Онкология? — вопрос №3059766

Question

Онкология? — вопрос №3059766

Анонимный пользователь

113 просмотров

24 марта 2025

Добрый вечер
Прошу ответить на все пункты , очень переживаю и очень запуталась

Предыстория : в феврале 24 года случайно нащупала за левым ухом ЛУ. По узи сказали все норм , ну я в течении года его мониторила
В феврале был размер именно его 7х4
Июнь 14.5х7.3
Октябрь 12.5х5.0
Февраль 25г 17.2х6.3
Он безболезненный . Беспокоит чисто морально , и то что я его вечно трогаю . У меня никогда ЛУ не увеличивались

В январе того года я переболела ротовирусом , в июне тоже болела ( горло насморк , без температуры ) . Болела в легкую так же в сентябре , и вот в феврале этого года тоже была сильная заложенность носа , что аж голова болела , болело горло и плюс воспалилась поджелудочная ( был кашеобразный стул)

В марте сдала анализ кала на антиген к хелико показал + , поехала на фгдс там нашли 1 эрозию и 1 степень обсеминения .

Больше меня вообще ничего не беспокоит , ну только по общему анализу чуть низкий гемоглобин, и феритин низкий . Потливости ночной нет, зуда тоже нету . Есть конечно апатия сонливость , но у меня круглосуточный стресс из за ЛУ. Что он год уже со мной . Начиталась форумов про лимфому

По стоматологии слевой стороны вроде все ок, но так есть кареозные зубы но не беспокоят . Лор сказала что есть хронический танзилит , и прям на приеме убрала 1 пробку . Но сказала что ЗАУШНЫЕ ЛУ НЕ РЕАГИРУЮТ НА ЛОР ОРГАНЫ и что обратится нужно к гематологу

Сейчас лечусь от хелико :
Рабепрозол , флемоксин , кларитромицин , линекс , маллокс , креон

1. Прав ли лор? Правда что они не отвечают за лор органы ?
2. На сколько критичны ЛУ по узи? Слышала что они не должны в норме визуализироваться , правда ли это?
3.могут ли Лу увеличиваться если их постоянно трогать?
4.почему так долго не приходит в норму ?
5.к какому врачу мне обратится? Нужен ли очно гематолог / онколог / инфекционист?
6.мог ли лу уменьшится на фоне аб?
7.есть подозрения на лимфому? Читала что есть какие то вялотекущие . Начиталась форумов что лимфома может образовываться годами , и как раз заушной ЛУ это звоночек
8.какие анализы досдать?
9.на что он мог среагировать?
10. Должны ли подключичные и надключичные визулизироваться ?
11. И почему я слева могу прощупать этот ЛУ а справа нет? И подчелюстной я тоже не ощущаю

Я прям умоляю , мне нужно понять что мне нужно делать. Надеюсь на Вашу помощь 🙏🏻 понимаю что не заменит очный осмотр, но хотя бы может спокойнее буду. В субботу начитавшись форумов славила паничку и тревогу

Рост 156 вес 52
Худая

Возраст: 28

Хронические болезни: Танзилит

Вопрос закрыт

течение

заушный л

критичный л

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 марта

Клиент

Нету . На другие вопросы может услышать ответ?
Сейчас прикреплю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 марта

Клиент

Прикрепила

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 24 марта

Невролог, Терапевт

1 - ЛУ заушные могут увеличиваться из-за проблем с лор - органами .
2 - размеры ЛУ варьируют , почему так происходит , нужно выяснять
3- от пальпации ЛУ не увеличиваются
4- на этот вопрос ответ вы получите , когда вам выставят диагноз
5 - в данной ситуации нужен гематолог и лор - врач
6- антибиотики не показаны , соответственно эффект от них сомнительный
7- такие диагнозы от одного осмотра и увеличения лимфоузлов не выставляют
8- досдать можно СРБ , кровь на ЦМВ , ВЭБ
9 - лимфоузлы увеличиваются на любые воспалительные процессы в организме
10- в норме ЛУ не пальпируются .
Резюмируя- нужна консультация гематолога и альтернативное мнение другого ЛОР - врача .
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 марта

Клиент

У меня ЛУ внешне не видно , только узи . Антибиотики я пью от хелико бактера

Вы как врач, видите у меня что то серьезное ?

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 24 марта

Невролог, Терапевт

Я вас очно не вижу , чтобы дать вам заключение . Вы на информационно- медицинской платформе, где врачи не ставят диагнозы по описанию и не могут определить всю сложность ситуации . Отвечая на ваш основной вопрос , действия лор врача разумны и целесообразны , чтобы исключить у вас все возможные причины увеличенных лимфоузлов

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 марта

Клиент

То есть получается раз увеличены под/надключичные значит это плохо? Раз их не должно быть

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 марта

Клиент

У Лора я была она отправляет к гематологу

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 марта

Клиент

У меня получается все группы увеличены ?

