Консультация педиатра /

Начало прикорма — вопрос №3063973

52 просмотра

Здравствуйте. Ребенку 4,5 месяца. Проявляет интерес к тому как кушают взрослые, педиатр сказала можно начинать вводить прикорм. Ребенок на смеси нутрилон комфорт. Сеичас у нас 5 кормлении по 210 гр готового молока. Были проблемы с животом сильные , месяцев с 3 стало лучше, сеичас периодически беспокоит животик, выявили лактазную недостаточность не давно.Педиатр сказала начать с без молочных каш во 2 кормление. Кормить с чаинои ложки и постепенно увеличивая кашу и убирать молоко, то есть полностью 2 прием пищи заменить на прикорм. И дальше в течении дня смесь только. У малыша хорошии аппетит, смотрю что ккал смеси больше чем в каши и переживаю хватит ли сытости ему на 4 часа….как правильно вводить продукты распишите пожалуйста?🙏 может я что не так поняла.. где то пишут , что в промежутках между кормлением давать, а где, что в кормление. Вообщем как это правильно сделать?2 дня чуть-чуть давали кашу гречневую, вроде все нормально, когда можно полностью заменить прием , если переносит хорошо? Вчера не успели развести кашу и я дала кабачок (фрутоняня) и допаила смесью. Можно ли так смешивать овощи и молоко сразу вместе?и как вообще с этои смесью правильно вводить продукты. Подскажите пожалуйста 🙏🙏🙏

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
По современным рекомендациям, прикорм вводится с возраста 6 мес

Ферментативная система ребенка этого возраста ещё незрелая, раннее введение прикорма может провоцировать колики, газообразование, высыпания

Прикорм рекомендуется начинать с овощных пюре ( кабачок, брокколи ) с возраста 6 мес
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, здравствуйте. И как теперь быть, отменить все? Наш педиатр говорит с 4-6 месяцев вводить по новым правилам..

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Отменить любой прикорм и начать введение с возраста 6 мес с овощных пюре
Клиент
Наталья Сергеевна, а вводить так же в одно кормление ( к примеру второе) начиная с ложки и прибавлять и допаивать сразу спесью. Правильно понимаю? И в это кормление убирается после введения одного продукта смесь? Тоесть второе кормление кормлю только кабачком 100-150 гр?
Педиатр
Здравствуйте
Да, в одно кормление, сначала давать прикорм, затем по необходимости докормить смесью

Когда ребенок полностью адаптируется к прикорму можно одно кормление смесью заменять овощными пюре
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте!

Введение прикорма-это важный этап в развитии ребенка. Начинать прикорм обычно рекомендуется в возрасте около 5,5-6 месяцев, когда у малыша появляется пищевой интерес, в данный период грудное молоко или смесь уже не могут полностью удовлетворить потребности ребенка в питательных веществах.
Общие рекомендации как начинать прикорм:
- Начинайте с одного вида продукта, например, овощного пюре (кабачок, цветная капуста) или безмолочной каши (рисовая, гречневая).
- Вводите новый продукт постепенно, начиная с 1 чайной ложки и увеличивая количество до 50-100 граммов в течение недели.
- Вводите новые продукты по одному, с интервалом в 5-7 дней, чтобы наблюдать за реакцией ребенка и возможными аллергическими реакциями (сыпь, расстройства пищеварения).
- Начинайте с пюреобразной консистенции, постепенно переходя к более густой и кусочковой пище по мере роста ребёнка
- но не забываем, что грудное вскармливание или смесь является основным источником питания до 1 года.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Ольга.
Основные правила введения прикорма:
1.Вводить новый продукт утром
2.Вводим постепенно, начиная с 5-10 гр нового продукта, постепенно в течение 5-7 дней доходя до полного объёма.
3.При введении прикорма оцениваем реакцию(высыпания, стул, дискомфорт в животике). При появлении высыпаний временно откладываем данный продукт
4.Не вводим новые продукты прикорма перед поездкой, за 2 дня до, в день и 2 дня после вакцинации.
5.На фоне введения прикорма обязательно давать водичку 40 мг на кг это профилактика запоров. Плюс запускает ферментативные системы
6.Количество грамма приблизительное которое может съесть малыш после полного введения одного продукта, в среднем от 70до120. Но это примерное количество, ориентироваться нужно на желание ребёнка. Не хочет - не заставляем.
7.Объем суточного кормления не более 1000 мл, при 6 разовом кормление это 150-160 мл.
8.Важно помнить, что прикорма вводим не с целью накормить, а познакомить с многорообразием продуктов.
9.Не заставляем ребёнка, елси не хочет, чтобы не отбить желание кушать прикорм
10.В начале введения прикорма продукты монокомпонентные
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, то есть я одно кормление заменяю к примеру на кабачок и уже не допаиваю смесью в это кормление после полного введения? Он есть 5 раз с интервалом 4-4.40ч. Сьедает все и мне кажется, что уже не наедается смесью, смотрит как кушают взрослые. И педиатр говорит вот можно уже начинать вводить..
Клиент
Ирина Михайловна, и если сеичас выпивает 210 готового, то при постепенном введении мне давать 10 кабачка к примеру и 200 молока, потом 15 кабачка и молока сокращать? Чтоб в итоге получилось 200 гр?
Педиатр
Подскажите какой вес ребёнка?
Клиент
Ирина Михайловна, 7100 вчера в поликлинике, но ноги уже не очень помещаются на весы))) дома 7700 было
Педиатр
На ваш возраст и вес объем питания в в сутки не более 1000 мл. Между кормлениями давать водичку 40 мг на кг.

