Отклонение в анализе

Евгений Зимков23 Марта 2025

4.0

Принятый ответ

Добрый день!

По результатам ваших анализов:

1. Наблюдается снижение ферритина, что может указывать на дефицит железа.
Ферритин снижен как в анализах за 2024 год, так и в свежих анализах.
В норме ферритин должен быть не меньше массы тела пациентки.
Низкий ферритин обычно обусловлен ежемесячными менструальными кровопотерями.
Кроме того, по результату недавно выполненного анализа наблюдается снижение коэффициента насыщения трансферрина железом (НТЖ).
Гемоглобин в норме, анемии нет.
Низкие ферритин и НТЖ при нормальном гемоглобине характерны для латентного дефицита железа.
Описанные вами жалобы также могут быть обусловлены латентным дефицитом железа.
Для восполнения запасов железа в организме в подобных ситуациях рекомендуют начать приём препарата Сорбифер дурулес, по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев.
Также желательно регулярно употреблять продукты, богатые железом.
В частности, мясо, мясные субпродукты, цитрусовые и гречневую кашу.
Через 3 месяца рекомендуется пересдать кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.

2. По результату анализа за 2024 год имело место снижения уровня витамина Д, что указывало на недостаточность витамина Д.
Однако по результату недавно выполненного анализа витамин Д пришёл в норму.
На сегодняшний день дефицита витамина Д нет.

3. По результатам ОАК есть признаки хронической вирусной инфекции.
Эти признаки присутствуют как в анализе 2024 года, так и в недавно выполненном анализе.
В частности, наблюдается снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов.
В подобных ситуациях, в первую очередь, рекомендуется исключить герпесвирусные инфекции.
Описанные вами жалобы могут встречаться, в том числе, при герпесвирусных инфекциях.
Наиболее распространёнными герпесвирусами являются вирус Эпштейна - Барр, цитомегаловирус, вирусы простого герпеса 1 и 2 типа, а также вирус герпеса человека 6 типа.
Для исключения этих инфекций в подобных ситуациях рекомендуется выполнить следующие лабораторные исследования:
А. IgM и IgG к вирусу Эпштейна - Барр
Б. IgM и IgG к цитомегаловирусу
В. IgM и IgG к вирусу герпеса человека 6 типа
Г. IgM и IgG к вирусам простого герпеса 1 и 2 типа.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Юлия Вайшнорас23 Марта 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ваше состояние может быть связано с низким уровнем ферритина, который отражает запасы железа в организме.
При таком низком уровне рекомендуется лечение препаратами железа:
Сорбифер Дурулес-по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 2 месяцев или Тотема- по 1 питьевой ампуле 2 раза в сутки через трубочку вместе с соком или водой, в течение 2 месяцев.
Нужно довести уровень ферритина как минимум до 40 нг/мл(стремимся к 70-80 нг/мл)
! Не запивайте железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают усвоение.
Через 2 месяца нужно будет сдать кровь на ферритин повторно.
При недостаточном уровне ферритина терапию препаратами железа нужно будет продолжить.
Добавьте в рацион питания печень, говядину, гранат, свеклу, гречу, шпинат, фасоль.
Также обращает на себя внимание то, что в старых и свежих анализах повышены лимфоциты, а нейтрофилы снижены, это может указывать на хроническую вирусную инфекцию. Рекомендуется дополнительное обследование: сдать кровь на ВЭБ,ЦМВ и герпес 1,2 типа.(Иммуноглобулины М и G).

Юлия Гилева24 Марта 2025

3.7

Принятый ответ

Здравствуйте!
Выявлен латентный дефицит железа при отсутствии анемии в ОАК, снижен ферритин (отвечает за запасы железа в организме). Его норма от 50 мкг/л.
Рек-ую пропить Т. Сорбифера дурулес 100 мг 1 т в день, контроль ферритина через 1 мес. Принимать препарат и сдавать анализ до восстановления ферритина.
В ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции или персистенции хронической вирусной инфекции (ЦМВ или Эпштейна-барр, Герпес).

Ольга Швецова24 Марта 2025

3.5

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам анализов уровень гемоглобина и количество эритроцитов в норме, признаков анемии нет. Уровень лейкоцитов в пределах нормы, СОЭ не ускорена, то есть признаков острого воспаления нет. В лейкоформуле (распределение лейкоцитов по процентам) отмечается снижение нейтрофилов и повышение уровня лимфоцитов, что может быть при вирусной инфекции.
уровень тромбоцитов в норме, то есть отклонений в тромбоцитарном звене нет.
По биохимии все показатели в пределах нормы, кроме снижения уровня железа крови и ферритина, уровень ферритина должен быть не менее 30 мкг/л. Это указывает на скрытый дефицит железа в организме. В таких случаях рекомендуется прием препаратов железа (Сорбифер, Мальтофер, Тотема)
По гормонам щитовидной железы все в норме.
Всего доброго!

Елена Анисимова25 Марта 2025

2.5

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, по результатам ферритина есть дефицит железа в организме.


Целевым показателем СФ у женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям является уровень , превышающий 40-60 мкг/л.
К первичной профилактике относится рациональное питание . Ежедневная потребность взрослого человека 1-2 мг. В жкт всасывается лишь 10-15 % железа, содержащегося в пище. Продукты должны содержать гемовое железо, животного белка, витамины В12 и фолиевой кислоты.
Также необходимо включить ферментированные продукты питания ( кефир, квас , квашеная капуста и др) кислота в данных продуктах легко вступает в контакт с железом и оно лучше усваивается энтероцитами.
Продукты ( печень , моллюски, желток куриный, язык, мидии, мясо индейки)

Вторичная профилактика это препараты железа.
По современным рекомендациям рассматриваются препараты не допускающих возможность создания невысоких концентраций железа в крови. Чтобы уменьшить его побочные действия.
Такие как ВитаФерр ( 1 капс в сутки) в течении 3 месяцев, затем повторить анализ.

Также для профилактики ЖДА или латентного дефицита железа следует исключить хроническую кровопотерю:
Обильные менструации?
Заболевание ЖКТ?
Кал на скрытую кровь.

Витамин Д сейчас у вас в норме. Рекомендованы профилактические дозы 2.000-3.000 Ед/сутки
Масляной раствор более усвояемый, для его усвоения нужна желчь, если нет заболеваний ЖКТ , то он хорошо подойдет