Пульс - ЧСС — вопрос №3058726

Question

Пульс - ЧСС — вопрос №3058726

Анастасия

97 просмотров

24 марта 2025

Здравствуйте.

Моей маме 74 года. Осенью прошлого года прошли 3 стентирования. На 3х сосудах установили стенты. После осенней коронографии в сосудах еще есть сужения (на одном 50%). В 2016м году была замена митрального клапана.

Сейчас такие показания:
ЛПНП снизили до 1,16 (январь)
Сахар натощак из пальца в районе 6,0-7,0
Давление 110-130/50-70
Пульс был 60-80.

А вот последнюю неделю пульс снизился до 50!
Каждый день 49-50.
Насколько это опасно при наших диагнозах?!
Может как-то отредактивароть лечение?!
Или с таким пульсом уже совсем все плохо?!

Спасибо большое всем!

(Лечение на сегодняшний день:
L-тироксин 50
Форсига 5
Небилет 2,5
Плавикс 75
Ксарелто 20
Роксера 20)

Диагнозы: 1. ИБС, стенокардия напряжения фк 3, трехсосудистое поражение коронарного русла
2. Застойная сердечная недостаточность
3. Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности
4. Фибрилляция и трепетание предсердий
5. Ревматическая недостаточность митрального клапана (хрбс)(искусственный клапан, в 2016м году была операция)
6. Сахарный диабет 2 типа
7. Гипотериоз

Возраст: 74

Хронические болезни: Диагнозы: 1. ИБС, стенокардия напряжения фк 3, трехсосудистое поражение коронарного русла 2. Застойная сердечная недостаточность 3. Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности 4. Фибрилляция и тре

Вопрос закрыт

чсс

пульс

кардиология

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кулагина Юлия Юльевна, 24 марта

Кардиолог

Скажите, а клапан биологический поставили? Юперио или "прил" из-за низкого АД не принимаете?

Пожаловаться

Анастасия, 24 марта

Клиент

Юлия Юльевна, здравствуйте. Да, клапан у нас биологический. Нет, больше ничего не принимаем, кроме списка лекарств, которые я написала выше.

Пожаловаться

Кулагина Юлия Юльевна, 24 марта

Кардиолог

В схему лечения сердечной недостаточности обязательно должны входить препараты из группы "прилов" или "сартанов". Они понижают АД, но в таком случае назначают хотябы минимальные дозы, например периндоприл 2,5 мг 1 р/д утром.

Пожаловаться

Анастасия, 24 марта

Клиент

Юлия Юльевна, но у нас и так давление часто низкое. Иногда 130 бывает. Сегодня вот утром было 138. А так 110-130. Мы и форсигу сами себе назначили. А врачи почему то только временно назначили джардинс

Пожаловаться

Кулагина Юлия Юльевна, 24 марта

Кардиолог

Джардинс и форсига из одной группы.
Тогда нужно смотреть по переносимости . Можно начать с половины таблетки и постепенно повысить до 2,5 мг (периндоприл).

Пожаловаться

Анастасия, 24 марта

Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, здравствуйте. Пульс последнюю неделю в пределах 49-50 на протяжении всего дня. Гипотериоз у нас есть. ТТГ последний раз (наверное в декабре) был в пределах нормы. Потом нам эндокринолог сказал, что с возрастом норма может быть до 6-7. И мама перешла с 75 дозировку на 50 (тироксин). Это где-то с декабря примерно

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 24 марта

Кардиолог

Вероятно в этом и причина - думаю стоит проверить гормоны в динамике. И тогда пока временно уменьшить небивалол на 1/2 дозы - делить его неудобно. Но например есть бисопролол 2.5 мг с риской для деления

Пожаловаться

Анастасия, 24 марта

Клиент

Наталья Евгеньевна, сдавали ТТГ 26 ноября 2024. Значения были 1,03. Мама пила 75 тироксина. А с января где то стала пить 50 дозировку. Так как сказали с возрастом норму можно держать 6-7

+ 1

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 24 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Хорошо. Если при снижении дозы небилета чсс не увеличивается,то рекомендую все же сделать холтеровское мониторировпние экг

Пожаловаться

Анастасия, 24 марта

Клиент

Алена Германовна, нет, состояние хорошее. Никакой слабости, вялости

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 24 марта

Кардиолог, Аритмолог

Болей в животе, изжоги нарушения стула нкт?

Пожаловаться

Анастасия, 24 марта

Клиент

Алена Германовна, нет. Все в порядке. Только пульс на тонометре огорчает ((

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 24 марта

Кардиолог, Аритмолог

Проверьте ещё вручную, тонометр может врать

Пожаловаться

Анастасия, 24 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо большое. Но потери сознания и головокружения нет. Состояние нормальное. Никаких физических симптомов

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

В плановом порядке рекомендуем дообследоваться.

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Берегите себя и близких.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лихорадит при давлении 140 на 110. Высокий пульс

7 ответов

21 июля 2023

Анна

Вопрос закрыт

ДМПП у новорожденного

3 ответа

4 октября 2023

Татьяна, Белгород

Вопрос закрыт

Что принимать

4 ответа

9 августа 2024

Жанна

Вопрос закрыт

Перебои в работе сердца и высокое давление

5 ответов

11 августа 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кулагина Юлия Юльевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T14:33:07+03:00

Пожаловаться

Кулагина Юлия Юльевна, 24 марта

Кардиолог

Здравствуйте. Урежение ЧСС до 49-50 уд/мин. -это не страшно. Но можно уменьшить дозу небиволола в половину (если получиться). Также можно сделать Холтер ЭКГ (проверить суточную ЧСС и исключить наличие пауз).

Принятый ответ

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T15:05:57+03:00

Здравствуйте. Если значения пульса 49-50 периодически и больше в утренние часы а днем становится выше то это нормальные значения для пациентов на урезающих пульс препаратах. Кроме того стоит обратить внимание на гормоны щитовидной железы - нет ли гипотиреоза - это может способствовать урежению пульса

Биктулова Наталья Евгеньевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T15:31:28+03:00

Здравствуйте , цифры дааления в норме, лпнп в пределах целевых значений,все хорошо.
Указанные цифры чсс могут быть на фоне приема б блокатора -небилета. Можно немного снизить дозу - принимать 1.25 мг.
Я бы рекомендовала сделать холтеровское мониторировпние экг для исключения патологии. Гормоны щитовидной железы проверяли?

Шейпук Алена Германовна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T15:42:04+03:00

Здравствуйте!
Если при таком пульсе есть слабость, головокружение, то возможно снижение дозы небилета до 1.25 мг.
Однако важно оценить и вторичные причины такого снижения.
В частности, в таких ситуациях советуем сдать общий анализ крови, ттг, выполнить ЭКГ.
А также возможно снижение пульса на фоне обострений проблем с ЖКТ.

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T17:07:30+03:00

Здравствуйте
Пульс может снижаться на фоне блокад.
В данном случае при потери сознании или головокружении и снижении пульса менее 50 ударов в минуту возможно требуется постановка кардиостимулятора.
Для решения данного вопроса рекомендуем суточное мониторирование ЭКГ.
Также при патологии щитовидной железы возможно снижение пульса,при повышении уровня ТТГ.
В плановом порядке на приеме рекомендуем сдать гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Буду рада вам помочь обращайтесь