Консультация офтальмолога /

Нечеткость зрение — вопрос №3055713

193 просмотра

Добрый день
Беспокоит нечеткость зрение в Даль
Проявляется не постоянно временами
Утром после пробуждения вижу лучше .
В близи картинка четкая при переводе глаз в Даль картинка искажается
При ходьбе часто бывает что при переводе глаз в Даль или как-то в близь нечеткость - каким-то приступом .через какое-то время проходит . ( будто перенапряжение )
Яркий свет давит на глаза
Один глаз видит хорошо
Второй хуже где-то на 30-40%
По моему ощущению .
Как наладить остроту зрения и
Избавить от некомфортного состояния?
По результатам обследования нарушения аккомодации - слабость аккомодации обоих глаз .
Интересует лечение , как в период перенапряжении можно снять спазм и тд
Возможно это как-то восстановить ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый день приложите фото осмотра глаз пожалуйста. В данном случае показано капать мидрисакс по 1 капли в оба глаза - месяц. Потом заново проверить рефракцию глаз. Так же капать увлажняющие капли-хило-комод по 1 капли 4 раза в день -14 день
Принятый ответ
Клиент
Добрый день
Фото осмотра приложил

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Ознакомился с фото. Ну в данном случае, как я и написал выше-показано данное лечение
Клиент
Офтальмолог выписал очки
Насколько это правильно ?
Офтальмолог
Ну в идеале-сначала нужно было прокапать месяц капли , а уже потом проверять заново зрение и выписывать очки
Офтальмолог
Здравствуйте для лечения спазма аккомодации надо использовать мидриатики - феникамид или мидримакс 1 кап на ночь 1 месяц курсом. Так же порекомендую в течение дня комбинированные увлажняющие капли стиллавит или оптинол мягкое восстановление 1 кап 4 р в день 1 месяц. Контрольный осмотр после курса лечения
Принятый ответ
Клиент
Офтальмолог выписал очки
Насколько это правильно ?
Офтальмолог
Попробуйте сначала пролечиться, а затем на повторном осмотре уже решить нужны они или нет, я бы пока не спешил
Офтальмолог
Здравствуйте. Исходя из результатов рефрактометрии до и после циклоплегии, имеется напряжение мышц, отвечающих за фокусировку зрения. Симптомы характерны для нарушения аккомодации. В подобных случаях рекомендуется прокапать капли, снимающие напряжение с мышц, Мидримакс или Феникамид за 30 минут до сна в течение месяца. У вас высокая зрительная нагрузка? Компьютер/телефон?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день
Компьютер , телефон , вождение
Эти симптомы уже где-то года 4
Офтальмолог
Прежде всего нужно соблюдать правила гигиены зрения при работе за компьютером/телефоном, чтобы нарушение аккомодации не повторилось:
Каждые 20 минут отрывать взгляд от монитора и 20 секунд смотреть вдаль примерно на 6 метров;
Каждый час делать гимнастику для глаз;
Когда смотрите в монитор, рефлекторно реже моргаете и слизистая пересыхает, поэтому при длительной работе за компьютером рекомендуется закапывать увлажняющие капли, например, Оптинол мягкое восстановление или Хилозар-комод или Стиллавит 4 раза в день.
Чтобы уменьшить нагрузку на глаза, рекомендую также пользоваться компьютерными очками со светофильтром-очки без диоптрий со специальным покрытием, защищающие глаза от вредного синего света от монитора;
Кроме того можно пользоваться специальными очками с поддержкой аккомодации, они имеют небольшой плюс, чтобы глаза меньше напрягались вблизи.
Нарушение аккомодации - состояние, когда мышцы напрягаются при работе вблизи и так и остаются при переводе зрения вдаль, не расслабляются, поэтому вдаль хуже становится видно. Важно не допускать такого перенапряжения путем перерывов, гимнастики и методов, которые написала выше.
При необходимости курсы капель Мидримакс или Феникамид можно повторять раз в 4-6 месяцев. Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Клиент
Офтальмолог выписал очки
Насколько это правильно ?
Офтальмолог
С очками спешить не стоит. Рекомендуется прокапать капли и дня через 3 после окончания курса капель проверить зрение. Тогда будет точно понятно, какая рефракция и нужны ли очки. Велика вероятность, что после курса капель зрение нормализуется и очки не потребуются.
Офтальмолог
Если только специальные очки для поддержки аккомодации могли выписать, о которых писала выше. Для близкой работы, за компьютером, телефоном. Назначение же обычных очков для постоянного ношения не оправдано при тех показателях рефракции и зрения, какие указаны в осмотре.
Клиент
Как возможно снять спазм когда сильно ощущается ?
Массаж или еле что-то ?
Допустим когда пошел в магазин один глаз видит хорошо второй не очень
Общая картинка изменяется
Как в таком случае возможно себе быстро помочь ?
Офтальмолог
Можно попробовать сделать гимнастику для глаз, упражнения на перевод взгляда близь/даль, зажмуривание, можно слегка помассировать через веки без сильного нажима. Например, несколько упражнений из следующего комплекса, который я обычно рекомендую своим пациентам:
1. ПЕРЕФЕРИЧЕСКОЕ ЗРЕНИЕ
Указательные пальцы держим перед лицом на расстоянии 20см, затем медленно разводим руки в стороны. Наблюдаем за пальцами периферийным зрением, краем глаза мы должны видеть пальцы обеих рук. Через некоторое время медленно сводим пальцы.
2. ПЕРЕВОДИМ ВЗГЛЯД
Смотрим на указательный палец на расстоянии вытянутой руки. Затем медленно переводим взгляд на отдаленный предмет. Смотрим 5-6 секунд. Снова переводим взгляд на палец.
3. МАССАЖ ГЛАЗНЫХ ЯБЛОК
Закрываем глаза и подушечками пальцев слегка нажимаем на глазные яблоки. Открываем глаза и 5-6 сек. держим их открытыми, не моргаем. Повторяем все с начала еще 2 раза.
4. ЗАЖМУРИВАЕМСЯ
Крепко зажмуриваем глаза на 5-6 сек. Повторяем упражнение 6 раз.
5. ВРАЩЕНИЕ
Опускаем глаза вниз, поднимаем вверх, вправо, влево, затем дважды рисуем взглядом
∞ Повторяем упражнение 3 раза.
6. МОРГАНИЕ
В течении некоторого времени часто моргаем глазами, но сильно не жмуримся. Начинать можно с 30 секунд, с каждым разом увеличивая время моргания. Конечный результат 2 минуты.
7. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОЕ ПОГЛАЖИВАНИЕ ВЕК
Медленными движениями поглаживаем подушечками пальцев веки. Движения направляем от внутренних уголков к внешним, затем наоборот.
8. ОТДЫХАЕМ
После завершения цикла некоторое время посидите с закрытыми глазами.
Клиент
Глазной спазм может быть как-то связан с шеей?
Офтальмолог
Да, при наличии шейного остеохондроза.
Клиент
Каким образом это проверить ?
Офтальмолог
Убедиться, что в этом именно причина, никак к сожалению. Сам шейный остеохондроз может диагностировать невролог при пальпации определенных точек в этой области, УЗИ сосудов шеи, рентгенограмме. Если невролог подтвердит наличие проблем с шеей и на фоне его лечения станет и глазам легче, значит эти заболевания действительно связаны.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Вы описываете симптоматику напряжения аккомодации.
В этом случае рекомендуется прокапать капли циклоплегики для расслабления аккомодации, такие как мидримакс или феникамид.
Назначаются они по 1 кап в оба глаза на ночь в течении месяца.
При необходимости повторять каждые 6-12 мес
Принятый ответ
Клиент
Офтальмолог выписал очки
Насколько это правильно ?
Офтальмолог
Выписал очки ?
Неправильно при остроте зрения 90 и 100%
Нет показаний к очкам
Клиент
Где посмотреть остроту зрения
Исходя из обследования ?
Офтальмолог
Самая первая табличка Vis OD 0.9 Vis OS 1.0

