Расшифровка анализов 2 месячного ребенка — вопрос №3074305

Question

Расшифровка анализов 2 месячного ребенка — вопрос №3074305

Анонимный пользователь

69 просмотров

29 марта 2025

Сдали мочу, вроде в норме
А вот в крови превышены 3 показателя
(Фото прикрепила) Больше всего волнует эозинофилы, тк у ребенка сухая кожа и высыпания (фото прилагаю)
Когда начались высыпания, вызвала врача. Сказали, что пищевая аллергия и прописали 5капель фенистила 5 дней, но не помогло. Другой врач сказал, что это контактный дерматит и мы купили ля рош позе крем ляпикар и масло для купания, но результата тоже не дало. Когда больше, когда меньше сыпь. Кожа сухая на ощупь. Не понимаю, с чем это может быть связано. Д3 перестала давать 2 дня как. Порошок не меняла.

Вопрос закрыт

высыпание

сухой

пищевая аллергия

700.00 р.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 29 марта

Врач КДЛ

Добрый день!

По результатам анализов ребёнка:

1. Увеличение количества эозинофилов в крови действительно чаще всего встречается при аллергии.
В таких ситуациях рекомендуется исключить атопический дерматит.
Для этого желательно выполнить аллергопробы, в частности:
А. Общий иммуноглобулин Е (IgE)
Б. Эозинофильный катионный протеин (ЕСР).

2. В подобных ситуациях нарушение микрофлоры желудочно-кишечного тракта может существенно утяжелять течение аллергии.
Поэтому желательно исключить дисбиоз кишечника.
День исключения кишечного дисбиоза в таких ситуациях обычно рекомендуют выполнить следующие анализы:
А. Бактериологический посев кала на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
Б. Колонофлор биоценоз.
Если по результатам данных анализов будут обнаружены признаки кишечного дисбиоза, необходимо будет в первую очередь нормализовать состав кишечной микрофлоры.
И тогда симптоматика аллергии может существенно уменьшиться.

3. Количество тромбоцитов в крови у ребёнка повышено.
Такой результат чаще всего наблюдается на фоне обезвоживания.
Поэтому в подобных ситуациях обычно рекомендуют употреблять больше жидкости.
В некоторых ситуациях подобное количество тромбоцитов может быть связано с наследственной предрасположенности к развитию тромбоцитоза.
Вторая причина встречается гораздо более редко.
Желательно контролировать количество тромбоцитов в динамике.
Для этого имеет смысл 1 раз в 2 - 3 месяца сдавать общий анализ крови
Отрицательная динамика потребует углубленного обследования у детского гематолога.
Положительная динамика будет свидетельствовать о хорошем прогнозе.
На сегодняшний день подобное количество тромбоцитов в крови ребёнка, к счастью, не представляет серьёзной опасности для здоровья и не требует принятия срочных мер.

4. Помимо тромбоцитов, обнаружено повышение тромбокрита.
Тромбокрит является расчётным индексом.
Величина тромбокрита рассчитывается через количество тромбоцитов.
Поскольку повышены тромбоциты, повышен и тромбокрит.
Нормализация количества тромбоцитов приведёт к нормализации тромбокрита.
Поскольку тромбокрит является производным от тромбоцитов, из двух этих показателей в первую очередь нужно ориентироваться именно на тромбоциты.

5. Все показатели общего анализа мочи в пределах нормы.

В некоторых ситуациях сухость кожных покровов может быть обусловлена дефицитом витамина Д.
К сожалению, не во всех случаях приём витамина Д может быстро нормализовать запасы этого витамина в организме.
Для исключения дефицита витамина Д в подобных ситуациях рекомендуется сдать кровь на 25-ОН-витамин Д.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 марта

Клиент

Подскажите, может ли быть кот аллергеном ?
И еще ребенок стал плохо ходить по большому, приходится помогать (высаживать, пользоваться газоотводной трубкой)
Скажите, пить больше воды ребенку? Мы на гв. Допаивать ее тогда?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 29 марта

Врач КДЛ

Да, повторюсь, по результатам анализов есть признаки обезвоживания.
В частности, повышение тромбоцитов.
Поэтому в подобных ситуациях действительно желательно употреблять больше жидкости.
Запоры могут являться следствием дефицита жидкости в организме.
Эпителий и шерсть кота действительно могут являться аллергенами.
Для того чтобы понять, есть ли аллергия на кота, желательно выполнить следующие анализы:
А. Аллерген - специфические иммуноглобулины класса Е к эпителию кота/кошек.
Б. Аллергенспецифические иммуноглобулины класса Е к шерсти кота/кошек.
Для исключения аллергии на кота желательно выполнить об эти анализа.
Без результатов этих исследований понять, есть ли у ребёнка аллергия на кота, не представляется возможным.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 марта

Клиент

А как рассчитать, сколько воды нужно 2 месячному ребенку?

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 29 марта

Врач КДЛ

Рассчитать количество воды можно следующим образом:
На 1 кг массы тела ребёнка требуется около 30 мл воды в сутки.
Соответственно, для расчёта суточной потребности организма ребёнка в воде, нужно умножить массу тела ребёнка на 30.
Вы получите количество воды, необходимое организму ребёнка в сутки (в миллилитрах).
Кроме того, грудное молоко также содержит в своём составе воду.
В процессе расщепления компонентов грудного молока (в частности, жиров) в организме ребёнка образуется дополнительное количество эндогенной воды.
Помимо вышеперечисленного, для оценки водного баланса можно ориентироваться на количество тромбоцитов в крови в динамике.
На фоне поступления адекватного количества жидкости тромбоциты будут постепенно снижаться.
Для контроля за тромбоцитами в динамике желательно пересдать ОАК через 1 месяц.
Если на фоне увеличения поступления жидкости в организм тромбоциты через 1 месяц снизятся, значит организм стал получать достаточно воды.
Если тромбоциты останутся на таком же уровне, либо повысятся, значит дефицит жидкости в организме ребёнка будет по-прежнему сохраняться.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 марта

Клиент

Ребенок весит 5500
Следовательно 165мл
Давать перед кормлением или как?
И подскажите пожалуйста, есть ли еще способы как помочь ребенку с запором?

