Консультация педиатра /

Желтый оттенок кожи — вопрос №3046938

177 просмотров

Здравствуйте! Ребенку год исполнился 15 марта. На лице и ладошках желтые пигменты. Сдали анализы общие и биохимию. + сделали тест на желтушку аппаратом - средний показатель 70

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, по анализам нет каких то значимых отклонений. Функция печени сохранена, цитолиза нет.

Как давно заметили желтый оттенок?
Нет ли в семье хронических заболеваний со стороны ЖКТ?

Не ел ли до этого мандаринов,апельсинов, морковки и других продуктов с оранжевым пигментом?
Клиент
Примерно больше месяца желтизна.
Хронических заболеваний нет. Морковь была. Но она не в большом количестве, а как доп ингредиент

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
У некоторых детей возникает карри новая желтуха, для исключения этого состояния из рациона на 2 недели исключаются продукты, с желтым пигментом)
Педиатр
Добрый день!

Это Ложная желтуха( каротиноз, каротиновая желтуха)- прокрашивание кожи( чаще ладоней, стоп, носа) в желтый цвет.
Появляется в результате употребления в большом количестве- овощей/ фруктов желтого, красного или оранжевого цвета - тыква, морковь, томат, манго, мандарины и т.д.
В этих фруктов и овощах содержится предшественник витамина А- бета-каротин, который накапливается в коже и окрашивает её в желтый цвет. Кроме того, каротин может выделяться и с грудным молоком.

Главное отличие от патологических желтух - цвет слизистых оболочек и склер не меняется. Дополнительного обследования, как правило, не требуется, в сомнительных случаях определяют уровень билирубина в крови( он в норме).
Как правило, каротиновая желтуха не является заболеванием и проходит при ограничении употребления « красных , желтых» овощей и фруктов.

В анализе крови признаков воспаления нет.

Эритроциты, гемоглобин- в норме , но снижены эритроцитарные индексы
- это признак латентного дефицита железа, нужно пройти дообследование- сдать ферритин и сывороточное железо.

Количество лейкоцитов в норме, норма от 4.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.
Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 500).

В целом анализ хороший!

Биохимия в норме, щелочная фосфатаза выше у всех детей так как отражает рост ребенка.
Клиент
Спасибо! Скажите, можно ли при этом делать вакцины «Корь,краснуха,паротит» и манту? Никак ли это не повлияет?
Педиатр
Да, конечно можно ставить!
Принятый ответ
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте. Все анализы соответствуют возрастной нормы. Щелочная фосфатаза повышена так как ребёнок активно растет. Ребенок употребляет в пищу большое количество цитрусовых, морковь, тыква? В семье есть проявление желтизны у родственников?
Педиатр
Добрый день.
Изучила прикрепленные анализы.
Прокрашивание кожных покровов в желтушный цвет может быть из-зпа заболевания ,когда повышен билирубин или когда ребенок есть мнорго фруктов и овощей содержащих большое количество пигмента каротина ,так называемаемая каротиновая желтуха.
У вашего ребенка в анализах нормальные значения билирубина общий 6,49, прямой 2,04 ,остальные биохимические показатели в норме.
ОАК тоже в норме для вашего возраста.
Возможно связано с большим ежедневным употреблением в пищу моркови, тыквы, мандарины,облепиха.
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-9,6 это норма( верхняя граница нормы 17), лимфоциты -7,2 преобладают над гранулоцитами- 2,1 -это возрастная особенность так будет до 4-5 лет.
- СОЭ- 3 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин-120 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы изменены( снижен MCV- 75 (норма до 80), снижен МСН-25,2 (норма от 27) -данный показатели снижаются при скрытом дефиците железа.
Необходимо сдать кровь на ферритин- это белок, который запасает железо, а из железа строится гемоглобин. Данный показатель у деток должен быть выше 15 нг/ мл. Сдаем данный анализ в состоянии полного благополучия, так как ферритин повышает при вирусных инфекциях, может быть ложноположительный результат.
-тромбоциты-328 в норме( норма от 150 до 450)
Анализ без патологий!
Биохимический анализ крови:
-АЛТ и АСТ в норме( работа печени не нарушена)
-билирубин в норме
-мочевина и креатинин в норме - работа почек не нарушена
-ЩФ -342 норма( норма у детей до 727) . Показатель у детей выше, так как данный фермент щелочная фосфатаза находится в костной ткани, из -за активного роста показатель выше,чем у взрослых.
На фотографии очень похоже на проявление каротиновой желтухи- это доброкачественно состояние, возникает в в результате употребления в пищу большого количества разноцветных овощей. Чем ярче растение- тем больше пигмента содержит. Это такие овощи как морковка, тыква, папайя, манго, батат. Даже овощи зеленого цвета могут содержать данный пигмент, например брокколи.
Данное состояние чаще всего появляется после употребления в пищу большого количества красящих овощей, заметно не сразу, а через 1-2 недели, когда пигмент накопится.Чаще всего в начале окрашивается кончик носа, ладони и подошвы стоп + заметно, где есть обильное потоотделение.
Но склеры должны быть белые обязательно.
Клиент
Спасибо! Скажите, можно ли при этом делать вакцины «Корь,краснуха,паротит» и манту? Никак ли это не повлияет?
Педиатр
Это доброкачественное состояние и не является противопоказанием для вакцинации.
Тем более вы проверили работу печени, норма билирубина в норме.
При истинной желтухи- билирубин увеличивается в разы.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
По описанию это каротиновая желтуха ложная (псевдожелтуха,) — желтушное окрашивание только кожи( без слизистых оболочек-белки глаз остаются неизменными) , при длительном и обильном употреблении в пищу моркови, свеклы, апельсинов, тыквы, мандаринов , красный и желтый болгарский перец. За
Отличние от патологической желтухи :
Цвет белков глаз — должен быть нормальным.
Кал и моча — они не меняют свою консистенцию или оттенок.
Общее состояние-не изменено (температура тела, аппетит нормальный, нет сонливости или слабости.)
Результат при соблюдении диеты Видим не сразу , может быть в течение 2 месяцев .
ОАК хороший :, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Биохимия возрастная норма, в бланке указаны референсные значения
для взрослых !
АСТ от 1-3 лет в норме ло 56
АЛТ от 1-3 лет в норме до 39
Щелочная фосфатаза до 700
Принятый ответ
Клиент
Спасибо! Скажите, можно ли при этом делать вакцины «Корь,краснуха,паротит» и манту? Никак ли это не повлияет?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Термический ожог, девочка , 7 лет
12 сентября 2021
Дмитрий, Псков
Вопрос закрыт
Все ли нормально
13 декабря 2023
Яна
Вопрос закрыт
Повышен билирубин у ребенка
5 сентября 2024
Алла
Вопрос закрыт
Покраснение
19 ноября 2024
Виктория, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна  Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Марина Олеговна Моисеева
73 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...