Каши сытные, поэтому малыш может и не будет требовать больше.

Вам по возрасту ещё рано полностью заменять 1 кормление прикормом.
1 порция прикорма 60-80 гр, а далее смесь. То есть 1 порция 200 гр - 80 гр прикорма, значит на смесь остаётся 120 мл.

Пока вводите прикорм понемногу, например даёте в 1 день 10 гр каши утро+ 190 мл смеси, 2 день утром 20 нр каши +180 мл смеси. То есть увеличиваете постепенно объем прикорма, а объем смеси уменьшаете.

До 1 года смесь/грудь является основным источником питания.
Клиент
Ирина Михайловна, вчера не успели и я дала кабачок и потом сразу молоко и выпил все. Вернуться к каше снова теперь? До полного ввода и потом на овощи переити?и сколько тогда каши можго дать сегодня? Также с 10гр начать? Он 3 дня ее ел не много давали
Педиатр
Сколько вчера и сегодня дали кабачка? Как ребёнок на введение прикорма реагирует?

Кашу вчера и сегодня не давали? До какого объёма довели?
Клиент
Ирина Михайловна, на все хорошая реакция. Давали начиная с 1 чл кашу, по гр не измерили.. 2 день дали ложки 2 ч и потом молоко, а вчера ложку кабачка, нет аллергии реакции, поел и выпил норму молока. Сегодня еще не давали, скоро кормить и вот написала на саит .
Педиатр
Лучше продолжить кашу, начните с того объёма, на котором остановились. Сегодня 2 - 3 чайные ложки, завтра 20-25 гр, на 3 день 25-30 гр и так далее до 7 дня.
Как полностью введете кашу, То можно вводить кабачок, так же медленно, начиная с 5-10 гр.
Клиент
Ирина Михайловна, а его вводить уже в 3 кормление? Я как поняла своего педиатра что только пока во 2 давать прикорм
Педиатр
Вы даёте прикорм только в 1 из кормлений. Например, кашу вы пока можете оставить на утро до введения полного объёма.

Когда кашу введете, начнёте кабачок, тогда кашу переместите временно на обед, а кабачок будет давать утром. (новые продукты прикорма дают только утром).

То есть по вашему возрасту в режиме кормления у вас может быть 2 кормления с прикормом + к ним смесь.
Клиент
Ирина Михайловна, он просто после еды, пока не выидет отрыжка воздушная плачет, мне кажется он и больше б выпил. Вот мне убавить смесь сеичас если 3 ложки дам или если выпивает можно оставить 210 готовои? У нас так то прибавки не такие за месяц большие 650 в этом месяце
Клиент
Ирина Михайловна, я даю во 2 кормление утром, нам так сказали. Получается 2 кормления может быть прикорм+ смесь в первои половине дня, остальное смесь. Прикорм гр 100 самое большое, а общее количество 200 гр. тоесть прикорм 100 и 100-110. Молоко. Правильно?
Педиатр
Да, вы убавляете смесь на столько мл, сколько съел прикорма ребёнок.