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 29 марта

Врач КДЛ

Да, всё верно.
Этот объём следует разделить на порции и давать после каждого кормления грудью, по 30-40 мл за 1 раз.
Для уменьшения запоров обычно рекомендуют компот из сухофруктов.
Компот из сухофруктов богат калием и магнием.
Эти микроэлементы способствуют дефекации.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 марта

Клиент

Компот ребенку?
В 2 мес можно ?

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 29 марта

Врач КДЛ

Да, из сухофруктов.
Лучше настой или отвар.
Без ягод и мякоти.

Пожаловаться

Когай Надежда Евгеньевна, 29 марта

Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте.

Общий анализ мочи: данных за заболевания мочевыделительной системы нет; анализ без патологических изменений.

Общий анализ крови: без патологических изменений. Тромбоциты в норме до 800, тромбокрит в норме, показатель эозинофилов оцениваем в абсолютном значении (а не %). У ребенка анемии нет, данных за инфекционное заболевание, аллергическую «настроенность» организма, воспалительный процесс нет.

На фото высыпания характерны для атопического дерматита. Это не аллергия. Это самостоятельное заболевание, особенность у детей до года (возникает в связи с недостаточным синтезом белка филлагрина).
Основное лечение – уход за кожей. Необходимо увлажнение кожи эмолентами (например, Атопик, Липобейз, Биодерма Атодерм и т.д.). Наносить часто, обильно, несколько раз в день толстым слоем. После купания использовать эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем.
Важно не перегревать ребенка, поддерживать оптимальную температуру (22 град) и влажность (40-60%) в комнате ребенка
Анализы на аллергены в этом возрасте не информативны, сдавать их не нужно.

На каком вскармливании ребенок? Со стулом проблем нет? Не было ли прожилок крови в стуле?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 марта

Клиент

Здравствуйте
Ребенок на гв
Начались проблемы со стулом
Тяжело ходить ей стало
Пытаюсь высаживать
Скажите, стоит допаивать ребенка в таком случае водой?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 марта

Клиент

Прожилок крови в стуле не было

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 марта

Клиент

Почему то после использования эмолентов (пробовали атопик и ля рош)
Сыпь проявляется еще больше

Пожаловаться

Когай Надежда Евгеньевна, 30 марта

Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр

На ГВ допаивать не нужно, если дома не жарко, ребенок не болен.
Вы кушаете все?
Какой стул на выходе у малыша?
Высаживание - правильное решение, сейчас как раз тот период, когда малыш учится какать, тренирует мышцы. Поза высаживания будет облегчать акт дефекации.

Пожаловаться

Когай Надежда Евгеньевна, 30 марта

Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр

На ГВ допаивать не нужно, если дома не жарко, ребенок не болен.
Вы кушаете все?
Какой стул на выходе у малыша?
Высаживание - правильное решение, сейчас как раз тот период, когда малыш учится какать, тренирует мышцы. Поза высаживания будет облегчать акт дефекации.

Пожаловаться

Когай Надежда Евгеньевна, 30 марта

Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр

Эмолент тоже подобрать нужно.
Подскажите, не перегреваете ребенка? Дома не жарко? Купаете без трав или подсушивающих кожу средств?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 марта

Клиент

До этого ела все, кроме цитрусов и красного, сейчас отказалась практически от всего
Стул жидкий (зеленый, желтый) редко бывает с кусочками калла
Дома в хб слипе, на улице хб слип и комбез который с +15 и легкая шапка
Купали до сыпи 1 раз в неделю с чередой, потом убрали
Сейчас купаем с маслом ля рош, но и его решила убрать
На данный момент и не мажу ничем и как будто лучше
Нет высыпания, только небольшая краснота на груди и немного сухость

Пожаловаться

Когай Надежда Евгеньевна, 30 марта

Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр

Я склоняюсь к атопическому дерматиту, а не пищевой аллергии. При аллергии был бы сразу эффект от приема антигистаминных (фенистил). Пробуйте расширять свой рацион питания.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 марта

Клиент

Я поняла вас!
Спасибо большое за консультацию!
Подскажите пожалуйста, тогда я на данный момент просто ищу подходящий крем для ребенка ни с чем ее не мою и через месяц может попробовать сдать анализ снова ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 марта

Клиент

Записаны на вторник к педиатру.
Спасибо еще раз!
Очень помогли!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болезненные высыпания в области лица и шеи

7 ответов

16 сентября 2023

Павел

Вопрос закрыт

Какая педиатрическая панель показывает достоверно Protia или Rida

1 ответ

18 декабря 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Аллергия на молоко

2 ответа

11 июля 2024

Алимурат

Вопрос закрыт

Странные пятна

4 ответа

25 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Когай Надежда Евгеньевна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T14:59:32+03:00

Пожаловаться

Когай Надежда Евгеньевна, 30 марта

Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр

Да, необходимо подобрать уход. И показать ребенка педиатру или дерматологу. То, что Вы ничего не кушаете - не дело.

Принятый ответ