Анемия у грудничка — вопрос №3067550

Question

Анемия у грудничка — вопрос №3067550

Анонимный пользователь

57 просмотров

27 марта 2025

Добрый день!
Ребенку 2 месяца. Не делают 2 прививку(гепатит вроде), сказали низкий гемоглобин - 108. Хотя в референсных значениях это норма.
Прописали Мальтофер 10 кап в день и фолиевую кислоту 1/4 табл 2р/день

Нужно ли давать препараты при таком гемоглобине, сам он не поднимется, если пересдать через неделю -две?

Месяц назад гемоглобин был 122. Из препаратов колиф принимаем и неделю курс энтерола, по показаниям. Сейчас неделю спорбактерина назначено и далее нормобакт л. Т к у нас аллергия, сыпь была, стул жидкий, со слизью и лактазная недостаточность. За 1 месяц была прибавка 1,5 кг, за 2 ой 400 гр. аллергия как раз началась с 1 месяца.
Ребенок на гв, иногда разово даю смесь (нутрилон пепти гастро) В день один раз максимум и не каждый.

Вопрос закрыт

гемоглобин

лактазная недостаточность

референсное значение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 27 марта

Педиатр

Здравствуйте
Энтерол назначают обычно с года
Нутрилон пепти гастро это лечебная смесь, которую рекомендуют при абкм
Гемоглобин до 6 мес от 90 в норме
У вас нет показателей к приему препарата железа и фолиевой кислоты
Из-за анемии не откладываем вакцинацию

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 27 марта

Педиатр

Здравствуйте!
Данный показатель гемоглобина действительно является вариантов нормы, потому что у детей в 2 месяца наступает физиологическая анемия новорождённых, так как запасы железа внутриутробного истощаются, а внеутробное еще не синтезируется должным образом, кроме того продолжительность жизни эритроцитов 90-100 дней вместо привычных 120 дней, потому нижняя граница нормы с 2-6 месяцев составляет от 90 г/л, и поскольку эритроцитарные индексы в норме, то анемия действительно носит возрастной характер, не требуя коррекции препаратами железа. Противопоказанием к вакцинации такой уровень гемоглобина не является

+ 1

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 27 марта

Педиатр

Здравствуйте!

Нормальный уровень гемоглобина в 2 месяца жизни от 90 единиц. Так называемая, физиологическая анемия. Данное состояние не опасно. Лечение в таких случаях не рекомендуется, прием препаратов железа не назначается.

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 27 марта

Педиатр

Здравствуйте!
В ОАК оценивают следующие показатели:

1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW) у малышей гемоглобин норма от 90г/л, признаки физиологической анемии.
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты) - увеличение эозинофилов, возникает либо при аллергических реакциях, либо при глистных инвазиях.
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) без отклонений от возрастной нормы.
СОЭ норма до 15 мм/ч.
Оам - без патологический изменений.
Кал на углеводы - не является информативным анализом.

Противопоказаний к вакцинации нет.

Подскажите, с какой целью даете смесь
Нутрилон пепти гастро, у ребенка АБКМ?

+ 1

Пожаловаться

Гантимурова Екатерина Сергеевна, 27 марта

Педиатр

Здравствуйте, у детей до 6 мес отмечается физиологическая анемия (гемоглобин до 90), которая не требует лечения, прием мальтофера и фолиевой кислоты на данный момент не оправдан, т.к. эритроциты, эритроцитарные индексы(MCV MCH MCHC) в пределах нормы. В вакцинации не имеют права вам отказывать, т.к. это ложный медотвод, обычно вакцинацию откладывают при гемоглобина ниже 70, т.е. при анемии тяжелой степени.
. В норме гемоглобин у детей до 6 мес ( 90 -135), эритроциты в норме (3.5-6.0), норма тромбоцитов до года (150-700) , лейкоциты до года в норме 4-17, лейкоформула в норме (у детей до 5-6 лет преобладают лимфоциты над нейтрофилами) СОЭ в норме (2-18)- воспаления нет, моноциты в норме, эозинофилы в норме, ориентируемся на абсолютные показатели, а не относительные показатели, которые указаны в %
Общий анализ без патологии.
Кал на углеводы неинформативный анализ, т.к. не показывает истинное количество лактозы, а показывает общее количество всех углеводов. На данный момент имеются жалобы со стулом?

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 27 марта

Педиатр

Здравствуйте.

У детей до 6 месяцев гемоглобин должен быть не меньше 90, это физиологическая анемия, которую не нужно лечить, но при условии, что эритроцитарные индексы в норме. Поэтому препараты железа и не показаны в таком случае. Естественно и вакцинаци не противопоказана при физиологической Анемии, да и в целом при Анемии легкой и средней тяжести вакцинация не противопоказана.

По результатам ОАК (в таком возрасте интерпретируют так):
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 700

Эозинофилы повышены. Но смотрим не на относительные значения (%), а на абсолютные значения (#), они в норме

Моноциты в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

В представленном анализе не описано отклонений, такой анализ говорит о норме, нет повода для переживания. Гемоглобин соответствует возрасту.
Вакцинация не противопоказана

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокие тромбоциты у ребенка

1 ответ

1 ноября 2019

Анастасия, Каховка

Вопрос закрыт

Гемоглобин ниже 70, реанимация, нужно ли переливать компоненты крови

6 ответов

3 января 2023

Дмитрий

Вопрос закрыт

Ребенок 2 месяца забит носик

1 ответ

24 октября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Что означает повышение среднего обьема тромбоцитов в крови

7 ответов

9 ноября 2023

yana_nazarenko90@mail.ru, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T12:01:38+03:00

Здравствуйте. Не вижу анемии и показаний для препаратов железа и фолиевой кислоты тоже. Гемоглобин, гематокрит и эритроцитарные индексы - норма. Идёт замена фетального гемоглобина на адультус, поэтому физиологическая анемия до 6 мес у детей вариант нормы, здесь надо смотреть эритроцитарные индексы, а они тоже норма, нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены – это до второго перекрёста в 5 лет так и будет, вариант возрастной нормы. Эозинофилы повышены это как раз проявление аллергии, скорее всего высыпания, покраснения, но это не противопоказание к вакцинации. Рекомендую получить мнение другого Педиатра, например Зав отделением и получить направление на вакцинацию. Энтерол разрешён с года. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Батина Ирина Михайловна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T12:09:49+03:00

Здравствуйте.

У детей до 6 месяцев гемоглобин должен быть не меньше 90, это физиологическая анемия, которую не нужно лечить, но при условии, что эритроцитарные индексы в норме. Поэтому препараты железа и не показаны в таком случае. Естественно и вакцинаци не противопоказана при физиологической Анемии, да и в целом при Анемии легкой и средней тяжести вакцинация не противопоказана.

По результатам ОАК (в таком возрасте интерпретируют так):
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 700

Эозинофилы повышены. Но смотрим не на относительные значения (%), а на абсолютные значения (#), они в норме

Моноциты в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

В представленном анализе не описано отклонений, такой анализ говорит о норме, нет повода для переживания. Гемоглобин соответствует возрасту.
Вакцинация не противопоказана

По поводу ЛН. Анализы на углеводы не информативен. ЛН ставится по симптомам :жидкий пенистый стул, впитывается в памперс, раздражение перианальной области.

При наличие данных симптомов рекомендуют фермент. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели. Неделя приема эффект рано оценивать