Аллергия и рефлюкс — вопрос №3073883

Здравствуйте! На сегодняшний день связь кожных проявлений и гастро-патологий не доказана. В таком случае обычно рекомендуют очную консультацию иного дерматолога для получения второго мнения. Мне необходимо уточнить несколько вопросов: помимо отрыжки едой/воздухом, болезненных ощущений в эпигастрии что-то еще беспокоит? Как давно возникли симптомы?

Здравствуйте!
Представленная картина наиболее характерна для хронического воспаления слизистой желудка и пищевода с обратным забросом содержимого из кишечника, а также для нарушения моторики кишечника и признаков неполного пищеварения. Кожные проявления в виде красных зудящих пятен могут быть связаны с раздражением слизистой кишечника и нарушением его проницаемости, что встречается при подобных состояниях.
В таких случаях обычно назначается рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды в течение 4 недель для снижения агрессивного действия желудочного сока и желчи на слизистую.Для защиты слизистой и уменьшения заброса желчи используется альфазокс по 1 пакетику 2 раза в день после еды курсом на 3–4 недели.Для улучшения моторики и уменьшения тяжести и вздутия в животе применяется тримебутин по 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды в течение 4 недель. Может быть полезен гевискон (или аналогичный препарат с альгинатом) по 10 мл 3 раза в день через 30–60 минут после еды, курсом 2–3 недели.
При выявленных признаках нарушения переваривания жиров и белков назначается ферментный препарат, например креон 10 000 по 1 капсуле к каждому приёму пищи в течение 2 недель.
После курса ферментов может оказаться эффективным приём пробиотиков, таких как линекс, бифиформ или максилак — по инструкции, курсом не менее 3 недель.
С учётом сниженного уровня магния в крови -магний цитрат или магний B6 в дозировке, эквивалентной 300–400 мг элементарного магния в сутки, курсом на 1–2 месяца.
В питании желательно ограничить продукты, которые могут усиливать воспаление и раздражать слизистую: кофе, алкоголь, шоколад, жирное, жареное, острое. Полезны кисломолочные продукты, варёные овощи, каши, супы, нежирное мясо и рыба, а также регулярное потребление клетчатки. Важно нормализовать стул — при запорах могут использоваться мягкие средства, например лактулоза или мукофальк.