Что вас беспокоит?
Эндометриоидная киста
Здравствуйте! У меня в конце октября 2024 на правом яичнике случайно нашли кисту, говорили,что жёлтого тела. В апреле 2024 ещё ничего не было,оба яичника и матка были в норме. Сделала УЗИ в декабре,киста была на месте (размер 40*38*38). Я подождала 3 месяца и вот вчера сходила на УЗИ,киста там же ( размеры 40*51*49- делала в другой клинике на другом аппарате). Когда была у гинеколога в декабре, он сказал что лучше всего беременеть. Либо гормоны на всю жизнь,либо операция и потом гормоны. Мне 36 лет, ребенок есть, сейчас думаем про второго, но пока не уверены. Срочно беременеть из-за кисты мне не хочется. Гормоны тоже принимать боюсь, у меня густая кровь, знаю,что есть риск тромбоза. И свое низкое давление, читала, что от них оно может ещё больше упасть. Вот мои вопросы: киста подросла или это просто погрешность аппаратов? Если что, я сравнивала цифры с декабрем, там во всех значениях есть различия +-10м и по матке,и по левому яичника.Оба УЗИ приложу. Меня эта киста никак не беспокоит, ничего не болит, цикл стабильный 27-28 дней.Несильная боль в 1 день цикла. Во время полового акта болей нет. Я очень напугалась и расстроилась вчера, когда УЗИст сказала,что надо срочно что-то делать с этой кистой, что она может лопнуть(врач говорил, что это маловероятно). Скажите пожалуйста, какую тактику лучше выбрать сейчас? Можно ли просто наблюдать за ней например каждые 2 месяца? Или надо срочно пить гормоны или беременеть? Или уже идти на операцию? Надо ли делать МРТ и сдавать са 125? Если планировать беременность, нужно начинать сейчас или можно подождать несколько месяцев? Очень переживаю и нервничаю, что надо решать что-то срочно сейчас, и все возможные варианты действий непростые.
Принятый ответ
Екатерина здравствуйте!
Посмотрела УЗИ ОМТ
Сравнила их
Изменения в размерах склоняюсь к тому , что все таки разные аппараты и врачи делали исследования
По поводу беременности гормонов и других вопросов
У вас есть изменения в коагулограмме
В ОАК ?
вы писали густая кровь
По описанию Узи Киста эндометриоидная
МРТ и СА 125 нужно сделать перед оперативным лечением
Беременность не уменьшит размеры кисты
Риск пепекрута кисты есть практически всегда
При размерах больше 4,5 см
Я бы рекомендовала удалить кисту ( лапароскопия)
И после удаления планировать беременность
Тае как во время беременности и после на фоне лактации нет менструации
Для эндометриоза это иаасимальная профилактика
Елена, здравствуйте! Спасибо за ответ! Про густую кровь я узнала во время первой беременности,больше коагулограмму не делала. Есть смысл сделать? А после операции надо будет пить гормоны? И через сколько после операции можно беременеть?
Во время беременности
Коагулограмму меняется
Поэтому конечно если есть возможность сдайте
ОАК ферритин железо Коагулограмму
После операции беременеть можно через 2-3 цикла после операции.
Елена, а как по Вашему мнению,гормоны имеет смысл пить или лучше сразу об операции думать? Она очень сложная , долго отходить от нее?
Елена, извините пожалуйста, я не совсем поняла,для чего сейчас сдавать лак коагулограмму железо и ферритин? Чтобы гормоны пить?
Операция лапароскописеским доступом
Обычно выписывают через 4,5 дней
Гормональные препараты не уберут кистозное образование таких размеров
При функциональных кистах можно ждать эффект от гормонов
Это минимальные анализы
Посмотреть гемоглобин уровень ферритина железа
Коагулограмму
Если будет операция (если решите делать )то возможно что то подкорректировать необходимо
Перед приемом гормонов так же смотрится
Коагулограмма ОАК липидограмма
Узи вен н/конечностей
Елена, спасибо Вам за ответ!
Пожалуйста! Всего хорошего вам
Взвесьте все подумайте
Не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Судя по УЗИ киста подрастает.
На последнем УЗИ она уже довольно большая.
В такой ситуации рекомендуется сдать анализ крови на онкомаркер яичника - индекс ROMA1. И решать вопрос об оперативном лечении. Образования в яичника более 3х см рекомендуется удалять.
Марианна Александровна, здравствуйте! Скажите пожалуйста, а са 125 и he 4 имеет смысл сдавать?
Екатерина, эти показатели входят в индекс ROMA. Это и есть онкомаркеры. Рекомендуется сдать.
Марианна Александровна, поняла, спасибо! Ещё подскажите, после операции обязательно пить гормоны?
Если киста окажется действительно эндометриойдной, то гормональные лечение желательно.
Марианна Александровна, извините пожалуйста, ещё один вопрос задам, а то очень нервничаю. Этот индекс Рома надо сдавать,потому что может быть не эндометриоидная киста, а что-то хуже? Какой-то злокачественный процесс?
Показатель не очень информативный, но его всё таки рекомендуется выполнить.
При злокачественном образовании индекс ROMA бывает в несколько раз выше нормы.
При эндометриойдных кистах может быть немного увеличен, так что не пугайтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая размер кисты ( эндомеириоидные кисты более 3-4 см считаются средними) рекомендуется оперативное лечение перед планирование беременности. Это так же важен в качестве дополнительной диагностики, после удвоения кисты биоматериал отправляют на гистологию и уже по результатам будет определена дальнейшая тактика, так как данные кисты к сожалению очень часто дают рецидивы
Резеда Венеровна, спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20194 ответа
- 19 Мая 20201 ответ
- 14 Ноября 20209 ответов
- 16 Июня 20218 ответов