Что вас беспокоит?
Как вылечить Головокружение (уже 2 месяца)
Здравствуйте. Сидела за компьютером и резко закружилась голова, я легла. При попытке двигаться, начиналась рвота. Вызвали скорую. Поставили эуфилин, кетонал, цирукал. Отвезли в неврологию, врач сказал, что с реакцией все хорошо. Отправил домой. Назначил бетасерк и вазобрал. Через 3 дня вызвали невролог на дом, назначил уколы цитиклин, мексидол к вышеперечисленному. УЗДГ сосудов шеи и артерий хорошее, мрт головы хорошее, мрт шейного отдела, грыжа 6и7 позвонков, рентген показал нестабильность шеи. Целый месяц было низкое давление 80/ 50 и 85/55 , но даже когда поднимала элеуторококом и кофеина бензонатом до 90/60 или 100/70 головокружение не прекращалось. У меня норма 100/70. Второй месяц среднее давление 90/60. Но головокружение осталось. С утра есть бодрость где-то час, потом начинает кружиться. После 18ч становится лучше и бывает, что голова не кружится вообще. За компьютером головокружение усиливается. Посоветуйте, пожалуйста, что можно ещё обследовать и что изменить в лечении? Невролог говорит, что может начать пить антидепрессанты. Хр. Заболевания: гипотериоз (пью 88мг эутирокс), гастрит (пью нольпаза 20мг), холецестит. Сейчас от камней в почках пью Роватинекс и канефрон.
Добрый вечер, советовала бы вам сдать общий анализ, ферритин, железо, глюкоза, сдать гормоны щитовидной железы ( возможно надо скорректировать дозу ваших препаратов)
Сделать узи почек, ээг не делали?………………………………………………….
Сходить к окулисту проверить внутричерепное давление и зрение, почему то за компьютером у вас начинается симптоматика.
Так же посетить ортопеда так как на МРТ позвоночника изменения…
Алина Олеговна, здравствуйте. Всё анализы сдала, в норме. С почками отдельная история, лечусь у уролога
Консультация лор врача, возможно изменения в среднем ухе что часто вызывают головокружения.
Здравствуйте! Расскажите пожалуйста о самом первом приступе. Головокружение было по типу кружения предметов? Оно зависило от положения тела? Или независимо от него кружилась голова? Сколько длился приступ? До минуты, несколько часов, дней?
Было ли перед этим орви? Бывают головные боли?
Сейчас головокружение такое же,как в первый раз или отличается?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Первое длилось с 15 часов до момента как я уснула. Оно стало меньше, если леч на бок и закрыть глаза. Потом около 2х недель я лежала сутками, головокружение стало не такое сильное и тошноты с рвотой не было. В это время колола уколы. На 3ей недели смогла на такси ездить на капельницы Кавентон. Забыла об этом написать.Но за компьютер села только на 5ой неделе, когда вечером становилось лучше. Но сидя за ним головокружение появлялось, если сильное, то я сразу прекращала работу. При слабом работала часа 2-3.
Если головокружение было постоянным,то в таких случаях можно предположить вестибулярную мигрень или вестибулярный нейронит.
У вас бывают головные боли? Обычно вестибулярная мигрень развивается на фоне классической мигрени
Анастасия Юрьевна, орви перед этим не было. Головные боли редко. Но в тот день и потом недели 2 голова болела: лоб, затылок.
Сейчас головокружение не такие сильные. Я уже к ним привыкла.
Но на прошлой неделе снова был приступ похожий на первый раз. Я тогда сидела просто на диване, говорила с мужем, был вечер.
Я сразу легла и выпила цирукал, потому что затошнило, но не рвало. Утром встала как обычно в эти дни.
Да, по описанию вероятнее это мигрень. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать в тихой тёмной комнате или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова, если не выпить обезболивающее?
При головокружении пили обезболивающее? Было легче?
Анастасия Юрьевна, 2 раза цитромон и становилось легче. Первый месяц лежала в тёмной комнате и реагировали на свет и шум
Принятый ответ
Для уточнения диагноза мигрени необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях) для проведения позиционных проб (в которых будет характерный нистагм) и назначения профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Для купирования как вестибулярной мигрени, так и классической используются нпвс или триптаны (препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска, капориза 10мг или суматриптан 50-100мг
Если у вас большой город, могу посмотреть грамотного специалиста
Здравствуйте, вероятнее всего изначально у вас был приступ ДППГ (Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Это не опасно, лечится специальными маневрами. Лечение данного состояния должен заниматься отоневролог или обученный невролог (не все владеют этими техниками).
А сейчас у вас скорее всего уже развилось ПППГ, как следствие ДППГ.
