Консультация офтальмолога /

Сухость глаз по ночам — вопрос №3070018

81 просмотр

Добрый день. Уже месяц, когда я ложусь спать и закрываю глаза ощущение что они становятся совершенно сухими. На утро глаза подпухают и присутствуют выделения за ночь, как густые слезы)) как только открываю глаза и умоюсь все становится отлично, и никаких проблем среди дня. Но как только ложусь спать и закрываю глаза - все повторяется. Что это такое и что делать?

Возраст: 31

Хронические болезни: Принимаю сертралин 100мг
Вопрос закрыт
700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый день. Если есть возможность, прикрепите фото глаз .Всё указывает на наличие синдрома сухого глаза. В вашем случае показано следующее лечение-обработка кожи век - салфетками блефаклин-2 раза в день. Капли хило-комод по 1 капли 4 раза в день. Визин гель на ночь. Катионорм по 1 капли 3 раза в день. Баларпан-Н-3 раза в день
И делать компрессы на кожу век влажными тампонами пропитанные тёплый водой - 2 раза в день, а после этого нанести на подушечку указательного пальца блефарогель 1 и делать массаж края век.
Так же советую сделать пробу Ширмера и Норна, для уточнения синдрома сухого глаза.
Курс лечения-месяц. Поправляйтесь!
Принятый ответ
Клиент
Павел Сергеевич, а почему он только когда закрыты глаза проявляется? Такое тоже бывает?))