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 24 марта

Терапевт

Они у вас визуализируются при узи ( тоесть врач их увидел и смог измерить размеры), размеры данной группы должны быть не больше 1 см, у вас они в норме. По результатам узи увеличение только заднеушного лимфоузла, но признаков воспаления в нем нет. Поэтому это может быть вариантом нормы. К тому же он уменьшается. Для самоуспокоения можно сходить на консультацию к гематологу.

(Извините, что ввела в заблуждение, изначально неправильно поняла вопрос. Предположила что они визуализируются-выступают над поверхностью.)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 марта

Клиент

Ну а если на узи то это норма тогда? Внешней даже заушной слабо видно, если только голову сильно наклонить

Данных на онко нету? Я начиталась жути на форумах при лимфоме
И смущает что над/подключичные давольно большеватые
Кровь буду сдавать в начале апреля перед повторным фгдс

Простите за вопросы , у меня последнее время очень сильная тревога 😥

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 марта

Клиент

Как узнать что с иммунитетом?? Как его поднять? Могу ли пропить эхинацею ? Или это бред?

Просто я связала лимфо узел и анемию , и уже придумала лимфому

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 24 марта

Терапевт

Да, если они видеы на узи и нормальной велеч ны то это норма.

То что это онкология, маловероятно. Лимфома-довольно серьезное заболевание, там изменения достаточно большие.

Я понимаю, вы тревожитесь, и это нормально переживать за свое здоровье, однако ситуация не страшная,
1) по результатам исследований идет положительная динамика
2)лимфоузел не болит
3)увеличен всего один лимфоузел
4)нет признаков воспаления
Прохождения данного перечня исследований будет достаточно для исключения патологии.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 марта

Клиент

Скажите пожалуйста , а то что так много ЛУ просматриваемых , это может быть нормой у здорового человека? То есть допустим человек не болен, но ЛУ видны на узи.

В течении дня я себя нормально чувствовала , в ночь начинается тревога . Какое то ощущение в грудине не приятное , вот как допустим перед экзаменом когда волнуешься

Я сдавала кровь 18.02 и брюшную полость тоже делала. Грудь делала в октябре и щитовидку . Там ЛУ не было , и все без патологий было .

Могу прикрепить кровь последнюю и ОБП

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 24 марта

Терапевт

Да, эхиноцея-является бадом. Однако есть ряд пациентов убежденных в его пользе.

Иммунитет снижается на фоне частых инфекционных заболеваниях, при дефицитах железа макро и микроэлементов. Как показывает практика, люди перенесшие ковид, начинают даловаться на сниженный иммунитет. Чтобы выяснить причину обычно назначают исследования
Кровь на ферритин, вит д, фолиевую кислоту, витамин в12

В качестве укрепления иммунитета, обычно рекомендуют:
Закаливание ( схем достаточно много, можете подобрать максимально удобную для себя)
Принимать контрастный душ
Избегать контакта с инфекционными больными
Соблюдать питьевой режим ( 30 мл/кг массы тела)

Витамин д (аквадетрим) 2000 ме(4кап) в сутки-профилактическая доза

Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов хорошо помогает выздороветь и укрепляет иммунитет

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 24 марта

Терапевт

Прикрепите-посмотрю. То что лимфоузлы просматриваются на узи может быть нормой у здорового человека.

На счет тревожного состояния лучше проработать ее с психологом или психиатром, возможно понадобится пропить курс успокоительных средств, чтобы не усугубить ситуацию.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 марта

Клиент

Прикрепила анализы

Если бы я к вам очно пришла бы с такими анализами? Вы бы насторожились ?
Стоит мне в данный момент отпустить ситуацию или все таки рыться дальше?

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 24 марта

Терапевт

При узи обп, лимфоузлы не видно так как они находятся гораздо глубже чем подключичные и наключичные.

По результатам исследования исследований есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл. У вас всего 4, как раз это и может быть причиной снижения иммунитета

В этом случае обычно назначают::
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К с большим содержанием железа относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска,
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов и обезвоживанию

Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа) принимать до тех пор пока ферритин не поднимется больше 40 нг/мл.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 марта

Клиент

А я могу щас начать это пить? Если я сейчас лечу хелико и 1 эрозию , я хуже не сделаю?
И могло ли хелико и эрозия повлиять на ЛУ ? Или иммунитет?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 марта

Клиент

Овощи и фрукты свежие мне кушать запретили, сижу на диете( в апреле поеду смотреть получилось зажить эрозии или нет.

