковых желудочков в диапазоне 10 - 15 мм вентрикуломегалию обычно характеризуют как легкую или умеренную, что в целом не так потенциально плохо, как в более тяжелых случаях. В особенности если это — единственная выявленная патология, а не сочетание нескольких.
Генетик предлагает инвазивную диагностику из-за того, что иногда такое изменение может быть симптомом хромосомной патологии, которую целесообразно исключить, потому что прогноз в таком случае уже совсем другой.
Ольга Витальевна, здравствуйте. Прикрепила файлы 1 и 2 скрининга.
Спасибо, ознакомилась. Да, действительно подобная вентрикуломегалия считается весьма умеренной. Обычно в случае, если кариотип при получении результата инвазивной диагностики хороший (или если женщина отказывается от нее вовсе), действительно рекомендуется лишь наблюдение в динамике и в последующем, ближе к 3 триместру — консультация нейрохирурга.
Субъективно из опыта, если позволите, неблагоприятный прогноз по результатам консилиума в подобных ситуациях определялся в случае более тяжелых изменений и почти всегда те сопровождались другими отклонениями в обследовании (то есть изначально были выявлены и другие пороки развития). Изолированное же подобное небольшое увеличение обычно не так критично и прогностически более благоприятно.
Принятый ответ
Добрый день.
Превышение нормы одного из рогов на 1 мм не отягощает прогноза здоровья ребёнка. И, действительно, обязывает только к дальнейшему наблюдению.
К возможности хромосомной патологии это не относится и амниоцентез из-за этого никто выполнять не будет, на этот счет можно не беспокоиться.
Принятый ответ
Здравствуйте, Регина.
Не волнуйтесь , если размер желудочков менее 15 мм, когда нет никакой другой выявленной патологии - это называется изолированная легкая вентрикуломегалия, которая чаще всего никак на малыша не влияет.
Вероятность, что возникнут какие-либо осложнения минимальны.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату первого скрининга риск хромосомной патологии у ребёнка низкий.
В дальнейшем по УЗИ УВЕЛИЧЕНИЕ РАЗМЕРОВ желудочка незначительное.
Ох хромосомной патологии не говорит .
Лечения это не требует. Только наблюдение в динамике. Контроль узи через три – четыре недели.
Может быть накануне болели вирусной инфекцией
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, я понимаю, что это тревожный диагноз, но умеренная вентрикуломегалия (как в вашем случае, 11 мм) часто бывает изолированной и не приводит к серьезным последствиям. Многие дети рождаются абсолютно здоровыми.
Иногда вентрикуломегалия бывает признаком хромосомных аномалий или внутриутробных инфекций, поэтому врачом генетиком был рекомендован амниоцентез.
Это не значит, что у малыша обязательно есть проблемы, но дополнительное обследование помогает исключить риски.
Обычно в такой ситуации самое важное – наблюдать динамику: контрольное узи через 2 недели.
Анна Николаевна, здравствуйте, спасибо. Стоит ли делать амниоцентез? Интересно ваше мнение.
Как часто рождаются с хромосомными аномалиями и тд?
По статистике, при изолированной вентрикуломегалии вероятность хромосомных аномалий не превышает 2-3%.
В такой ситуации можно рекомендовать начать с НИПТ – он безопасный и достаточно информативный. Точность диагностики 99%.