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Для уточнения данного синдрома, нужно сделать 2 пробы, о которых я написал выше. У многих и при закрытых веках проявляется данный синдром. Хотелось бы увидеть фото ваших глаз
Офтальмолог
И могу предположить, что в течении дня была большая зрительная нагрузка и поэтому симптомы проявляются , когда глазам даёте отдых.
Офтальмолог
Здравствуйте, Светлана! Ознакомилась с вашими жалобами. В таких случаях рекомендуется использовать увлажняющие капли в течении дня катионорм или Стиллавит или оптинол мягкое восстановление или катионорм 1 кап 3 раза в день длительно, до конца флакона, на ночь использовать корнерегель или декспантель или теагель 1 кап на ночь в течении 1 мес ( прям перед сном, заложили гель за нижнее веко,закрыли глаза и спите , чтобы в течении сна и утром было комфортно).
Так же из общих рекомендаций, постараться сократить зрительную нагрузку, делать перерывы каждые 20 мин при работе в близи хотя бы на 20 секунд, поддерживать оптимальную влажность помещения где находитесь, исключить гаджеты и просмотр телевизора за 1 час до сна.
Если есть какие-то вопросы буду рада вам помочь 🙏
Принятый ответ
Клиент
Александра Эдуардовна, а почему сухость только когда глаза закрыты, а днём всё хорошо?
Офтальмолог
Светлана, такое возможно если в течении дня есть зрительное переутомление, либо работа в пыльном, загазованном помещении, либо на улице, либо длительная поездка за рулем, либо плохо спят ночью. К вечеру обычно у нас больше устают глаза и соответственно явления нестабильности слезной пленки ярче. Поэтому рекомендую в течении дня тоже капать капли , чтобы ночью и вечером лучше себя чувствовать, ну и гель на период сна, чтобы лучше спать.
Так же подскажите, нет ли никаких аллергических реакций?
Клиент
Александра Эдуардовна, нет, ничего описанного нет, кроме гаджетов и работы за компьютером
Офтальмолог
Работа за компьютером и гаджеты являются так же фактором риска в появлении нестабильности слезной пленки, как и написала выше рекомендуется соблюдать зрительный режим, делать перерывы каждые 20 мин хотя бы на 20 сек, вечером за 1 ч до сна исключить просмотр телевизора и гаджетов.
Начнёте лечение вам через 1-2 недели станет заметно лучше! 🙏
Офтальмолог
Здравствуйте. почитал ваши жалобы, я склоняюсь к обострению синдрома сухого глаза. Чаще всего этому сопутствует компьютерный зрительный синдром, когда снижается при взгляде на монитор число мигательных движений и нарушается стабильность слезной пленки, поэтому поддерживаем гигиену зрения за компьютером(делаем 15-20 минут перерыв через каждые 40 минут работы зрительной, 1м расстояние до монитора). По лечению, рекомендую комбинированные увлажняющие капли с пантенолом - стиллавит или оптинол мягкое восстановление 1 кап 4 р/д, через 10 мин капли катионорм 4 р/д. также рекомендую делать теплые компрессы 2-3 р в день. дома и возле компьютера рекомендую установить компактный увлажнитель воздуха, поддерживайте влажность в помещении 40-60% если будет недостаточно, то на ночь густой гель витапос. сон полноценный не менее 8 часов желательно.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте ! Прочитала ваше описание ситуации, это клиническая картина синдрома сухого глаза, из-за несостоятельности слезной пленки на роговице, ощущается в виде жжения, песка в глазах, ощущение инородного тела т.к роговица очень чувствительная часть глаза и при закрывании глаз или моргании создаётся трение об веки.
Рекомендую закапывать капли на основе гиалуроновой кислоты ( Оптинол мягкое восстановление в нем нет консервантов , содержится достаточная концентрация гиалуроновой кислоты и дексапантенола, что необходимо для увлажнения , восстановления и питания оболочек глаза) 4 раза в день, количество закапывания можно увеличить по необходимости, препарат вреда не нанесёт. Курс 1 месяц минимум, только после полного курса можно понять помогло или нет, обычно улучшения начинаются после 2 ой недели. На ночь, небольшую полосочку Корнерегеля за нижнее веко, 2 недели, он будет действовать ночью, уменьшая дискомфортные ощущения. Так же важно соблюдать зрительный режим, минимизировать общение с гаджетами. Если после курса лечения жалобы будут сохраняться, рекомендую посетить офтальмолога очно и сделать диагностические пробы Ширмера для оценки слезопродукции и Норна- время разрыва слезной пленки. Возможно потребуется пройти терапию на восстановление липидного слоя, с помощью массажей и других капель.
Будьте здоровы 🤗
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Судя по Вашим жалобам уВас обострение синдрома сухого глаза. Слезная пленка не стабильна на поверхности роговицы,она быстро испаряется с поверхности. Из-за этого возникают жалобы на сухость, чувство инородного тела, жжение и т.д.
В таких случаях рекомендую в течение дня начать капать увлажняющие капли с гиалуроновой кислотой, например, Стиллавит, Артелак ночной, Оптинол 4-6 раз в день регулярно. А на ночь закладывайте Корнерогель или ВитаПос на ночь за нижнее веко 1 месяц.
Задавайте ещё вопросы🙏
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашими жалобами.
Вашими симптомы характерны для синдрома сухого глаза. Недостаток увлажнения роговицы и слизистой.
В этом случае рекомендуется использовать увлажняющие капли, предпочтительнее артелак всплеск или оптинол глубокое увлажнение. Назначаются по 1 кап 4 раза в день, можно чаще. А на ночь видисик гель или визмед гель.
И капли, и гель рекомендуется капать не менее 2 мес
Далее можно продолжить только увлажняющие капли 3-4 раза в день
В плановом порядке рекомендуется посетить окулиста для очного осмотра, для проведения пробы Норна-диагностика синдрома сухого глаза
Офтальмолог
Здравствуйте Учитывая ваши жалобы , у вас симптоматика Синдрома сухого глаза.
В течении дня клиника менее выраженная
Так как вы моргаете, а при моргании происходит выделение слёзной жидкости/ смазывающей глаз/, а так же работают мейбомиевые железы/ при морганиии/.
Но, выработки слезепродукции при ССГ недостаточно и к вечеру , вы можете при закрытых глазах это ощущать/ сухость, дискомфорт.
В таких случаях днём надо капать увлажняющие капли Стиллавит 5 р в день 1 месяц и на ночь закладывать за нижнее веко Артелак ночной1 месяц.
Выздоравливайте
Офтальмолог
Здравствуйте .

