Что вас беспокоит?
Шум в ушах, затекает шея во время сна + напряжение
Здравствуйте, уважаемые доктора . Помогите, пожалуйста , советом . В конце января застудила шею + когда резко нагнулась зазвенело в ушах . После этого не проходит шум . Его слышу только в полной тишине . Не могу спать , ощущение, что затекает шея,затылок , нос,напряжение к ушам идет . Обращалась к неврологу , был назначен массаж швз , лазер . Препараты актовиген внутривенно и бетасерк .Улучшения были немного после массажа , после курса все вернулось ( Сил уже нет, можно с ума сойти … На рентгене начальные признаки остеохондроза . На узи сосудов направление отказывается делать, ссылаясь на то , что это у меня психогенное состояние.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы
Если по обследованиям будет норма ,
Вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.
Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса**. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Принятый ответ
Здравствуйте!
А первую очередь при наличии шума проводится аудиометрия/тимпанометрия и кт височных костей.
Также нельзя исключить мышечно-тонический синдром(по другому мышечный спазм).
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Марина Алексеевна, здравствуйте! чувствую напряжение , скованность . Из-за постоянного стресса не могу полноценно расслабиться . Массаж и зарядка помогает на время . За последнее время не помню, когда бы я спала не просыпаясь хотя бы 6 часов
Стресс также как и тревога провоцирует мышечный спазм.
Вам не назначали противотревожную терапию?
Марина Алексеевна, еще пока не обращалась к психиатру . Боюсь принимать АД(( так же прошла тест Бека . Результат -33.
Можно обратиться к психотерапевту, пройти психотерапию по когнитивно-поведенческому методу, как альтернативу, но с антидепрессантами выше эффективность.
Принятый ответ
Здравствуйте! При сосудистом шуме он односторонний пульсирующий и совпадает с вашим пульсом. Монотонный двусторонний шум в ушах- это либо лор-патология, либо он имеет психогенный характер.
Если снижения слуха нет, то вероятнее второй вариант,особенно если есть повышенная тревога. Можно проконсультироваться с психотерапевтом и оториноларингологом
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Снижения слуха нет. Шум монотонный двухсторонний . Усиливается только при физ нагрузке или при тревоге .
Если выраженная тревожность, то тогда можно проконсультироваться с психотерапевтом для уточнения диагноза. Антидепрессанты не вызывают привыкания, это миф. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты,то не получит абсолютно никакого эффекта. Не стоит их бояться
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас клиника мышечно-тонического синдрома в шейно-воротниковой зоне плюс вероятно есть повышенная тревожность, что в свою очередь усиливает напряжение мышц шеи, и получается такой замкнутый курс, это может провоцировать и тиннитус( шум в ушах).
В таких ситуациях рекомендуем курс миорелаксантов( например тизанидин 4мг на ночь 2недели ) и курс анксиолитиков( например грандаксин , или тералиджен,или стрезам 1мес), плюс обязательно упражнения на растяжку мышц шеи, миофасциальный релиз ( дип-роллеры).
Татьяна Вячеславовна, здравствуйте! Спасибо большое! Буду пробовать Ваши рекомендации!
Принятый ответ
Здравствуйте. УЗДГ брахиоцефальных сосудов можно сделать самостоятельно, в частном порядке. Так же рекомендуется выполнить МРТ мостомозжечкового угла, для исключения новообразований. Осмотр у дор врача с проведением аудиометрии. Если везде норма, то причина может быть в мышечном спазме. Можно уже сейчас попробовать миорелаксант, например сирдалуд, назначается 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг.
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20201 ответ