А во второй таблице значения рефракции, по этим данным все в порядке
Клиент
У меня оба глаза 90 процентов ?
Офтальмолог
Правый глаз 90%, почти 100
Левый глаз 100
По данным авторефрактометрии-значения рефракции в норме.
Офтальмолог
Добрый день .
На основании проведенного обследования по вашим параметрам у вас есть астигматизм .
При небольших нагрузках цилиарная мышца может его "скрывать" при зрительных нагрузках мышечных резервов не хватает для этого .

Для снятия напряжения с мышцы закапывают ккапли мидримакс на ночь в течение месяца

Возможно лечение на аппарате визотроник ( в любой клинике глазной /оптике )

При отсутствии должной динамики возможно изготовление торических очков!

Задавайте вопросы если есть
Принятый ответ
Клиент
Офтальмолог выписал очки
Насколько это правильно ?
Офтальмолог
Это отлично !
Клиент
Не очень понимаю как очки снимают спазм
Офтальмолог
Анатомические особенности глаз препятствуют фокусировке изображения на сетчатку это вызывает напряжение цилиарной мышцы.
Очковое стекло распределяет свет по сетчатке равномерно, что снимает излишнюю нагрузку с глаз.
Клиент
Как возможно снять спазм когда сильно ощущается ?
Массаж или еле что-то ?
Офтальмолог
Покой и полноценный сон ;
Клиент
Это может как-то быть связано с шеей ?
Офтальмолог
кровоток у всех людей в шее не идеальный.
Клиент
Или с сосудами и тд ? Повышение давления ?
Офтальмолог
Вот это уже нет .
Клиент
От перенапряжение глаз может быть головное напряжение ?
Офтальмолог
Здравствуйте
Я врач-офтальмолог Кузнецов Тимофей Яковлевич.

Ваши жалобы напоминают картину ложной близорукости, которая возникает по нескольким причинам, а самое частое-при длительной работе глазами на близком расстоянии.
У первую очередь рекомендуют делать перерывы в работе вблизи с переводом взгляда на объект за окном на несколько минут, чтобы расслаблять мышцу, стараться больше проводить время на свежем воздухе. Также можно закапывать капли, расширяющие зрачок на ночь.

Желаю здоровья !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяжелая форма ковида
10 июля 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Кататывающие тянущие боли в правлм боку
8 сентября 2024
Alex, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
7 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома