Дерматит, пятна, сыпь — вопрос №3061000

Question

Дерматит, пятна, сыпь — вопрос №3061000

Ирина

45 просмотров

25 марта 2025

Добрый день. У сына возраст 2,10 уже 1,5 года то появляются, то пропадают пятна на щеках, чуть было на ногах, у дерматологов были, аллерголога тоже (сказала про щеки, это не аллергия) назначения помогали, но на время (цика пласт, комфодерм, пимафукорт)
Более полугода не мазала гормональными мазями, только эмолентами и элидел, максимум был 2 месяца без пятен, но вчера опять сильно щеки и на ногах, было похожее, но не так сильно, как на фото, в сад ходит давно, меню, что дома, что в саду одинаковое
Сдавали имунноглобулин lge, все в норме, анализ подгружу
Фото добавила как сыпь сейчас
Последнюю неделю мазала радевит на лицо было бледно, но вот вчера, так, что на фото
Чем опять мазать? Что делать?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

аллергия

сыпь

дерматит

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 25 марта

Клиент

Дарья Николаевна, эмоленты постоянно, даже когда кожа чистая, а почему вот так сильно на ногах ? С сада забрала и такое, пятна, и видно, что расчесано чуть чуть
На щеках тоже сухо и красные пятна большие, бывают как маленькие пупырки, не знаю как объяснить, сливаются в одно больше пятно

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 25 марта

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

По фотографии можно предположить, что это проявление атопического дерматита

Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано

В таком случае, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.

Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов

Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)

Воспаление НА ТЕЛЕ, на лицо нельзя: снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней

Далее на тело и СРАЗУ на лицо переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Пожаловаться

Ирина, 25 марта

Клиент

Оксана Александровна, да бывает, что месяц ничего нет, ну полтора
Есть кот сфинкс, пятна вне зависимости от сезона

Пожаловаться

Арзуманова Оксана Александровна, 25 марта

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Это конечно очень похоже на атопичекий дерматит,но бывали случаи, что,при длительном течении дерматита и малоэффективом лечение,брали соскоб и оказывались грибы.
Рекомендую Вам исключить грибковую флору,как не странно это звучит.
До соскоба 5-7 дней ничего не наносить.
В таких случаях при положительном результате раствор Бетадин 2 раза в день 14 дней.
Через пять минут нанести клортимазол крем 2 раза в день 14 дней.
При отрицательном результате использования бальзам цикопласт В5 длительно.
Это все лицо.

На теле больше похоже на атопический дерматит , сомнения не вызывает.
Топикрем очищающий гель для атопичной кожи или атопик серия использовать для купания.
Наружно Комфодерм К 2 раза в день 10 дней.
После бальзам цикопласт В5 длительно.
Сдать кал на дисбактериоз кишечника и я г, токсокароз, лямблии, описторхоз.

Пожаловаться

Ледник Максим Леонидович, 26 марта

Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог

Здравстуйте

Вероятно атопический дерматит

Атопический дерматит - это заболевание кожи. Оно развивается у многих детей и связано с тем, что кожа детей склонна к сухости, а у некоторых еще и теряет избыточно влагу. Кожа пересыхает, раздражается, возникает кожный зуд. Только у 30% детей атопический дерматит связан с конкретным пищевым аллергеном и его употребление в пищу может провоцировать обострения заболевания. Важно, чтобы вы понимали: ребенок сыпет не на смесь и не какой-то съеденный вами продукт; кожа раздражается, потому что высыхает. Необходимо правильно лечить воспаление кожи: на коже лица и шеи применяют препараты на основе пимекролимуса (Элидел). Обязательно нужно регулярно ухаживать за кожей с применением эмолентов - крем (бальзам, лосьон) для основного ухода и масло (эмульсия) для купания. Наиболее популярные марки эмолентов - Экзомега, Липикар, Атопик, Авено, Атодерм и др. Постоянно увлажнение кожи - основа лечения и профилактики атопического дерматита. Важно: эмоленты не наносят на раздраженную кожу и воспалительные элементы! Лечение кожи должны быть комплексным: на мокнутия наносится специальный заживляющий лосьон - Неотанин, Цикабио, Ксеракальм. На высыпания при обострении процесса применяют топические глюкокортикостероиды, которые подбираются индивидуально в зависимости от тяжести обострения. Ребенок с атопическим дерматитом должен регулярно наблюдаться у аллерголога-иммунолога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь на спине, пояснице

