Что вас беспокоит?
Анализы крови и мочи ребенка 1,5 мес
Здравствуйте! Дочке 1,5 мес, гв, вес набирает хорошо, в туалет тоже хорошо ходит. Сдали кровь из пальчика и мочу на анализы. Из анамнеза: после рождения была желтуха, из-за нашего с ней конфликта групп крови, светили лампой. После роддома ничего не принимали. Сейчас общий билирубин по анализу 58, педиатр сказала пить хофитол по 10 кап/3 р в день, 2 недели. И ещё мальтофер по 5 капель по утрам для профилактики анемии. Интересно ещё мнение врачей по анализам, какие рекомендации? Стоит ли давать вигантол сейчас, или лучше сдать кровь на витамин Д посмотреть результат?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер
С профилактической целью всем детям с 1 месяца рекомендуется прием витамина д с целью профилактики рахита в дозировке 1000МЕ ( у детей это такие препараты как - аквадетрим, вигантол, дэтриферол)
Физиологическая желтуха может быть до 3-4 месяцев. Хофитол, урсофальк и другие препараты не оказывают никакого влияния на ее течение в настоящее время не рекомендуют применять.
Профилактику дефицита железа рекомендуют проводить только недоношенным детям.
Для детей до 6 мес характерна физиологическая анемия, нижняя граница гемоглобина от90; Замена фетального(внутриутробного) гемоглобина на наш обычный человеческий, поэтому показатели так варьируют у детей.
Препараты железа в таких случаях не рекомендуют.
Анализы не прикрепились
Виктория Витальевна, спасибо большое за ответ) вроде сейчас загрузила скриншоты
Пока не вижу, возможно подгрузятся
Виктория Витальевна, вроде сейчас загрузились, посмотрите пожалуйста
Да, сейчас появились
По моче данных за воспалительный процесс не , плотность мочи в норме, так как малыши чаще мочатся, то плотность мочи ниже.
По представленному анализу крови данных за воспалительный процесс нет- лейкоциты в норме; по лейкоцитарной формуле лимфоциты преобладают над нейтрофилами.
Тромбоциты в норме
Данных за анемию нет- гемоглобин выше 90; эритроциты выше 3
Общий билирубин постепенно снижается, и выводится из организма. Данная концентрация не опасна и не требует дополнительных препаратов
Принятый ответ
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, малыш доношенный? У мамы не было анемии в 3 триместре беременности?
С 1 месяца без сдачи анализа крови на витамин Д всем малыша показан прием витамина Д ( аквадетрим/ вигантол) -1000 МЕ ( 2 капельки) в первой половине дня, ежедневно.
Физиологическая желтуха может быть до 3-4 месяцев, уровень билирубина допустимый и не требует специального лечения.
Анализы не прикрепились.
Дарья Вячеславовна, спасибо за рекомендации) загрузила анализы
Дарья Вячеславовна, да, доношенный родилась на 37,2 недели
Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-7,37 это норма( верхняя граница нормы 17), лимфоциты --3,80 преобладают над нейтрофилами -2,22 -это возрастная особенность так будет до 4-5 лет.
- СОЭ- 2 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин-105 г/л норма ( нижняя граница нормы 90-95 г/л-до 6 месяцев ), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
У деток в 2 -6 месяца - физиологическая анемия, то есть временная, она не требует лечения препаратами железа. Происходит смена детского гемоглобина на взрослый. Нижняя норма гемоглобина-90-95г/л при условии, если эритроцитарные индексы снижены( MCV, MCH, MCHC) При этой анемии происходит равномерное снижение гемоглобина и эритроцитов, но все эритроцитарные индексы обязательно должны быть в норме! Если у малыш доношенный ( родился после 37 недели), у мамы не было анемии в 3 триместре беременности, то малыш не в группе риска по железодефицитному состоянию.
В таких случаях рекомендуется повторить анализ крови в динамике в 6 месяцев, обратить внимание на гемоглобин и эритроцитарные индексы. Нижняя граница нормы гемоглобина в 6 месяцев -105 г/л и все эритроцитарные индексы должны быть в норме.
-тромбоциты- 413 в норме( норма от 150 до 450)
Такой уровень билирубина не требует специального лечения.
Анализ мочи без воспалительных изменений.
