Головокружение — вопрос №3069819

Question

Головокружение — вопрос №3069819

Tatiana

78 просмотров

28 марта 2025

Здравствуйте. Моему папе 77 лет, больше года у него стала сильно кружиться голова, до потери сознания. Началось головокружение сначала при физических нагрузках, сейчас могут приступы появляться просто, полежал-встал, голова закружилась. Вызвали скорую, приехали, замерили давление, сатурацию, сахар, все в норме. сказали надо сделать МРТ головы. Когда начинается головокружение, замерили давление, было 80/54 пульс 146. На приеме у кардиолога и УЗИ сердца, сказали, что только возрастные изменения, нужно к неврологу. Невролог по МРТ головы тоже сказала, что ничего страшного нет, ничего не прописали. Как найти причину? что делать? куда обращаться?

Возраст: 77

Хронические болезни: Астма. Онкология предстательной железы.

Вопрос закрыт

головокружение

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Tatiana, 28 марта

Клиент

Евгений Олегович, Тошноты нет, полуобморочное состояние. До полной потери сознания не доходило. Сразу пытается лечь, сидеть тоже не может, слабость. Проходит в течении часа.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 28 марта

Невролог

Попросите выполнить вестибулярную пробу Брандта-Дароффа:
https://vk.com/video-127818989_456239443

Далее пробу Дикса-Холпая:
Из положения сидя с прямыми ногами на кровати/полу - повернуть голову направо на 45% - из этого положения лечь на спину (голова повёрнута), под шею маленькую подушку - далее то же самое с поворотом головы в левую сторону.

Если возникнет головокружение, то в какую сторону?
Эти пробы нужны, чтобы отдифференцировать неврологическое головокружение от эпизодической ортостатической гипотензии.

Пожаловаться

Tatiana, 28 марта

Клиент

Алина Сергеевна, добрый день. Обычно при физических нагрузках, на второй этаж поднимается, идет быстрым шагом. Было, что встал с кровати и сразу слабость, как пьяный. До полной потери сознания не доходило. Сразу старается лечь, сидеть не может.
Признаков ОРВИ- нет
Тошноты нет
Головных болей нет
Во время приступа падает давление и поднимается пульс.
Кашля не наблюдается.
Приступ проходит в течении часа

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 28 марта

Невролог

По описанию Ваших симптомов более вероятны две причины головокружения:
1. Ортостатическая гипотензия. Зафиксированные цифры низкого давления требуют дообследования у врача -кардиолога:

Низкое давление достоверно может приводить к такого рода симптомами. Кардиолог должен выяснить причину этого низкого давления.

УЗИ сосудов шеи, анализ крови на Ферритин для исключения анемии и внутреннего кровотечения, Холтер КГ, СМАД.

Если есть затруднения в диагностике - показана госпитализация

2. По результатам МРТ есть признаки этмоидита ( воспаления пазух носа), перенесенная две-три- недели назад вирусная инфекция может перейти в хроническую форму и вызвать головокружения. Требуется консультация лора

Пожаловаться

Tatiana, 28 марта

Клиент

Алина Сергеевна, у кардиолога обследовались, узи сердца, холтер, узи сосудов шеи делали. Ничего не обнаружили, только возрастные изменения. Направил к неврологу
Анализы сдает каждые 3 месяца, так как наблюдается у онколога.

Пожаловаться

Tatiana, 28 марта

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте. УЗИ сосудов шеи делали, холтер проводили, УЗИ сердца делали. Кардиолог ничего особенного не увидел, возрастные изменения.
Головокружение при физических нагрузках, даже незначительных(подняться на 2 этаж, пройти пешком до магазина), было даже, встал с кровати, закружилась голова, состояние потери сознания(до полного отключения не доходило). Вызывали скорую. Давление, сахар, сатурация все в норме. В стационар не повезли, сказали нет оснований.
Первые звоночки появились года 4 назад, не предал значению, не сказал ни кому. Сейчас участились приступы, 2-3 раза в неделю бывает, а бывает пару недель всё хорошо.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 28 марта

Невролог, Рентгенолог

Кардиолог проводил ортостатические пробы? И в целом какие еще обследования были пройдены у кардиолога кроме перечисленных?

Пожаловаться

Tatiana, 28 марта

Клиент

Татьяна Вячеславовна, здравствуйте. Все анализы он сдаёт каждые 3 месяца, так как наблюдается у онколога. Каждые 28 дней ему ставят укол Бусерелин.
Холтер проводили, показал небольшие скачки. На период холтера приступов не было. Кардиолог сказал, что только возрастные изменения.
Принимает препараты от астмы уже более 30 лет

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 28 марта

Невролог

Проведите пожалуйста пробу: 1.Пациент лежит 10–15 минут
2. Измеряют АД и ЧСС в положении лежа.
3. Пациент медленно встает, стоит спокойно (без движения).
4. Измеряют АД и ЧСС через 1, 3, 5 и 10 минут.