10 ответов

12 мая 2021

Алина

Вопрос закрыт

Резко высыпало ребёнка

6 ответов

26 февраля 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Сыпь на ляшках и спине

3 ответа

15 апреля 2022

Маргарита

Вопрос закрыт

Высыпания на коже

9 ответов

8 мая 2023

Мария

Вопрос закрыт

Высыпания у трех месячного ребенка

5 ответов

23 марта

Алина, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Радюк Дарья Николаевна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T09:21:06+03:00

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 25 марта

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте
Ознакомилась с фотографиями, подскажите пожалуйста, элементы только на щеках? Постоянно? Или только в зимне-осенне время?
Летом были?
Можно предположить, что это проявление атопического дерматита

Принятый ответ

Арзуманова Оксана Александровна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T09:26:19+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенными фото.
Скажите пожалуйста есть какая то сезонность.
Допустим, летом всё проходит, осенью, зимой, весной обострение?
Было когда нибудь чтобы проходило на месяц,два?
Есть ли животные дома?

Попова Виктория Николаевна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T10:31:58+03:00

Здравствуйте,
По фото и описанию можно предположить
проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартире
- не перегревать ребёнка
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, липикар, липобейз
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия, посоветуйтесь с вашим педиатром
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт. Если понимаете, что есть проблемы, пройдите обследование у гастроэнтеролога
С возрастом это пройдёт
Надо сейчас научиться с этим жить
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете выяснять и искать на что реакция
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
Для точной постановки диагноза, надо посетить врача очно

Агафонова Марина Геннадьевна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T10:50:19+03:00

Здравствуйте
На атопический дерматит похоже
Может повторяться
Часто носит генетический характер
С возрастом дети как правило перерастают это состояние
Наружно курсом рассмотрите крем комфодерм до 10 дней
Затем переход на элидел несколько недель до достижения ремиссии можно
Смягчение кожи эмолентами в течение дня

Ведель Юлия Юрьевна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T10:54:22+03:00

Здравствуйте!
Это похоже проявление атопического дерматита.
В его основе лежит нарушение барьерной функции кожи. Аллергии ему сопутствуют только в 30% случаев.
Рекомендуется:
Соблюдать диагностическую диету. Исключить все аллергены на 14 дней. Исключить сладкое, цитрусовые, мед, орехи, красное, курицу, яйца, морепродукты.
Затем диету расширять вводя с маленьких доз по одному продукту. Вести пищевой дневник. Убирать из рациона то, на что будет реагировать кожа.
Необходимо исключить триггеры:накопители пыли- ковры, мягкие игрушки, табачный дым, агрессивные уходовые средства, сухой холодный воздух.
Зиртек по 5 капель 2р в день 10 дней.
Детримакс по 1000ЕД утром 1р в день длительно.
Наружно наносить Адвантан крем 2р в день 10 дней на высыпания на теле. Затем Элидел 2р в день 14 дней, далее 1р в день 14 дней, далее 2р в неделю 2 месяца. Наносить охлажденным. На лицо Элидел наносить сразу.
На постоянной основе использовать эмоленты 4-5 р в день - Адерма Экзомега, Авен ксеракалм, Липобейз, Липикар.
После купания наносить в первые 3 минуты на влажное тело.
Купаться с добавлением эмульсии Адерма или Эмолиум, температура воды 28- 30 градусов.
Следите за влажностью дома. Она должна быть 50-60%, температура не более 22 градусов.
Стирать детским порошком лучше в форме геля с дополнительным режимом полоскания.