Дарья Вячеславовна, не нужно давать мальтофер? Его нам педиатр назначила для профилактики анемии, 5 капель
По данным анализа показаний для приема препаратов железа я не вижу.
В таких случаях рекомендуют контроль уровне гемоглобина в 6 месяцев, в это время, как раз пройдет физиологическая анемия( временная)
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина!
Обычно рекомендуют ежедневно прием в утренние часы ( до 12:00)
Витамина Д ( Вигантол, Аквадетрим)
До года 1000 МЕ-2 капли в утренние часы .
С 1 года до 3 лет даем 1500 МЕ-это 3 капли
После 3 лет снова переходим на 1000 МЕ.
Старайтесь достаточно часто прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам. Никакие препараты не влияют на течение желтухи физиологической.
Анализы не загружаются
Алина Тиграновна, спасибо за рекомендации) погрузила анализы, что можете по ним сказать?
в представленном анализе показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
ОАМ без воспалительных изменений
Такой Уровень билирубина лечения не требует
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализы к сожалению не прикрепились.
На счет желтухи - ее лечим только фототерапией и частым прикладыванием к груди, такие препараты как хофитол и урсофальк не имеют доказанной эффективности. Фототерапия положена при уровне билирубина выше 160, в вашем случае она не показана.
Сама физиологическая желтуха может длиться до 3-4 мес. Спадает она медленно , снизу вверх. Если ребёнок на гв, то чаще прикладывайте к груди, если на ив, то давайте водичку.
Витамин Д даем 1 мес в проф дозе 1000 ме (2 кап) в первую половину дня круглый год. Можно дать аптечный Вигантол.
На счет анемии- Это физиологическая анемия, лечить ее не нужно, так как гемоглобин сам нормализуется к 6 мес. Происходит это из-за того, что гемоглобин не успевает в полной мере образоваться из-за быстрого роста организма. На данный момент препараты железа не требуется.
Будьте здоровы!
Лейля, спасибо за ответ) посмотрите пожалуйста анализы, что можете по ним сказать?
Моча без изменений
Билирубин не критичный для вашего возраста, фототерапия не требуется
Анализ крови :
Лейкоциты (норма до 14) норма, воспалительный процесс не имеется
Тромбоциты в норме (150-500)
Показатели латентного дефицита железа (мсн, мснс) в норме , гемоглобин в норме
Эритроциты в норме
Лейкоформула: лимфоциты преобладают над нейтрофилами ( до пяти лет считается нормой) , базофилы, моноциты , эозинофилы в норме
Соэ в норме.
Все анализы у малыша хорошие, не переживайте)
Лейля, спасибо, мальтофер 5 кап нужно принимать для профилактики анемии как считаете?или я могу повременить с этим железом, боюсь его давать, много побочек аллергия, проблемы с пищеварением, запоры... Ребенок маленький и так там не зрело ещё в животике. Может пересдать попозже ещё кровь, следить затим переодически? Какие анализы надо для понимания уровня железа, ферритин??
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина.
ОАМ без Воспалительных изменений.
Билирубин повышен, но не критично и не опасный показатель.
Вероятнее всего у вас физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин снижается медленно, не линейно, волнообразно.
Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо (Урсофальк, Урсосан, эксхол не имеют доказанной эффективности).
По результатам ОАК (в таком возрасте анализ интерпритируют так) :
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет. У детей до 6 месяцев гемоглобин должен быть не меньше 90 это физиологическая анемия,которую лечить не нужно. У вас по анализам именно она. Препараты железа не показаны.
Гематокрит норма
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 700
Эозинофилы в норме.
Моноциты в норме.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)
Соэ в норме до15
В представленном анализе не описано отклонений, такой анализ говорит о норме, нет повода для переживания.
Сколько вы принимаете уже препарат железа? Какой был гемоглобин до приема препарата? Или вам его назначили сразу для профилактики? Ребёнок доношенный?
Ирина Михайловна, спасибо за расшифровку
Ребенок родился на 37, 2 недели. Препарат железа не принимает, его педиатр только назначила после получения этих результатов анализа, сказала 5 кап по утрам мальтофера. Как вы считаете нужно ли его принимать?
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 201610 ответов
- 28 Октября 201712 ответов
- 14 Сентября 20181 ответ
- 12 Октября 20192 ответа