Консультация педиатра /

Осложнения после гриппа — вопрос №3051225

110 просмотров

Ребёнок 1год 5месяцев, посещает садик. Заболеваемость в группе очень высокая, болеют все, 6 марта он вообще один пришёл в садик.
В этот день 6 марта - с 9 утра началась подниматься температура, забрали домой из садика, к обеду температура уже была 39.5
7 марта - появился насморк, течёт как вода, немножко кашлять стал
С 6 по 9 марта - температура держалась всегда очень высокая, весь день практически под 40, ничем толком не сбивалась. Немного снижалась если одновременно Нурофен сироп и Цефекон свечка, но через 2-3 часа опять возвращалась температура.
Осмотрен педиатром был 7 марта, назначено - Нормомед, нос промывать, Синусэфрин, в горло Мирамистин.
Вместо синусэфрина в нос капать стали Виброцил.
10 марта - улучшений никаких нет, ребёнок ничего толком не ест, добровольно очень мало пьёт, заливали силой через шприц от Нурофена. Ребёнок обессиленный, постоянно плакал, с рук не слезал вообще.
С утра вызвали педиатра, нам дали направление ложиться на отделение в больницу.
В больнице по анализам поставлен грипп группы А, коронавирус отрицательный, по рентгену ничего не выявлено.
Там два дня ставили по капельнице физраствора, каждый день три раза ингаляции с физраствором. Также промывали нос физраствором, закапывала тоже Виброцил.
С 10 по 13 марта температура держалась +/- 37.5, насморк стал густой жёлто зелёный.
14 марта температуры не было, отпустили домой
15 и 16 марта пару раз температура поднималась до 37.
Насморка практически не осталось, кашля не было вообще.
Далее 17, 18 и 19 марта у ребёнка самочувствие хорошее.
20 марта вечером температура 37, других симптомов нет.
21 марта с утра и весь день температура +/- 38.5
Сбивали Ибупрофеном, сбилось только до 38.1
Педиатр снова выписывает Нормомед, в горло Граммидин, жаропонижающее, промывать нос, поить.
При осмотре отметила только, что лезут клыки, и горло красноватое.
Направление на анализы не взяли, потому что не было с собой бланков и к тому же до понедельника лаборатория не работает.
Подскажите, пожалуйста, из-за чего могла опять подняться температура высокая и трудно сбиваемая? Это грипп вернулся или другое заболевание?
Какие сдать анализы сейчас, чтобы понять причину?
Прикладываю выписку со стационара.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день, грипп «вернутся» не может.

Нельзя исключить, что повышение температуры произошло на фоне прорезывания Зубов.

Повторный курс препаратов от гриппа не эффективен обычно. Поэтому к такой тактике никто не прибегает.

Обычно в такой ситуации рекомендуется только наблюдение за состоянием и жаропонижающее при необходимости.

На 4-5 сутки температуры рекомендуют оценивать ОАК и С реактивный белок, для исключения течения бактериального процесса
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Нет, это не грипп вернулся. По назначению: не поддерживаю Нормомед. Спреи как лекарственная форма запрещены до 3х лет, можно протирать ротовую полость марлевой салфеткой надетой на мамин палец, смоченной раствором, но не спреем орошать: это провоцирует ларингоспазмы, хрипы и другие осложнения. У ребёнка дентация тоже свой вклад вносит в самочувствие, в таких случаях рекомендуют гель Холисал или Дентинале Натуре наносить на десны - на мамин палец полоску Геля и аккуратно втереть в десны. По поводу температуры: для снижения нужно много воды организму, обязательно увеличиваем питьевой режим, если температура плохо снижается добавляем антигистаминные препараты, физические методы охлаждения обтирать теплой водой не водкой-уксусом, не холодной. Носик чистим, влажный микроклимат и проветривание.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте!
Скорее всего присоединилась новая инфекция.Необходимо сдать общий анализ крови и мочи, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции.

Температура во время дентации обычно не больше 37,5, редко может однократно повышать до 38.

Сейчас рекомендую симптоматическое лечение, обильное питье до 40 мл/кг массы тела. При повышение температуры можно использовать парацетамол 15мг/кг массы тела, каждые 4 часа
или ибупрофен 10мг/кг каждые 6-8 часов.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Нина!
Вероятно у ребёнка новая инфекция .
Для уточнения необходимо сдать ОАК ОАМ.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:

При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По описанию вероятнее всего присоединилась новая инфекция
В таких случаях рекомендуют сдать оак и оам и симптоматическое лечение:

-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить рефлюкс
25 марта 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Налет на языке, запах изо рта.
5 декабря 2023
Елизавета, Симферополь
Вопрос закрыт
Начало приема АД
26 мая 2024
Артем, Новороссийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Наталья Евгеньевна Кузнецова
15 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доступно , быстро Спасибо большое Отлично !!!
— Марина
фотография пользователя
Спасибо, ответ помог разобраться Спасибо, доступно объяснили Спасибо, доступно объяснили
— Марина
фотография пользователя
Педиатру Ирина Батина
Спасибо, все по делу Понятный ответ Спасибо большое
— Марина