Грыжа пояснично-крестцового отдела — вопрос №3048785

Question

Грыжа пояснично-крестцового отдела — вопрос №3048785

Оксана

94 просмотра

21 марта 2025

Здравствуйте, у мамы год назад обнаружили грыжу. Прошла курс лечения назначенный неврологом. Нейрохирурги предлагают операцию. Несколько дней назад была у вертебролога, который сделал
реконструкцию позвоночника. Подскажите, что это за процедура. В интернете конкретной информации не нашла, переживаю чтобы наоборот не нанесли вред. МРТ прилагаю. Нужна ли операция по данному заключению.

Вопрос закрыт

процедура

вертебролог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 марта

Невролог

Здравствуйте
Что подразумевается под реконструкцией ? Выполняли инъекции в межпозвоночный диск ?
Либо выполняли ударно -волновую терапию ? Нет никаких методов , кроме оперативных для избавления от грыжи. Груши могут уменьшаться в размере только при укреплении мышц позвоночного столба при выполнении лфк.
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Что беспокоит ? Какие препараты применяли ? Габапентин назначали ?

Пожаловаться

Оксана, 21 марта

Клиент

Да, выполнялась инъекция в межпозвоночный диск, вводили гель. Сейчас назначил этот же доктор вертебролог капельницы и уколы, завтра могу уточнить какие именно. На данный момент беспокоит онемение в ноге, ну и в спине тоже болевые ощущения

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 марта

Невролог

Введение Геля в диск не имеет доказанной эффективности. На грыжу влиять никак не может.
Уточните , что назначили
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг ( 2 мл) вм утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Пожаловаться

Оксана, 21 марта

Клиент

Подскажите пожалуйста, нет вероятности нанести вред упражнениями без специалиста, по МРТ можете дать разъяснение, насколько печальна картина, данный доктор высказался, что грыжа «плохая». Как это понимать?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 марта

Невролог

Упражнения выше выполняет главный врач сеченовской больницы , очень корректные упражнения. Либо лфк под контролем инструктора лфк.
Мы всегда ориентируемся на клинику , иногда бывают огромные грыжи. А клиники нет. А бывает наоборот.

Пожаловаться

Оксана, 21 марта

Клиент

Спасибо, ознакомимся

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 21 марта

Невролог

Здравствуйте.

Реконструкцию позвоночника могу понять лишь как операцию с использованием металлоконструкции.
Иного метода устранения/нивелирования дегенеративных (возрастных) изменений позвоночника не существует.
Конечно нужно смотреть сам диск, какова картина, но по описанию проблема в позвоночнике все же есть, изменения описаны довольно значимые.
Однако главную роль в определении тактики лечения играют жалобы. Что маму беспокоит? Что принимает из препаратов?

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 21 марта

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте. Данная картина на МРТ предполагает консультацию вертебролога при условии, если лечение у невролога не принесло облегчения. 100% показаний к операции нет. Но если у пациента частые обостренмя либо комплексное лечение не приносит облегчения, тогда рассматривают вопрос об операции. Заключение вертебролога ( нейрохирурга) можете прикрепить?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 марта

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Вероятно, под реконструкцией подразумевается введение препарата в межпозвоночный диск, в котором уже имеется проблема, которая приводит к болевому синдрому, но точно сказать нельзя, нужно знать делали ей прокол или нет в позвоночник.

Пожаловаться

Оксана, 21 марта

Клиент

Да, все верно, вводили препарат в межпозвоночный диск

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 марта

Невролог

Здравствуйте! Данная процедура не имеет доказанной эффективности и не используется в современной медицине. Эффект сомнителен.
Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия. При длительном хроническом болевом синдроме используются :габапентин, дулоксетин. Они рецептурные, можно попробовать их. Если эффекта нет, то тогда уже рассмотреть оперативное лечение

Пожаловаться

Мизинова Марина Вячеславовна, 22 марта

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! По МРТ есть воспалительные изменения в телах позвонков L5-S1. Болевой синдром в этом случае может быть обусловлен не только самой грыжей, но и воспалением. Для борьбы с воспалением можно рассмотреть несколько вариантов:
1.Применение гормонов в инъекционной форме (дексаметазон/метилпреднизолон)
2. Лечебные блокады
3. Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. В состав входит противовоспалительный компонент фенилбутазон и анестетик лидокаин, они позволяют не только уменьшить отек, но и сам болевой синдром. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту).
Оперативное лечение стоит рассматривать в случае неэффективности консервативной терапии или появлении осложнения, таких как нарушение функции тазовых органов (недержание), парезы.
Снижение воспаления в свою очередь может облегчить симптом онемения, в этом случае так же применяются препараты, улучшающие проведение нервного импульса по нервному волокну (ипидакрин/нейромидин).
Про инъекции, введенные вашим доктором сказать ничего не могу, т.к. неизвестен состав препарата.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гаиморит и простуда

1 ответ

27 августа 2023

Алена

Вопрос закрыт

Как слезть с нафтизина

1 ответ

19 ноября 2023

Антон

Вопрос закрыт

Биоревитализация

3 ответа

1 ноября 2024

Лика

Вопрос закрыт

Радиойодтерапия при дтз

1 ответ

11 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Судорожный обморок

6 ответов

20 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T04:26:47+03:00

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 марта

Невролог

Грыжа умеренных размеров.

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T11:22:09+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 марта

Невролог, Рентгенолог

Значит ей ввели смесь препаратов в межпозвоночный диск, но какую может только вертебролог ответить, этот метод новый и доказательной эффективности у него пока нет.

Принятый ответ