По вашим жалобам можно предположить у вас несостоятельность слезной пленки , такое бывает при неблагоприятных условиях климатических дома и в офисе , а так же при приеме некоторых медикаментов ( ваши препараты входят в эту группу )

В первую очередь нужно наладить климат – довести влажность дома до 55 % ( поставить увлажнитель ) в офисе тоже увлажнитель ,можно портативный на рабочее место
Из капель нужно и увлажнять и стабилизировать слезную пленку : закапывайте оптинол мягкое восстановление ,через 7-10 минут катионорм осмопротектор. 4р\сутки оба препарата друг за другом.

Через 2 недели желательно обратиться на очный осмотр офтальмолога провести пробу норна и ширмера .

Скорейшего решения проблемы !
Офтальмолог
Добрый день! Ваши клинические жалобы характерны для нарушения стабильности слёзной плёнки при дисфункции мейбомиевых желёз.
Почему, чаще беспокоят жалобы в ночное время, это связано с нарушением оттока сального секрета (ночью вы не моргаете, только при моргании происходит опорожнение сальных желёз и сальный секрет выходит на поверхность слизистой, что способствует снижению испарения слёзной плёнки. В вашем случае, слезная пленка в течении ночи испаряется и ее обновление не происходит из-за вязкого секрета и к утру появляются белесые слизистые и липкие выделения).
В таких случаях необходимо использовать препараты на основе гиалуроновой кислоты,также соблюдать гигиену кожи век, чтобы наладить отток секрета мейбомиевых желёз.
1) в течении дня использовать оптинол мягкое восстановление или глубокое увлажнение по 1-2 капли 4-6 раз в сутки -данный препарат увеличит вязкость слёзы
2)Катионорм по 1-2 капли 2-4 раза в сутки, чередуя с оптинолом -данный препарат задерживает влагу на поверхности глаза и не дает слезной пленке быстро испаряться с поверхности глаза.
3) на ночь перед сном за нижнее веко артелак ночной или вита-пос 1-2 месяца.
4) наладить микроклимат в жилом и рабочем помещении, поддерживать влажность воздуха 40-60%, не использовать в быту вентиляторы и кондиционер
Немаловажнчно наладить отток сального секрета необходимо наладить правильную работу мейбомиевых желёз.
Сделать это возможно с помощью тщательной гигиены век(существует очень много схем, но все они состоят из 3х основных этапов):
1)механическая очистка с помощью специальных гелей(Блефарогель 1, блефаровит) или можно на полстакана тёплой воды или физраствора 0.9% 1 капелька детского шампуня и вспенить - умывание и очистка кожи век с помощью гелей или приготовленного раствора 2ды в день.
2) теплые, сухие, компрессы на ночь перед сном, можно использовать специальные маски.
3) пальчиковый массаж по ходу расположения мейбомиевых желёз (верхнее веко- сверху вниз к ресничному краю, нижнее веко -снизу вверх).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Иван
2025-03-28 08:03:50
28 марта
Иван, 28 марта
Нужно сделать пробу норна и тест ширмера.

Потом начать лечение длительное оквис 3 раза в день и на ночь артелак ночной.

Перорально омега 3 и дельфанто тоже длительно
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Анастасия Олеговна Карайченцева
69 отзывов
Офтальмолог
2010-2016 гг., Белгородск
Опыт работы: 7 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Быстрый и хороший ответ на нашу проблему. Лекарство помогло По рекомендациям пошли на...
— Мария
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Прекрасный специалист, чуткая, вежливая, внимательная. Обычно редко оставляю отзывы, но здесь...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Быстро, четко с уточняющими вопросами поставила диагноз. Назначила лечение, благодаря которому у...
— Наталья, г. Санкт-Петербург