Рвота,понос,температура у детей

Дарья Радюк25 Марта 2025

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте,по описанной ситуации, можно предположить, что это кишечная инфекция
В таком случае, обычно рекомендуют:
-обильное питье из расчета 40мл/кг(например адиарин регидрокомплекс, он хорошо восстанавливает потери, а так же помогает при рвоте)
-Сорбенты-Энтеросгель или смекта
-Пробиотик баксет по 1 саше 1р в сутки
-При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов.
Обязательно диета с исключением свежих овощей, фруктов, молочных продуктов. Можно каши на воде, простые супы

Кристинэ Геворкян25 Марта 2025

2.0

Педиатр

Принятый ответ

Инна, здравствуйте!

Учитывая предоставленную информацию
можно предположить начало острой кишечной инфекции, вероятнее всего острый инфекционный гастроэнтерит — это состояние при котором вирус воздействует на слизистую оболочку желудка и кишечника.
 
В большинстве случаев, заболевание самопроходящее, т.е. иммунитет ребенка справляется самостоятельно за 3 - 4 дня. Самое главное не допускать обезвоживания. Для этого обычно рекомендуют активно выпаивать ребенка специальными растворами для регидратации (Гидровит детский, Адиарин Регидрокомплекс, Регидрон Бир с 3х лет). Предлагать понемногу каждые 5 - 10 минут. Также допустимо выпаивать водой или обычными напитками при легкой степени.

Дополнительно может быть рекомендован энтеросорбент (энтеросгель/полисорб).

В случае повышения температуры и появлении дискомфорта, могут быть рекомендованы жаропонижающие препараты на основе ибупрофена (Нурофен) из расчета 10 мг/кг до 3х раз в сутки, или парацетамола (Панадол, Цефекон) из расчета 15 мг/кг до 4х раз в сутки.

Рекомендации по питанию: есть лучше небольшими порциями. В острый период желательно исключить жирную, сладкую пищу, молочные продукты, ограничить свежие фрукты и овощи, в остальном питание должно оставаться полноценным и разнообразным. 

В случае ухудшения самочувствие (вялость, сонливость, неукротимая рвота, частый жидкий стул, уменьшение мочеиспускания - необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Скорейшего выздоровления 🌸

Екатерина Юхневич25 Марта 2025

2.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию похоже на течение кишечной инфекции.

Кроме ротавируса существует множество других кишечных заболеваний вирусного и бактериального генеза, поэтому при сохраняющейся симптоматике необходимо сдать кал на скрининг к кишечным инфекциям

На острый период заболевания исключите из рациона: цельное молоко, каши на цельном молоке, творожные крема, жирные ряженки, сливки, ржаной хлеб, овощи, фрукты , сдобные хлебобулочные и кондитерские изделия, грибы, орехи, газированные напитки, крепкие мясные и рыбные бульоны.
Обильно выпаивайте детей электролитными растворами :Адиарин регидро/ регидрон био/ либо Хумана электролит дробно по 10-15 мл каждые 10-15 минут.

Температуру выше 38,5 сбивайтне нурофеном 10мг/ кг массы тела/ либо парацетамол 15 мг / кг массы тела, интервалы между приемами жаропонижающего старайтесь выдерживать 5-6 часов.

При сохраняющемся послаблении стула можно начать прием противодиарейных препаратов, например, энтерол 250мг 2 раза в день , 10 дней.

Елена Карнаш25 Марта 2025

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанным вами симптомам могу предположить,что у деток кишечная инфекция. Чаще она вирусной этиологии.
Нифуроксазид привирусных инфекциях не показан, он работает на бактериальные инфекции

В таких случаях рекомендуем симптоматическое лечение
- обильное тёплое дробное питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки
-прием по необходимости жаропонижающих препаратов ибупрофен 5-10мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг
-щадящая диета,исключить свежие овощи и фрукты, молочные продукты
-продолжить приём полисорба до 5 дней
-пробиотики 10 дней, можно баксет он подкрепляет стул

Ирина Батина25 Марта 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Инна.

Наиболее вероятно в данной ситуации это реализация кишечной инфекции. Кишечная инфекция чаще всего вирусная, но это может быть не только ротовирус, но и норовирус, астровирус.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
1.Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг. Если у ребёнка активная рвота, то отпаиватт по 2-3 чайные ложки с интервалом 3 минуты. Если вырвало, то воду давать через 20 минут, чтобы не провоцировать рвоту.

2.Энтеросорбенты. Пить пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб/смекту/энтеросгель использовать. Например,

Детям в возрасте до 5 лет - 7.5 г (0.5 столовой ложки) 3 раза/сут. Суточная доза - 22.5 г.
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней. .
4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворять в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пить пока есть рвота или жидкий стул). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу.
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней, закрепляет стул
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Кормить по желанию. Нет аппетита не заставлять, главное хорошо отпаивать. Порции в 2 раза меньше,чтобы не провоцировать рвоту
Пища лёгкая, щадящая.
7. При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.

Энтерофурил (нифуроксазид) и подобные препараты назначаются только при доказанной бактериальной инфекции по ОАК.

Если появится неукротимая рвота, понос с примесями крови, чрезмерная Вялость /сонливость, сухие слизистые, отсутствие мочеиспускания более 8 часов, то в подобных случаях рекомендуют вызывать скорую помощь