Постоянный ночной кашель — вопрос №3048522

Question

Постоянный ночной кашель — вопрос №3048522

Екатерина, Екатеринбург

568 просмотров

20 марта 2025

Все началось 4 месяца назад. Начался сильный приступообразный кашель исключительно по ночам. Каждую ночь без исключения. Обратилась к терапевту и кашель совпал с ОРВИ. ОРВИ пролечила, но кашель никуда не ушел. Терапевт направила к ЛОРу, так как было ощущение стекания соплей по глотке. Плюс задняя стенка горла была покрасневшая и раздражённая. ЛОР провел осмотр - все пазухи оказались чистыми. Заподозрил аллергический ринит и направил к аллергологу. Сдала анализ на Фадиотоп (0,04) и сделала спирографию (также все отлично). Аллерголог направила к пульмонологу (по совместительству первый терапевт). Пульмонолог послушала легкие - легкие чистые. И сделала рентген легких - все чисто. Обратно отправили к ЛОРу. ЛОР повторно осмотрел пазухи носа и сделал рентген (по рентгену все чисто, ничего не воспалено и нет скоплений соплей). ЛОР предположил, что это рефлюкс и направил к гастроэнтерологу. Но изжог и отрыжек у меня нет. Ранее делала узи у гастроэнтеролога и пролечила Хиларибактер (повторный дыхательный тест был отрицательный). Не особо верится в эту версию. Самих соплей нет, только иногда бывает прозрачные и жидкие. Иногда есть ком в горле, как будто сопли встали. Сам кашель сухой - ничего не отхаркивается. И кашель возникает из-за зуда в горле. Сильно чешется горло изнутри у самого основания шеи.
Не знаю, что это и из-за чего. Кашель продолжается. Мешает спать и ухудшает качество жизни.

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта

Клиент

Алёна Юрьевна, здравствуйте!
Спасибо за ответ! Подскажите, обычные леденцы? Это прям леденцы из магазина? Или есть какие-то специальные леденцы для увлажнения горла?
Очень хочется избежать ФГДС из-за сильного рвотного рефлекса. Поэтому не могли бы рассказать подробнее про препараты из группы прокинетиков. Как они работают? И откуда мог взяться рефлюкс? Не было никаких предпосылок.

Пожаловаться

Смирнова Алёна Юрьевна, 21 марта

Терапевт

Леденцы простые из магазина,увлажнение будет за счет выработки слюны постоянно
Прокинетики регулируют моторику ЖКТ и препятствуют обратному забросу содержимого желудка вверх по пищеводу
Рефлюкс возникает из за слабости сфинктера, причины разные, в частности ношение тяжести, физические нагрузки, конституционные особенности

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта

Клиент

Алёна Юрьевна, спасибо, попробую увлажнить горло и обратиться к гастроэнтерологу.

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта

Клиент

Ольга Александровна, здравствуйте!
Да, увлажнитель есть в квартире, но судя по датчику в квартире достаточно влажно.
Насчет стресса, я наблюдаюсь у психиатра и принимаю селектру уже несколько месяцев.
Что касается дневника, кашель случается каждую ночь вне зависимости от разных факторов: еда, стресс, сон, выходила ли я из дома или нет. Как будто на кашель ничто не влияет, он всегда есть.

Пожаловаться

Тетяненко Ольга Александровна, 21 марта

Терапевт

Скажите, а ночью увлажнитель работает? Проводили ли когда-нибудь его дезинфекцию? При использовании проточной воды без дезинфекции там очень хорошая среда для бактерий. Бывали такие случаи, что причиной кашля у пациентов иногда оказывалось именно использование увлажнителя воздуха (дезинфекцию не проводили) особенно в ночное время

Пожаловаться

Тетяненко Ольга Александровна, 21 марта

Терапевт

Попробуйте произвести дезинфекцию увлажнителя и не использовать его какое-то время и обратите внимание на частоту возникновения кашля. Также возможно использование е любых пастилок, конфет для рассасывания, т.к. будет эффект смягчения дыхательных путей за счёт выработки слюны. Скажите, кашель сухой? Мокрота не отходит? Перед приступами кашля бывает ощущение першения в горле?

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта

Клиент

Ольга Александровна, по ночам увлажнитель не работает. Если он используется, то провожу дезинфекцию раз в неделю. Но последние несколько месяцев увлажнитель не использую из-за повышенной влажности дома.

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта

Клиент

Ольга Александровна, кашель сухой, мокрота не отходит. Перед кашлем всегда есть ощущение зуда в горле. Очень чешется горло изнутри.

