Консультация ортопеда /

Разрыв Бейкера и супрапателлярный бурсит, артроз, синовит — вопрос №3068301

101 просмотр

Помогите скорректировать лечение. Беспокоит боль, отек и ограничение движений в суставе. Сегодня 15 день лечения нпвс (10 дней мовалис, 5 дней лорноксикам), 5 день лечения доксициклином. 2 раза делали пункцию, откачивали жидкость. Улучшений устойчивых нет.

Возраст: 35

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, приложите результаты МРТ исследования коленного сустава, чтобы полностью ознакомится с вашей проблемой и опишите подробнее обстоятельства заболевания ,сколько по времени это продолжается , какая на вид была жидкость полученная из сустава ?
Клиент
Валентин Ильич, жидкость без примесей крови. Прозрачная

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Валентин Ильич, прикрепила МРТ.
Клиент
Валентин Ильич, заболело колено после того, как покрутил велосипед. Дня через 2-3 начало отекать. Начали лечение нпвс. И вот сегодня 15-ый день лечения. Колено по-прежнему отекает, наступать больно, подвижность ограничена сильно
Ортопед, Травматолог
Рекомендую вам фиксацию коленного сустава жестким ортезом и ограничение осевой нагрузки на ногу ,ходьба с помощью костылей или ходунков, продолжить противовоспалительную терапию, можно заменить препарат на целебрекс 200мг 2р/день 7-10 дней, защита желудка гастропротектором (омез 20мг)7-10 дней, нпвс мази местно долги или найз до 10 дней, если после разгрузки сустава и смены терапии выпот в суставе сохраняется ,рекомендую провести блокаду сустава препаратом дипроспан или дипромета на лидокаине. Обычно данное лечение помогает без каких либо проблем
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, Анастасия.
Киста Бейкера часто связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью.
Когда она разрывается, жидкость вытекает под кожу и между мышцами, раздражает ткани, что вызывает характерные симптомы отёка и боли.

Далее возможны 2 варианта.
1. Если киста не связана с полостью сустава, то боль будет продолжаться около месяца и в конце концов пройдёт.
В таких случаях обычно рекомендуют:

максимальное ограничение ходьбы, практически постельный режим. максимальное ограничение ходьбы, практически постельный режим.
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Можно Нимесил, но он слабоват.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Назначают ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.

2. Если киста связана с полостью сустава, то в неё будут поступать новые порции синовиальной жидкости и вытекать, поддерживая воспаления и боль постоянно. Дело может закончиться некрозом тканей.
В данном случае поможет только оперативное иссечение кисты с ушиванием соустья с суставом.

Чтобы узнать, какой вариант разрыва кисты произошёл у Вас, делают пункцию и если киста вновь набирается, то есть связь с полостью сустава.
В таких случаях нужно рассматривать оперативное лечение. Если ход в сустав не ушить, то будет беда.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Могут оказаться эффективными следующие методы лечения:
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфоцитоз и субфебрилитет
23 ноября 2019
Дарья
Вопрос закрыт
Что это может быть?
27 августа 2024
Юлия, Орск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград