Климакс+ щитовидка + варикоз

Елена Карпачева25 Марта 2025

4.8

Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Нина здравствуйте!
По поводу чего принимали Флуоксетин?
АД снижают аппетит и на фоне их приёма вес может держаться стабильный

Сколько кг вы набрали за последние месяцы?
Принимаете гипосарт от давления
Кон кор 2,5*2:раза в день тахикардия?

Омега 3 вит Д Калий Магний это все необходимо

Для снижения веса если это 4,5 кг
Можно попробовать изменить питание
После 20.00 не кушать
Делается упор на белок
Больше овощей
Питьевой режим
Ходьба перед сном не менее 30,40 мин

Если задерживается лишняя жидкость
Хорошо добавить
Хлорофилл курсами по 1,5-2 месяца
Альфа липоевую кислоту
Таурин
Пиколинат хрома
Это Улучшит обменные процессы
Способствует снижению веса

Если приливы сильно беспокоят
То можно начать приём
Менопрайм от Солгар
Так же можно решить вопрос о ЗГТ

гормоны ЩЖ в норме?

Елена Левицкая26 Марта 2025

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, подобное состояние зачастую связано с переходным периоду к менопаузе. Меняется гормональный фон и зачастую отмечаются изменения веса, вазомоторные проявления в виде приливов, возможны скачки АД. Рекомендуется проконсультироваться с гинекологом о возможности назначения ЗГТ, т к на фоне его применения стабилизируется психо-эмоциональное состояние и зачастую уходят колебания АД. На очном осмотре обычно проводится оценка рисков приема МГТ, а так же проводится дообследование( ОАК, биохимия крови, коагулограмма, мазок на цитологию, узи малого таза, маммография). С учетом мигрени обычно рекомендуется трансдермальное применение эстрогенов и прогестерона вагинально. Так же рекомендуется проконтролировать функцию щитовидной железы (ТТГ, антитела к ТПО), глюкоза крови. Стараться убрать из питания легкие углеводы, заменить их на сложные, следить за калорийностью в сутки, соблюдение водного режима.

Елена Арсеньева26 Марта 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день
Вы поправились не от того что отменили флуоксетин,а от снижения эстрогенов
От климакса то есть
И для отмены антидепрессанта вообще было не лучшее время
Потому что параллельно со снижением эстрогенов снижается и серотонин в головном мозге
Что сейчас
Вам нужна заместительная гормональная терапия и антидепрессант
Поэтому посетите очно гинеколога и психотерапевта

Фарида Ахмедова26 Марта 2025

3.4

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рекомендую обсудить со своим гинекологом менопаузальную гормональную терапию для улучшения качества жизни , вес и другие симптомы обусловлены снижением эстрогенов .
Перед началом терапии обязательно дообследование пройти:
1) маммография
2) узи органов малого таза
3) общий анализ крови
4) биохимия (алт,аст,билирубин общий ,общий белок ,креатинин,глюкоза ,гликированный гемоглобин +липидограмма )
5) коагулограмма с д димером
6) ттг ,т4
7)мазок на онкоцитологию
8)витамин Д

По весу

Работать над весом надо комплексно.
1) физическая активность минимум 150 мин/нед
2) ежедневная ходьба стараться ходить около .10, тысяч шагов по возможности.
3)сбалансированное питание ,с органичением суточного калоража ( отслеживать по приложениям fatsecret например ,либо телеграмм боты -на начально этапе просто считаем вашу среднюю калорийность рациона в день в течении 3 х дней,отнимаем 500 и стараемся дальше укладываться в этот диапазон (но при всех погрешностях минимум 1500-1800 ккал/сут должно употребляться )
4) качественный сон минимум 8 часов в тишине и полной темноте
5) если есть психологические аспекты ,расстройства пищевого поведения работает с психологом в рамках когнитивно-поведенческой терапии
6)глюкозотолерантный тест сделать для исключения нарушения толерантности к глюкозе
7) если вес при всех соблюденных условиях не падает хотя бы на 5 % за 4 месяца , подключать терапию по согласованию с эндокринологом

Резеда Шагалиева27 Марта 2025

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. В данной ситуации набор веса вероятнее всего связан с изменением гормонального фона. В такой ситуации стоит рассмотреть прием препаратов заместительной гормональной терапии. Перед началом приема згт нужно пройти дообследование- сдать мазок на онкоцитологию, выполнить маммографию, узи вен нижних конечностей, коагулограмму и биохимию крови.