Пожаловаться

Тетяненко Ольга Александровна, 22 марта

Терапевт

В таких случаях рекомендуют начать с леденцов (конфеток для рассасывания) в течение нескольких дней и оценить эффект, за счёт выработки слюны будет эффект увлажнения слизистой. Если будет без эффекта, следующим шагом рассмотреть возможность прохождения фгдс для исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Простуда при беременности

1 ответ

29 июля 2020

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать с четырехмесячным ребенком

1 ответ

7 февраля 2022

Алёна

Вопрос закрыт

Лимфоузлы шейные и подчелюстные

1 ответ

16 мая 2022

Аня

Вопрос закрыт

Сухой кашель

2 ответа

6 марта 2024

kudryashevam10@mail.ru

Вопрос закрыт

ОРВИ? Или что? Не понимаю

2 ответа

29 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Комарова Александра Алексеевна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T23:48:20+03:00

Здравствуйте
В таком случае обычно рекомендуется выполнить фгдс для исключения рефлюкса- заброса из желудка содержимого в пищевод, как раз такой кашель может беспокоить преимущественно в горизонтальном положении, также если не будет найдена причина то выполнить узи щитовидной железы, сдать ттг, т4 св, т3 св
Здоровья Вам!

Смирнова Алёна Юрьевна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T23:57:55+03:00

Здравствуйте, попробуйте увлажнить слизистую горла, возможно она пересушена после орви и на фоне отопительного сезона, для этого можно полоскать рот физраствором, использовать спрей Линаква или Аквалоргорло, купить простые леденцы и их рассасывать в течении дня, пить достаточно жидкости , ограничить горячую еду и напитки
Исключить рефлюкс из желудка тоже можно, для этого рекомендовано препараты из группы прокинетиков, если будет эффект то есть смысл смотреть фгдс и думать о причине из желудка

Маркова Ксения Вячеславовна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T00:08:33+03:00

Добрый вечер, данные симптомы могут быть при бронхиальной астме или аллергической реакции. Для исключения или подтверждения, обычно назначают исследования:
-полный анализ крови с формулой
-спирограмма с пробой бронхолитика
-бх крови ( срб, ig-e)
Для облегчения состояния, врачи обычно назначают:
курс ингаляций:
Будесонид 20 кап+ физ раствор 2 мл 2 раза в день, продолжительность зависит от результатов наблюдения в динамике.
Или
Пульмикорт турбухалер 200 мкг/ доза по 1 дозе до 2х раз в сутки, при сухом кашле.

Скоркйшего выяснения причины и ее устранения💐🫶🏻

Тетяненко Ольга Александровна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T03:01:58+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Ольга Александровна. Я - специалист сервиса "Спроси врача". Ознакомилась с Вашим вопросом.
Т.к. у отоларинголога Вы уже обследовались, постназальный затек, вероятнее всего можно исключить.
Причиной данных симптомов, действительно, может быть заболевание желудочно-кишечного тракта - ГЭРБ (когда происходит заброса слизи из желудка в пищевод и раздражает слизистую, что может проявляться ощущением кома в горле). Выраженность симптомов при ГЭРБ может быть и незначительной, т.е. не будете отмечать вкус кислого, отрыжку, изжогу. В таком случае, действительно, рекомендуется прохождение фгдс для исключения/подтверждения диагноза.
Причиной может быть сухой воздух в помещении, что раздражает слизистую. Можно использовать увлажнители воздуха (но грамотно их эксплуатировать, т.к. часто в данных приборах могут скапливаться бактерии), или вскипятить воду в кастрюле, пар увлажнит воздух.
Также, если Вы пользуетесь увлажнителем без его правильной очистки и дезинфекции, могут отмечаться подобные симптомы. Скажите, нет ли в доме увлажнителя воздуха?
Иногда кашель может быть связан с повышенной чувствительностью нервных окончаний в горле. Это может быть вызвано стрессом, тревогой или другими неврологическими факторами. Скажите, пожалуйста, есть ли стресс в жизни на данный момент, впервые при возникновении симптомов?
Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат. В таких случаях после интерпретации результатов возможно получение консультации невролога.
Попробуйте также вести дневник симптов, отмечать, в какие моменты они появляются, возможно, что у аллерголога тест не выявил аллерген, но может быть, что Вы заметите связь симптомов с пылью,шерстью, косметикой, бытовой химией, например.

Ковригина Евгения Сергеевна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T09:49:29+03:00

Здравствуйте.
В таком случае возможно формирование постназального отёка- отек носоглотки и стекание слизи по задней стенке глотки.
В таком случае рекомендуется: орошение солевым раствором Аквалор 2-3 раза в день 7-10 дней
Дезринит спрей 1 раз в день 7-10 дней
Монтелар 5 мг вечером 14-20 дней