Важно исключить нет ли падения систолическ.АД ≥ 20 мм рт. ст. в первые 3 минуты( это признак вегетативной недостаточности, что может приводить к головокружению).

Пожаловаться

Tatiana, 28 марта

Клиент

(4. Измеряют АД и ЧСС через 1, 3, 5 и 10 минут.) измерять стоя?

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 28 марта

Невролог

Да, он лежит 15мин , а потом поднимается и измерять стоя.

Пожаловаться

Tatiana, 31 марта

Клиент

Альбина, здравствуйте. Дыхание нормальное, стресса нет. УЗИ сосудов шеи делали, холтер проводили, УЗИ сердца делали. Кардиолог ничего особенного не увидел, возрастные изменения.
Головокружение при физических нагрузках, даже незначительных(подняться на 2 этаж, пройти пешком до магазина), было даже, встал с кровати, закружилась голова, состояние потери сознания(до полного отключения не доходило). Вызывали скорую. Давление, сахар, сатурация все в норме. В стационар не повезли, сказали нет оснований.
Первые звоночки появились года 4 назад, не предал значению, не сказал ни кому. Сейчас участились приступы, 2-3 раза в неделю бывает, а бывает пару недель всё хорошо. Мексидол на постоянной основе принимает

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 30 марта

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, нельзя исключить также проявления ортостатической гипертензии, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб,
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Пожаловаться

Гилязова Альбина, 31 марта

Терапевт

необходимо дабавить бетагистин 24мг 2 раза всутки 2 месяца ,и ввести дневник ад

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружение, тяжесть в голове

5 ответов

27 декабря 2021

Иван, Чита

Вопрос закрыт

Не стабильное эмоциональное состояние, звёздочки в глазах головокружение

3 ответа

3 марта 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Периферическая вестибулопатия неуточненная

5 ответов

11 июня 2024

Виктория, Лучегорск

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать результаты подруги

3 ответа

27 августа 2024

Ольга

Вопрос закрыт

ЭКГ расшифровка

5 ответов

26 сентября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кислицын Евгений Олегович, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T06:40:21+03:00

Здравствуйте! Головокружение по типу вращения предметов/пространства вокруг или просто, как эпизоды дурноты/слабости?
Сопровождается ли тошнотой? Как долго может длится эпизод головокружения?
Как правило, причиной периодических головокружений является дисфункция вестибулярного аппарата и самой частой причиной является такой диагноз, как ДППГ.

Проневич Алина Сергеевна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T09:00:45+03:00

Добрый день!
1. Если описать головокружение это
скорее :
«вертячка»( кругом, вокруг предметы кружатся или ощущение как на карусели )
или
«болтанка»( туда-сюда , по типу опьянения, неустойчивости»?
2. Если ли при этом нарушение слуха ( шум, или дискомфорт в ухе или чувство наполнения в ухе или снижение слуха ?
3. Сколько длится приступ : минуты, часы ?
4. При кашле, натуживании могут возникают приступы?
5. Вставание или переворачивание в постели провоцирует приступы? Запрокидывании головы ?
6. Если температура, симптомы ОРВИ ?
7. Есть ли тошнота или рвота?
8. Есть ли головные боли до головокружения или после или вообще сами по себе ?

Фатнева Марина Алексеевна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T10:54:36+03:00

Здравствуйте!
Из диагностики обычно проводится также суточное мониторирование АД, холтеровское мониторирование и узи сосудов шеи(БЦА).
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Кружится он или все вокруг? Опишите своими словами головокружение.

Столярова Татьяна Вячеславовна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T10:55:05+03:00

Здравствуйте! Вашему отцу проводили пробы для исключения ортостатической гипотензии?
Какие препараты он постоянно принимает?
Ему проводили холтер и СМАД ( суточное мониторирование ЧСС и АД)?
Проверяли гемоглобин, ТТГ, кортизол, натрий, калий, глюкозу?

Гилязова Альбина, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T18:43:02+03:00

Здравствуйте,Есть редкое дыхание по ночам?Есть хронический стресс?ваши симптомы схожи с вегето -сосудистой дистонией,необходимо провести пройти обследование по полный анализ крови ,,ЭКГ , , сахара, холестерина ,,ферритин холестерина низкой плотности ,узи сосудов шеи , ЭХО КГ , ХОЛтер кг , Рекомендую пройти очную консультацию у невролога и кардиолога, В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж,, йога, плавание , растяжка , тейпы на шейный отдел позвоночника а также рекомендую добавить медикаментозную терапию(наряду с симптоматической терапией) с приема препаратов Мексидол в виде внутримышечных иньекций 4-5 мл в/м - 14 дней, далее Мексидол Форте 250 мг 3 раза в день в течении двух месяцев,