Эрозия могла стать причиной анемии??

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 24 марта

Терапевт

А так анализы очень даже хорошие.Скорее всего причиной анемии стал железодефицит. После того как вылечите эрозию, можно начинать пополнять запасы железа.

К сожалению, по правилам сайта, нельзя продолжать беседу в диалоге, если ответ на основной вопрос уже дан. Однако мы можем перейти в индивидуальную консультацию, там я отвечу на все ваши вопросы

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 марта

Клиент

Кал на скрытую кровь 16
УЗИ по женски норма ( месячные не обильные)
Фгдс 1 эрозия и хелико 1 степени
Геморроя нет ( по крайне мере не наблюдала )

А то что под/над ключичный визуализируется это разве норма? Слышала что они не должны быть видны

Антибиотики я пью от хелико , заканчиваю курс 28 марта. 9 апреля повторное фгдс

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 марта

Клиент

Как понять что танзилит обострился? Ведь у меня как бы ничего не болит 🤷🏼‍♀️

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 25 марта

Фтизиатр, Терапевт

На УЗИ они могут быть видны, они у вас не увеличены.
Тонзиллит- хроническая инфекция,у которой есть обострение и ремиссия

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 марта

Клиент

То есть за лимфоузлы может особо не переживать? Данных за лимфому нету?

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 25 марта

Фтизиатр, Терапевт

Данных за лимфому нет.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 марта

Клиент

То есть если по узи надключичный и подключичные видно, стоит насторожиться и обследоваться дальше ?

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, 25 марта

Онколог, Терапевт

Нет, они очень спокойные и совсем не подозрительные в плане онкологии.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 марта

Клиент

А почему тогда их видно? Читала что в норме не должны быть видны ( я очень худенькая, как пишут в узи по груди мало жировой ткани, у меня видно ключицу - это конечно если это имеет значение)

За ухом я случайно нащупала , думаю если бы не нащупала как бы счастливо я жила 😥 ужасная тревога весь год

Если бы это было онко , оно за год бы уже проявилось?

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, 25 марта

Онколог, Терапевт

тревожиться и переживать не надо. признаков онкозаболевания нет.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 марта

Клиент

Я сейчас нащупала у себя по мышкой ЛУ 😭😭😭😭у меня сейчас начнется паническая атака . Он вроде маленький , но блин ….. как же страшно
Завтра пойду на узи

Скажите пожалуйста ЛУ могут быть как то связаны с менструацией ?

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, 25 марта

Онколог, Терапевт

Лимфатические узлы чаще всего увеличиваются из-за воспаления.
Паниковать не надо!

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, 25 марта

Онколог, Терапевт

Да, подмышечные лимфатические узлы могут временно увеличиваться или становиться более чувствительными перед или во время менструации.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 марта

Клиент

У меня просто нет никаких воспалений 😭 кровь хорошая , срб был 0. В феврале

Я нащупала что то в самом низу подмышки продолговатое такое 😭 просто у меня получается увеличены все группы ЛУ а это уже точно наверное онкология

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зуд в спине, без высыпаний.

2 ответа

9 января

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хацаева Алана Сергеевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T21:54:26+03:00

Здравствуйте. В вашем вопросе вы пишете , что размеры 17, 2 , а по последнему УЗИ у вас размеры меньше . Можете всю динамику роста данного лимфоузла прикрепить к вопросу ? Еще уточните , нет ли у вас на голове липом , жировиков ?

Маркова Ксения Вячеславовна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T22:32:34+03:00

Добрый верчер,
1) заушные лимфоузлы могут воспалится от лор забрлеваний в том числе и хронического тонзиллита.
2) увеличение лимфотического узла может быть физиологическим, если кроме его увеличения ничего больше не беспокоит. По узи признаков воспаления нет. Однако врачи в качестве дообследования назначают:
-полный анализ крови с формулой
-бх крови ( аст алт креатинин щф билирубин и его фракции общий белок ревматоидный фактор срб ггт мочевая кислота)
-узи обп, почек, малого таза, грудных желез
-рентген легких
3) как правило от пальпации лимфоузлы не увеличиваются, это происходит на фоне инфекции, снижении иммунитета, частых заболеваниях
4)причиной чаще всего является хронические воспалительные заболевания, в том числе и хронический тонзиллит. Также в некоторых случаях после воспаления лимфатического узла, он может остаться увеличенным навсегда.
5)для начала к отоларингологу или терапевту, после очного осмотра они при необходимости, направят к другому узкому специалисту.
6)мог, но скорее всего уменьшился после воспалительного процесса.
7)маловероятно, при лимфоме происходит увеличение нескольких лимфоузлов, к тому же они увеличиваются в несколько раз.
8)перечень исследований написала во 2 пункте
9)лимфоузел-это фильтр в который поступает разная зараза попавшая в организм, там происходит ее уничтожение и разработка иммунных клеток, чтобы при повторном попадании у организма были «ключики» к этой инфекции.
10) нет в норме они не визуализируются
11) каждый лимфоузел собирает лимфу со своей стороны, может быть что инфекция попала только в левый поток, а в правом не возникло такой большой инфекционной нагрузки. Достаточно часто увеличение происходит одностороннее. Так же кариес тоже может давать одностороннее увеличение.

