Консультация гинеколог-эндокринолога /

Климакс+ щитовидка + варикоз — вопрос №3063350

50 просмотров

Мне 52 года. Рост 160 вес уже 70 кг. С декабря 2024 прекратились месячные, мигрень, прыгало давление, переодически наступают приливы, от тесное лицо , имеются узлы в щитовидке 1 приличный, и 3 маленьких. Синдром беспокойных ног, да ещё вес стал рости, вылез живот , не могу смотреть на себя. Пила флуоксетин долгое время и перестала пить. Пью гипосарт 1/4, конкор кор 2,5/2 , мексикор 1 кап. Витамин D + калий, омегу, после отмены флуоксетина резко поправилась и это меня тревожит больше всего. Помогите, похудеть и придти в норму. Если даже буду умирать, хочу быть красивой и стройной. Шучу, потому что больше ничего не могу!

Возраст: 52

Хронические болезни: Хронический танзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог-эндокринолог, Детский
Нина здравствуйте!
По поводу чего принимали Флуоксетин?
АД снижают аппетит и на фоне их приёма вес может держаться стабильный

Сколько кг вы набрали за последние месяцы?
Принимаете гипосарт от давления
Кон кор 2,5*2:раза в день тахикардия?

Омега 3 вит Д Калий Магний это все необходимо

Для снижения веса если это 4,5 кг
Можно попробовать изменить питание
После 20.00 не кушать
Делается упор на белок
Больше овощей
Питьевой режим
Ходьба перед сном не менее 30,40 мин

Если задерживается лишняя жидкость
Хорошо добавить
Хлорофилл курсами по 1,5-2 месяца
Альфа липоевую кислоту
Таурин
Пиколинат хрома
Это Улучшит обменные процессы
Способствует снижению веса

Если приливы сильно беспокоят
То можно начать приём
Менопрайм от Солгар
Так же можно решить вопрос о ЗГТ

гормоны ЩЖ в норме?
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, подобное состояние зачастую связано с переходным периоду к менопаузе. Меняется гормональный фон и зачастую отмечаются изменения веса, вазомоторные проявления в виде приливов, возможны скачки АД. Рекомендуется проконсультироваться с гинекологом о возможности назначения ЗГТ, т к на фоне его применения стабилизируется психо-эмоциональное состояние и зачастую уходят колебания АД. На очном осмотре обычно проводится оценка рисков приема МГТ, а так же проводится дообследование( ОАК, биохимия крови, коагулограмма, мазок на цитологию, узи малого таза, маммография). С учетом мигрени обычно рекомендуется трансдермальное применение эстрогенов и прогестерона вагинально. Так же рекомендуется проконтролировать функцию щитовидной железы (ТТГ, антитела к ТПО), глюкоза крови. Стараться убрать из питания легкие углеводы, заменить их на сложные, следить за калорийностью в сутки, соблюдение водного режима.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Вы поправились не от того что отменили флуоксетин,а от снижения эстрогенов
От климакса то есть
И для отмены антидепрессанта вообще было не лучшее время
Потому что параллельно со снижением эстрогенов снижается и серотонин в головном мозге
Что сейчас
Вам нужна заместительная гормональная терапия и антидепрессант
Поэтому посетите очно гинеколога и психотерапевта
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Рекомендую обсудить со своим гинекологом менопаузальную гормональную терапию для улучшения качества жизни , вес и другие симптомы обусловлены снижением эстрогенов .
Перед началом терапии обязательно дообследование пройти:
1) маммография
2) узи органов малого таза
3) общий анализ крови
4) биохимия (алт,аст,билирубин общий ,общий белок ,креатинин,глюкоза ,гликированный гемоглобин +липидограмма )
5) коагулограмма с д димером
6) ттг ,т4
7)мазок на онкоцитологию
8)витамин Д

По весу

Работать над весом надо комплексно.
1) физическая активность минимум 150 мин/нед
2) ежедневная ходьба стараться ходить около .10, тысяч шагов по возможности.
3)сбалансированное питание ,с органичением суточного калоража ( отслеживать по приложениям fatsecret например ,либо телеграмм боты -на начально этапе просто считаем вашу среднюю калорийность рациона в день в течении 3 х дней,отнимаем 500 и стараемся дальше укладываться в этот диапазон (но при всех погрешностях минимум 1500-1800 ккал/сут должно употребляться )
4) качественный сон минимум 8 часов в тишине и полной темноте
5) если есть психологические аспекты ,расстройства пищевого поведения работает с психологом в рамках когнитивно-поведенческой терапии
6)глюкозотолерантный тест сделать для исключения нарушения толерантности к глюкозе
7) если вес при всех соблюденных условиях не падает хотя бы на 5 % за 4 месяца , подключать терапию по согласованию с эндокринологом
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. В данной ситуации набор веса вероятнее всего связан с изменением гормонального фона. В такой ситуации стоит рассмотреть прием препаратов заместительной гормональной терапии. Перед началом приема згт нужно пройти дообследование- сдать мазок на онкоцитологию, выполнить маммографию, узи вен нижних конечностей, коагулограмму и биохимию крови.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохой набор веса
20 марта 2019
Татьяна, Жабинка
Вопрос закрыт
Подбор смеси для ребенка с аллергией на БКМ
9 октября 2020
Кирилл
Вопрос закрыт
Найти причину снижения веса
9 апреля 2023
Nik, Москва
Вопрос закрыт
Высокий эстрадиол и невозможность сброса веса
13 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Зорина
783 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Вежливое и информативное Консультация полезна, ответ очень развёрнутый Да, безусловно!
— Карина
фотография пользователя
Быстрые ответы и очень доходчиво!Врач изучила протоки у и посмотрела все анализы,вела со мной...
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Благодарю Ольгу Михайловну за внимательное отношение, вежливость и желание помочь Консультация...
— Екатерина