Для пппг характерно головокружение по типу ощущения неустойчивости, шаткости, дурноты, будто «качает на волнах». Оно у вас такое?
И еще уточняющие вопросы:
1. Ваши симптомы возникают в второго вертикальном положении? (Лежа не бывает)
2. Развиваются на фоне эмоционального напряжения?
3. Развиваются на фоне движущихся зрительных стимулов? (рекламные вывески, сюда же можно отнести в принципе и работу за компьютером)
4. Симптомы уменьшаются при отвлечении внимания или приеме алкоголя?
5. Усиливаются в местах скопления людей?
Агавни Арамаисовна, здравствуйте.
Головокружение лежа тоже иногда бывает, но в основном в вертикальном положении.
2. Не замечала
3. Да
4. Нет
5. Нет
Агавни Арамаисовна, нет я бы не сравнила это с волнами
Здравствуйте. По описанию можно подумать о вестибулярном нейроните, но так же не исключено, что это вестибулярная мигрень. Скажите, накануне не было ли головной боли?
На жанный момент бетасерк принимаете? В целом головокружение стало меньше?
Маргарита Алексеевна, здравствуйте. Бетасерк пью. Но головные боли редко бывают.
Бетасерк улучшает состояние?
Маргарита Алексеевна, даже не знаю. Головокружение же не проходит. Сейчас 1 час с утра и вечером после 18ч может голова не кружится. Днем кружится. Сплю по 10 часов, если меньше, то голова с утра кружится и весь день может кружится. После того как полежу 30 мин становится полегче
Принятый ответ
Тот факт, что легче, после того, как полежите, больше за вестибулярную минрень. Купируется она так же, как и мигрень. В подобном случае рекомендовано попробовать или суматриптан 50-100 мг разовая дозировка или эскенза спрей в нос по 1 прыску в каждый носовой ход по инструкции. Если станет лучше, то однозначно вестибулярная мигрень и в последующем так и купировать приступы. Если количество приступов и соответственно таблеток в месяц булет 10 и болен, то переходим на венлафаксин или дулоксетин или топиромат , это уже по рецепту.
Добрый день!
1. Если описать головокружение это
скорее :
«вертячка»( кругом, вокруг предметы кружатся или ощущение как на карусели )
или
«болтанка»( туда-сюда , по типу опьянения, неустойчивости»?
2. Если ли при этом нарушение слуха ( шум, или дискомфорт в ухе или чувство наполнения в ухе или снижение слуха ?
3. Сколько длится приступ : минуты, часы ?
4. При кашле, натуживании могут возникают приступы?
5. Вставание или переворачивание в постели провоцирует приступы? Запрокидывании головы ?
6. Если температура, симптомы ОРВИ ?
7. Есть ли тошнота или рвота?
8. Есть ли головные боли до головокружения или после или вообще сами по себе ?
Алина Сергеевна, здравствуйте. Головокружение похоже на вертячку, 1 тип. Но болей головных нет уже давно. Да и редко они у меня. Орви не было.
По описанию нельзя исключить вестибулярную мигрень и так же ПППГ.По характеристикам Ваш вид головокружения похож на постурально-перцептивное головокружение( ПППГ), чаще всего это связано с изменением функции или восприятия сигналов из вестибулярной системы.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке и прикрепите результаты
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Алина Сергеевна, ответ на тест прикрепили к вопросу. Спасибо
Принятый ответ
По результатам тестирования явных признаков тревожного расстройства нет. Однако ПППГ не исключается даже при результатах нормального теста.
Подобные головокружения могут быть как при ПППН так и при вестибулярной мигрени.
В похожих случаях проводится пробный прием триптанов( специальных препаратов для лечения мигрени), например Суматриптан 50-100 мг в сутки или спрей в нос Эксенза 2,5-5 мг в сутки.
При положительном эффекте ввиде уменьшения головокружения- вероятен диагноз вестибулярной мигрени. При отсутствии эффекта, более вероятен диагноз ПППГ, в таких случаях могут быть рекомендованы такие препараты как Веспирейт 15 мг в сутки -1 мес
Так же рекомендован очный осмотр врача-отоневролога, специалиста по головокружениям
Здравствуйте
Вероятнее всего это вестибулярная мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли и головокружения.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Для профилактики : циннаризин по 25 мг 3 раза в день
Лилия Альбертовна, головная боль не беспокоит, просто головокружение. Цинаризин прописывали, но отменили, мне от него плохо, в голове каша.
Принятый ответ
Нужен отоневрологичнсктй осмотр. Вестибулярная мигрень может проявляться только головокружением , без головной боли.
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20181 ответ
- 2 Февраля 20202 ответа
- 18 Июля 202014 ответов
- 26 Июля 20202 ответа