СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3057142

Что вас беспокоит?

Мазок Жидкостная Онкоцитология показал отклонения, впч в норме

Здравствуйте. Проходила планово осмотр у гениколога ,сдала мазок по Папаниколао (жидкостная онкоцитология),мазок на ВПЧ,узи .По онкоцитологии пришли анализы с отклонениями,очень переживаю, что делать дальше? Анамнез :СПКЯ,длительный приём ОК Джесс . Результаты прикрепляю

31 год
23 Марта 2025·Просмотров: 231·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.

Главным прогностически благоприятным признаком в подобной ситуации считается отсутствие всех ВПЧ высокоонкогенного типа, ибо дисплазия тяжелой степени в 99% развивается именно из-за этих типов ВПЧ.
ASC-US — это далеко не всегда про дисплазию. Это — просто клетки неясного по сути для цитологов значения. Это может быть и при нарушениях микрофлоры, и при воспалениях (вагинитах, например).
Если ориентироваться на официальные гайдлайны и клинические рекомендации, при расчете риска дисплазии мы получаем риск 0,4% (чрезвычайно низкий) и рекомендацию повторного тестирования через 1-3 года. То есть настолько низкий риск дисплазии в таком случае.
В наших реалиях чаще выбирают более активную тактику и проводят кольпоскопию, чтобы «посмотреть» глазами, точно ли нет подозрительного участка и не нужно ли с него взять биопсию, чтобы уточнить ситуацию наверняка. Но с точки зрения официальных рекомендаций это даже считается избыточной гипердиагностикой.
В подобном случае мы понимаем, что такая цитология, вероятнее всего, «получилась» на фоне обыкновенного воспаления и с дисплазией это не связано. Следовательно, обычно целесообразно пролечить воспаление и провести кольпоскопию после лечения (и, возможно, повторную цитологию, но не ранее 2 месяцев после предыдущей во избежание ложноотрицательных результатов). Но поводов переживать в такой ситуации определенно нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, ВПЧ отрицательно, по результатам цитологии выявлены клетки с атипией неясного значения, рекомендуется проведение кольпоскопии с биопсией измененного участка. Такие изменения возможны на фоне например воспаления и обычно рекомендуется фемофлор 16, если есть какие-то изменения, то обычно рекомендуется лечение

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая такой результат онкоцитологии, обычно рекомендуется проведение кольпоскопии
Это исследование, когда шейку матки детально рассматривают под микроскопом с определенными пробами для исключения патологических участков.

Ascus - заключение по мазку - не всегда говорит об атипии. Такие изменения могут быть и при воспалении

Принятый ответ

Здравствуйте! ASCUS независимо от результатов ВПЧ-теста, являются показанием для проведения кольпоскопии, по результатам которой определяется необходимость и метод выполнения биопсии шейки матки. При кольпоскопии шейка матки смотрится под микроскопом и отрабатывается специальными красками, чтобы понять все от хорошо.
А мазок на микрофлору у Вас в норме, воспаления нет. По пцр на впч тоже онкогенный типов вируса папаиллрмы человека не обнаружено

Принятый ответ

Здравствуйте! Не волнуйтесь, анализ абсолютно не критичный. Об онкологии шейки матки речи нет, либо это воспаление шейки, хронический цервицит или дисплазия.
Такой результат онкоцитологии чаще всего бывает на фоне воспаления! В данной ситуации рекомендуется дообследование, в первую очередь сдать мазок фемофлор16 и подлечиться по результатам, пройти кольпоскопию. По результатам обследования определиться с дальнейшей тактикой.
Если во время кольпоскопии будут обнаружены подозрительные участки- их отщипнут на гистологию. По результатам гистологии будет определена дальнейшая тактика.

Здравствуйте,для более детальной диагностики возможно проведение кольпоскопии шейки матки , при необходимости с проведением биопсии подозрительных участков, и проведением гистологического исследования.
гистология даст наиболее точное заключение.

Здравствуйте, Юлия! Учитывая результат анализа, рекомендую пройти кольпоскопию. По результатам кольпоскопии ( осмотра шейки матки под микроскопом), может назначиться биопсия шейки матки, это более достоверный способ диагностики. Вся остальная тактика будет определяться после этого

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.