650 хорошая прибавка. Тем более с увеличиваем активности, прибавки снижаются.

На ив в таком возрасте желательно придерживаться режима и суточного объёма кормления ( не больше 1000 мл, плюс минус 100 мл).

Попробуйте поменять бутылочку с соской медленного потока. Если поток большой, ребёнок будет заглатывать воздух, а отсюда и отрыжка, срыгивания.
Клиент
Ирина Михайловна, у нас авент 3+ выпивает быстро и капризничает потом до отрыжки. А срыгивании вообще нет
Педиатр
Можно попробовать поменять на авент 0+. Там медленный поток, сосать дольше будет, меньше заглатывать воздух .
Дальше 20 минут столиков держать. Перед кормлением на животике подольше лежим.
Педиатр
Здравствуйте!
Введение прикорма — это важный этап в жизни ребёнка. Обычно его начинают примерно в 5,5–6 месяцев, когда у малыша появляется интерес к еде, а грудное молоко или смесь уже не могут полностью удовлетворить его потребности в питательных веществах.

Вот общие рекомендации, как начать прикорм:
Начните с одного продукта, например, овощного пюре (кабачок, цветная капуста) или безмолочной каши (рисовая, гречневая).
Вводите новый продукт постепенно, начиная с 1 чайной ложки и увеличивая количество до 50–100 граммов в течение недели.
Вводите новые продукты по одному, с интервалом в 5–7 дней, чтобы наблюдать за реакцией ребёнка и возможными аллергическими реакциями (сыпь, расстройства пищеварения).
Начинайте с пюреобразной консистенции, постепенно переходя к более густой и кусочковой пище по мере роста ребёнка.
Принятый ответ
Клиент
Азиза Шухратовна, в одно кормление ч начинаю с 10 гр и сразу допаиваю смесью, затем на след день пиибавляю прикорм и убавляю молоко. Довожу до 100 гр прикорм и молоко остатки мл 100. Правильно?
Клиент
Азиза Шухратовна, наш врач говорит вводить первым кашу и убирать смесь в этот прием. Потом добавить пюре и докормить кашеи и этот прием должнн быть по гр 100-150. Так можно? Я думала каша сытнее , а на коробке смотрю что ккал больше в смеси. Наестся ди он на 4 часа кашеи..
Педиатр
Здравствуйте. По рекомендациям Союза педиатров России, прикорм разрешен с возраста 4,5 месяцев. Иногда допустимо раннее ведение прикорма, с четырёх месяцев, если у ребёнка проявляется активный пищевой интерес. Введение продуктов происходит, в течение двух трёх дней, с постепенного наращивания объема. Первым дается продукт прикорма, в небольшом объеме, начинают с одной двух чайных ложек, иногда чуть больше по аппетиту. После этого уже происходит докорм молоком. По такой схеме вводятся постепенно все продукты. В этом возрасте, начинают прикорм с ввода овощных, фруктовых пюре.
Принятый ответ
Клиент
Алина Юрьевна, мне сказал врач с каш начать. Мы давали 3 дня кашу гречку, а вчера не смогли развести и дали попробовать кабачок. Теперь к каше снова вернуться?
Педиатр
Можно и с каш, рацион постепенно расширяем и возвращаться к гречке на надо, она уже введена)
Клиент
Алина Юрьевна, а молоко в этом приеме пищи все равно должно оставаться или можно заменить на кашу полностью.
Педиатр
Так как в этом возрасте прикорм идёт более ознакомительный, то мы не заменяем приемы пищи полностью прикормом. Обычно это происходит ближе к шести семи месяцам. Важно помнить, что прикорм является скорее ознакомительным процессом с новыми видами продуктов, консистенциями, вкусами, а не основным приемом пищи. Поэтому грудное молоко должно сохраняться как можно дольше в рационе..
Клиент
Алина Юрьевна, а то что овощи запиваются смесью ничего страшного с животом не будет?) или можно чуть раньше дать овощи и через мин 30 молоко?
Педиатр
Ничего страшного не будет, такие правила ведения прикорма. Так как если сначала покормить смесью, а потом вводить прикорм, то интерес прикорм не будет, так как смесь более сладкая и достаточно хорошо насыщает.
Клиент
Алина Юрьевна, поняла, спасибо!
Педиатр
Пожалуйста, счастливого вам прикорма!)
Педиатр
Дополню ответ.
Примерный режим питания :
1 прием пищи смесь
2 прием пищи каша 80-120 гр + смесь (доводим количество смеси до полного объёма питания на 1 кормление)
3 прием пищи овощи + смесь
4 прием пищи смесь
5 прием пищи смесь