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T04:48:33+03:00

Здравствуйте!
Лимфоузел - это биологический фильтр. Он содержит иммунные клетки, которые очищают лимфу от бактерий/вирусов. Чтобы справится с данной задачей в лимфоузле возрастает количество иммунных клеток и он увеличивается в размере.
Лимфоузлы реагируют на любые патологические процессы, которые сопровождаются снижением иммунитета, и их функциональное состояние может нарушаться. Патологические изменения часто связаны с заболеваниями органов, находящихся близко к ним- ухо, горло, зубы.
По описанию лимфоузел с сохранённой эхоструктурой. Данных за онкологию нет.
1) Лимфоузел может увеличиться из-за хронического тонзиллита
2) Некритическое описание
3) Не могут
4) Могут неопределённо долго быть увеличенными из-за хронической инфекции
5) консультация ЛОР-врача, гематолога
6)показаний к антибиотику нет
7)данных за онкологию нет
8) рекомендуется досдать ИФА на вирус Эпштейна-Барра, Цитомегаловирус, ВПЧ 6 типа. При иммуноглобулинах М консультация инфекциониста
9) на хроническую инфекцию, орви
10) да, в норме могут визуализироваться

Норма ферритина не менее 40. У вас снижен- признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса.
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1. Кал на скрытую кровь
2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога
3. ФГДС
4. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.

Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.

Оздоева Мадина Магамедовна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T09:11:50+03:00

Здравствуйте!

1)Не совсем. Заушные лимфоузлы могут реагировать на воспаление в лор-органах, но если ЛОР не видит явного очага инфекции, его слова можно понять.
2)Нормальные лимфоузлы могут прощупываться, особенно у худых людей, но обычно они меньше 1 см (чаще 3–5 мм). Критичным считается размер >2 см, плотная консистенция, отсутствие болезненности и сращение с тканями. По предоставленным данным таких признаков нет.
3)Да. Механическое раздражение (постоянное ощупывание) может поддерживать небольшое воспаление и даже увеличивать размер лимфоузла.
4)Могут иметь место хроническая стимуляция (инфекции, стресс, постоянное трогание), вялотекущий инфекционный процесс (тонзиллит, кариес, хеликобактер), индивидуальная особенность .
5) Инфекционист — чтобы исключить хронические инфекции (Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, токсоплазмоз и др.).
6)Да, если причина была бактериальной.
7)Пока нет явных признаков: Нет стойкого роста (размеры колеблются).Нет «тревожных» симптомов (ночная потливость, потеря веса, зуд). Нет мультирегионарного увеличения (только один узел).
Вялотекущие лимфомы действительно бывают, но они крайне редко проявляются только одним узлом без других изменений в анализах.

9)Хронический тонзиллит ( написано, что есть пробки).Кариозные зубы (даже если не болят). Кожные воспаления (акне, дерматит за ухом).Перенесённые ОРВИ.
10)Нет, в норме их не должно быть видно.
11)Асимметрия — это норма. Возможно, слева был локальный воспалительный процесс (даже незаметный ). Справа узлы могут быть глубже или меньше.
12)Закончить лечение хеликобактера (инфекция могла поддерживать иммунный ответ). Перестать трогать узел.Через 1–2 месяца переделать УЗИ (лучше у того же врача).

Ивашев Михаил Николаевич, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T13:11:55+03:00

Здравствуйте. Лимфоузлы реагируют на воспалительный процесс в близлежащих тканях и органах, реагируют на вирусы, бактерии, токсины, надо искать и устранять первопричину, если есть кариес это очаг инфекции, даже если он не беспокоит - надо устранять. Также старые пломбы, коронки - тоже могут быть причиной увеличения лимфоузлов, так как на них формируются биоплёнки, а это очаг вялотекущей инфекции. На неё и реагируют лимфоузлы и заушные в том числе. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.