Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3064643

Что вас беспокоит?

Ежедневное головокружение

Здравствуйте, очень мучаюсь с ежедневными головокружениями , кружит голову так как будто я маятник , если я оказываюсь в очереди в магазине или в общественном месте , то это становится ужасом меня всю треснет и земля из под ног уходит ,зрение становится не четким , внутри ощущение что я куда то проваливаюсь , раньше так голова не кружилась часто , сейчас каждый день , сделала МРТ посмотрите пож результат . Щитовидную проверяла норма , феритин 20 гемоглобин 121

32 года
26 Марта 2025·Просмотров: 923·Анонимный пользователь

Здравствуйте! По МРТ головного мозга нет острых состояний. Описаны врождённые изменения: асимметрия боковых желудочков, расширение ликворных пространств и киста, что описано, как признаки гипертензии,но окклюзии нет, а значит нет повышенного внутричерепного давления. + при повышении внутричерепного давления развивается постоянная головная боль, усиливающаяся в горизонтальном положении и особенно ночью,а не головокружение.
При неврологических заболеваниях головокружение чаще системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами. Головокружение по типу неустойчивости, опьянения характерно чаще всего для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение) , которое развивается в рамках тревоги.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Ферритин снижен незначительно, головокружение не даёт, но препарат железа обычно назначается, т к нижняя граница нормы 30

По каким еще причинам может быть такое состояние , у меня уже просто нет сил . Я постоянно как маятник , что еще нужно обследовать , меня посещают разные мысли что есть какое-то заболевание , какое еще мне обследование пройти

Такое головокружение может быть ещё при демиелинизирующих заболеваниях, они исключены по МРТ, может быть при патологии щитовидной железы, дефиците витаминов В9, В12, Д. Больше ничего такое головокружение не даёт. Ухудшение симптомов в людных местах больше говорит за функциональный характер

Я сейчас начала пить армадин Лонг он может улучшить моё состояние ?

Армадин не используется в современной медицине. Всё препараты на эффективность вы можете проверять на сайте
https://mediqlab.com/
Если рассмотреть из симптоматических препаратов, то в таких случаях используются атаракс или тералиджен по 1/2т на ночь до месяца

Что мне можно пропить что бы облегчить состояние , на прием не успею попасть улетаю

Можно использовать в таких случаях любой противотревожный препарат. + вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
Можно ещё попробовать циннаризин 1т 3 р в день 1 месяц,но он больше при вестибулярном головокружении работает,когда предметы кружатся вокруг вас

Здравствуйте!
Киста врожденная, на структуры не влияет и клинически проявляться не может.
По поводу внутричерепной гипетензии рекомендуется обычно консультация офтальмолога очно с осмотром глазного дна, зачастую вчг не подтверждается.
Ферритин низкий, обычно рекомендуется чтобы показатель был не менее 30.
Можно рассмотреть прием железосодержащих препаратов, а примеру сорбифер 100 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь ваш результат

Скажите пожалуйста какие еще заболевания имеют такую картину

Именно ухудшение состояния в людных местах ни одно органическое заболевание не вызывает, только тревожное расстройство, панические атаки.
А так можно было бы предположить дефицитное состояние.

Добрый день.
Если исключены органические причины + усиление симптомов в общественных местах имеет место рассмотреть вариант тревожного расстройства.
Пройдите, пожалуйста, тест

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )

Здравствуйте. Ферритин должен быть не ниже массы тела, поэтому необходимо его поднять . Но в целом причина психогенного характера и в таком случае мы назначаем противотревожную терапию, точнее психотерапевт выписывает рецепт. Обычно это эсциталопрам или сертралин, под прикрытием анксиолитиков (атаракс, грандаксин, стрезам). И обязательно вестибулярная гимнастика каждый день, несколько месяцев, упражнения в доступе в интернете.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
рассмотрите к приему препараты железа (сорбифер, мальтофер, феррум лек) 100 мг по 1 таб. х 1 р./сут. - 1 месяц, запивать достаточным количеством воды, не сочетать с молочными продуктами, чаем, кофе. При проблемах с ЖКТ прием через день. Всасывание железа увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.
- рекомендуется лабораторно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.