Пневмония — вопрос №3072522

Question

Пневмония — вопрос №3072522

Екатерина

72 просмотра

28 марта 2025

Здравствуйте. Неделю назад ребёнок 14 лет переболел микоплазменной пневмонией. Пропили 10 дней клацид, ингаляции с беродуалом и пульмикортом, ингаляции с флуимуцил ИТ. После трех недель лечения кашель почти прошёл, температура пришла в норму. Ребёнка выписали в школу. После двух дней в школе у ребёнка опять появился насморк, кашель и температура 38. Плюс добавились симптомы аллергии в виде покраснения глаз и зуда. Сдали анализ крови, повышен эозинофильный катионный белок и лимфоциты, понижены нейтрофилы. Что это может быть. Неужели опять вернулась пневмония?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

ребёнок опять заболел после перенесенной пневмонии

700.00 р.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 28 марта

Пульмонолог

Здравствуйте, Екатерина. По прикрепленным анализам крови картина характерная для вирусной инфекции, наложилась на повышенный аллергофон.
В таких случаях назначается противовирусное и сиптоматическое лечение, антигистаминные препараты.
Вызовите врача на дом для осмотра ребенка. С уважением!

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 28 марта

Пульмонолог

Здравствуйте, Екатерина.

По результатам общего анализа крови можно заподозрить вирусную инфекцию. Так часто бывает, после перенесенного воспаления, вирусы очень легко присоединяются.

По анализам нельзя исключить/потвердить пневмонию.
Чтобы не повторять рентген, можно обратиться на очную консультацию для прослушивания легких.

Катионный белок желательно пересдать после полного выздоровления.

С уважением

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 28 марта

Клиент

Арпине Араиковна, позавчера врач слушала ребёнка, сказала, что на выдохе обструкция. Прописали опять ингаляции с беродуалом и пульмикортом и зиртек. Но тогда не было температуры. А сегодня 38

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 28 марта

Пульмонолог

Если при аускультации слышны хрипы (признак обструкции), то ингаляции оправданы. Беродуал расширяет бронхи, убирает спазм, и соответственно, хрипы.
Пульмикорт назначается при одышке, тяжелой обструкции.

Пока соблюдайте рекомендации Вашего врача, сбивайте температуру при повышении 38 и более. Если через 3 дня улучшения не будет, нужно будет повторно оценить состояние ребенка

Выздоравливайте 🍀

Пожаловаться

Екатерина, 29 марта

Клиент

Арпине Араиковна, спасибо!

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 29 марта

Пульмонолог

И Вам спасибо. Рада помочь ☀️

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 29 марта

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

После перенесенной пневмонии, к сожалению, имеется снижение иммунитета, поэтому присоединение вирусных инфекций не редкость.

По анализам крови больше данных за вирусную активность (повышены лимфоциты, снижены нейтрофилы), эозинофилы могут реагировать как на воспалительный процесс, так и быть показателем аллергической реакции, так же как и ЭКБ.

Если у ребёнка имеются признаки бронхоспазма при проведении аускультации таких (сухие свистящие хрипы)- то рационально продление ингаляций через небулайзер (Пульмикорт + Беродуал) еще на 5-7 дней.

Лечение ОРВИ обычно симптоматическое:
-- при болях и першении в горле возможен прием местных антисептиков (стрепсилс, доктор мом)
- при заложенности носа- промывание солевыми растворами (аквамарис, аквалор)
-при наличии мокроты при кашле- можно принимать муколитики (Амброксол)
- обильное питье (чай, вода, морс)

Развернутый анализ и анализ на ЭКБ желательно повторить на фоне полного выздоровления, + иногда дополнительно назначают анализ на общий IgE- для оценки аллергии. При повышенных показателях обычно назначают аллергопанели для определения конкретного аллергена.

Пожаловаться

Екатерина, 29 марта

Клиент

Елена Сергеевна, здравствуйте. Спасибо большое! Подскажите, пожалуйста, нужно ли ребенку принимать какие-нибудь витамины? Мы принимали аскорбат кальция и витамин Д в масляной форме

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 29 марта

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день!
Диагноз пневмонии подтверждается по рентгену/компьютерной томографии + остро возникшая лихорадка , выше 38°, кашель с мокротой, при проведении аускультации легких есть изменения (хрипы, бронхиальное дыхание, укорочение перкуторного звука).
Не переживайте, показатели в крови характерны для вирусной инфекции.
Если улучшений не будет, тогда обратиться на обычный осмотр к педиатру, для того, чтобы послушать лёгкие и бронхи.
После выздоровления желательно проконтролировать иммуноглобулин Е. Для того, чтобы ответить аллергическую предрасположенность.
Экб не всегда повышается при аллергии, часто от реагирует вирусную инфекцию.
С уважением 🌷

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 29 марта

Клиент

Екатерина Алексеевна, спасибо большое!

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 29 марта

Пульмонолог, Терапевт

Скорейшего выздоровления🤍

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 29 марта

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, Екатерина.
После перенесенного воспаления лёгких иммунитет у ребенка ослаблен, сейчас сезон простуд, поэтому подобные симптомы чаще всего соответствуют новому эпизоду вирусной инфекции.
В общем анализе крови тоже больше данных именно за вирусную инфекцию.
Вирусные инфекции могут провоцировать и усугубить бронхообструктивный синдром, поэтому ингаляции в таких случаях рекомендуют делать до 10ти дней.
После выздоровления рекомендуют в таких случаях сдать анализ крови на маркеры аллергии - общий igE и Эозинофильный катионный белок.
При вирусных инфекциях лечение симптоматическое - если есть выделения из носа, то стоит использовать изотонический раствор Аквамарис или Аквалор, при заложенности носа можно сосудосуживающие капли.
Если есть дискомфорт в горле, то рекомендуют Лизобакт.
С уважением!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Минеева Елена Сергеевна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T09:25:02+03:00

Четких рекомендаций по поводу приема витаминных комплексов в таких ситуациях нет. Прием витамина Д в профилактической дозе рекомендуется практически всем для профилактики его дефицита, особенно в зимнее, вечернее и осеннее время. Прием курса витамина с так же возможен в качестве комплексного лечения ОРВИ.