Меню рассчитано на то время,когда уже немного введете овощей, фруктов, каш. Граммы указаны приблизительно, ориентируемся на то, сколько съедает малыш.
Начинаем прикорм либо с овощей, либо с каш.
Как введете один продукт полностью до нужного объёма, его можете оставить на обед. Потом по необходимости применять местами (переставить допустим кашу на завтрак, а на обед оставить овощи)

Вводить можно по разному прикорм. Можно вести сейчас гречневую кашу, затем через 5-7 дней ввести овощь, затем через 5-7 дней фрукт. Здесь нет чётких критериев

Каши вводим только безмолочные (рис, гречка, кукуруза)
Из овощей сначала вводим зелёные (кабачок, капуста, брокколи, картошка), только потом морковка и тыква
мясо вводим ( с 6 месяцев)-курица, индейка.
Фрукты можно начать до введения мяса ( первоначально - яблоко, груша, затем можно банан, персик)

Нельзя одновременно вводить 2 новых продукта. 1 новый продукт вводится 5-7 дней.
Педиатр, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
Прикорм вводится при наличии пищевого интереса - это у вас появляется.
В настоящее время не принято заменять полностью прием пищи едой вместо смеси. Обьем порции постепенно увеличивается, да, но всегда после пищи предлагаем смесь, обьем которой уменьшаем соответственно порции еды ( общий 200, например 100 еды и 100 смеси после), далее ориентируемся на желание ребенка.
На новый продукт 2-3 дня, давать с 1 чайной ложки и увеличиваем обьем.
Схема продуктов такая: каша-овощ-фрукт-мясо ( мясо может быть четвертым продуктом прикорма), далее другая каша-другой овощ-другой фрукт-другое мясо. Новый продукт можно добавлять к уже введеному, те у вас появилась гречка, например 50 гр к 3 му дню, далее даем морковку 5-10 гр, можно отдельно, а можно замесить в кашу эту. И таким образом вводим все

Понятно ли объяснила? Есть у вас вопросы?
Клиент
Дарья Андреевна, мы давали 3 дня гречневую и смесь, а вчера не полусилось дать кашу и дали кабачок ложку и сразу смесь в полном обьеме и все сьел. Мне теперь лучше на кашу вернуться до 100 мг постепенно ввести и допаивать молоком? Наш педиатр говорит вообще постепенно первым кашу ввести и убрать в этот прием молоко, потом начать овощи и доролнить кашеи. То есть в 2 кормление вообще убрать молоко
Педиатр, Гастроэнтеролог
Не совсем корректная рекомендация педиатра, вы так по одному продукту вечность будете все пробовать.
В следующий прием можете дать гречку+кабачок(уже побольше) и допоить смесью (меньше в обьеме соответственно обьему каше с кабачком. Это будет уже второй день кабачка, так что пробуйте завтра яблоко или тыкву, например, через 2-3 дня мясо. Его тоже можно приплюсовать к гречке с кабачком
Чем разнообразнее сейчас будут вкусовые сочетания, тем меньше вероятность, что ребенку надоест и он отказываться начнет
Клиент
Дарья Андреевна, но смесь остается в каждом приеме?
Педиатр, Гастроэнтеролог
Да, смесь предлагаем всегда, когда придет время ребенок откажется сам, но заменять полностью не стоит кормление
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
В титрах на сифилис , показало 9,1
28 июля 2023
Петр
Вопрос закрыт
Срочно нужна помощь
9 апреля 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Боль в животе каждое утро
11 августа 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...