Лишний вес — вопрос №3070772

Question

Лишний вес — вопрос №3070772

Оксана

152 просмотра

28 марта 2025

Добрый день. Мне 44года, мой вес/ рост 130/158. Хотелось бы узнать какие нужно сдать анализы, что бы увидеть причину роста веса.

Возраст: 44

Хронические болезни: вроде нет

Вопрос закрыт

причина

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 28 марта

Эндокринолог

Здравствуйте.
Сдайте анализы на гликированный гемоглобин, стандартную биохимию, ттг, т4 своб., ферритин, витамин д3, липидограмму, пройдите УЗИ брюшной полости, пройдите УЗИ щитовидной железы.

Подскажите пожалуйста, менструальный цикл у вас регулярный?

Пожаловаться

Оксана, 28 марта

Клиент

Елена Валерьевна, добрый день. Последнее время, да

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 28 марта

Эндокринолог

Хорошо, тогда данных анализов будет достаточно.

Возможно интересует медикаментозная терапия снижения веса? Могу рассказать поподробнее про группы препаратов, их возможные побочные эффекты, противопоказания.

Пожаловаться

Оксана, 28 марта

Клиент

Елена Валерьевна, интересно было узнать про медикаментозную терапию

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 28 марта

Эндокринолог

Ещё хочу уточнить по поводу анализов, если интересуют инъекционные препараты по поводу снижения веса, при обнаружении узлов дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, это достаточно редкий вид онкологии щитовидной железы, просто важно данный момент исключить при постановке инъекционных препаратов для снижения веса.

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 28 марта

Эндокринолог

Есть препарат семавик, данный препарат ставится начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз ставится 1 раз в неделю в течение 4 недель. Можно на любой из доз оставаться так долго пока есть эффект снижения веса.

Данный препарат рекомендован пациентам с сахарным диабетом, но как показывает практика негативно на углеводный обмен в виде еще большего снижения глюкозы крови не влияет, хоть и указан в клинических рекомендациях для людей с сахарным диабетом.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

При выборе препарата семавик важно пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.

При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин, важно если будете рассматривать снижение веса с помощью семавика.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Можно выбрать только один препарат, совмещать их нельзя.

Пожаловаться

Оксана, 28 марта

Клиент

Елена Валерьевна, Физическая активность , это бассейн 3 раза в неделю по 45 мин и хожу по 6000 шагов в день.Редуксин принимать не могу , давление повышенное бывает до 170. А вот редуксин и голдлайн одно и тоже или у них разное действие?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 28 марта

Эндокринолог

Да,Редуксин и голдлайн это одно и тоже, оба препарата содержат одно действующее вещество - сибутрамин, данная группа препарата при повышении артериального давления противопоказана. Орлистат считается из всех самым слабым. Можно после сдачи анализов при исключении противопоказаний рассмотреть препарат семавик.

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 28 марта

Эндокринолог

Здравствуйте

В этом случае рекомендуют следующие обследования:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин на 3-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

Цикл у вас стабилен?
Правильного питания стараетесь придерживаться?
Есть ли физическая активность?
Медикаментозную терапию снижения веса рассматриваете?

Пожаловаться

Оксана, 28 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна,добрый день. Цикл стабильный. Ну скорее не правильного, а порции стараюсь кушать не более 300гр. Физическая активность , это бассейн 3 раза в неделю по 45 мин и хожу по 6000 шагов в день

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 28 марта

Эндокринолог

В первую очередь рекомендуют соблюдать не граммовку, а именно состав пищи

Рекомендуют постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Так как цикл стабилен, тогда этих анализов будет достаточно
Если значимых отклонений по анализам не будет, тогда можно будет рассмотреть один из препаратов для снижения веса

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 28 марта

Эндокринолог

Здравствуйте. С такими данными рекомендовано сдать на анализы: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, амилаза, холестерин, глюкоза крови), гликированный гемоглобин, пролактин+ макропролактин, кортизол вечерней слюны(собрать слюну в пробирку в 23:00 и утром до 9:00 отнести в лабораторию), ТТГ, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Начальные R-признаки 2-х ст гонартроза

2 ответа

17 ноября 2021

Анасиасия

Вопрос закрыт

Хгч , беременность

3 ответа

10 июня 2024

ЯНА, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мягкова Елена Валерьевна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T13:13:31+03:00

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 28 марта

Эндокринолог

Постарайтесь добавить какую нибудь физическую активность, например плавание или просто проходить в день не менее 10000 шагов.

Принятый ответ