Что вас беспокоит?
Недомогание
Здравствуйте, мне 29 лет, вес 70кг, рост 165. Из хронических заболеваний "Стабилизированная миопия слабой степени, ювинильная катаракта, расходящиеся косоглазие левого глаза" и Преддиабет который появился в период беременности(4,5 года назад) так же ставили Анемию по умолчанию в любом случае. Эпизодически посещает одышка, тахикардия, недомогание, головокружение, эпизодически ощущение давления, и боли в груди когда мучаюсь с одышкой. Бывают дни когда практически хожу по стеночке. Умные часы ругаются на "Риск Экстрасистолии" Иногда 1 раз в день, иногда 11 и больше. С врачами в городе туго, сделала ЭКГ , и анализы (прикрепила). Хотелось бы сориентироваться по анализам и ЭКГ сейчас
Здравствуйте. По экг есть тахикардия.
Критичного ничего нет.
Учитывая вашу тахикардию и симптомы , которые вы перечислили , то необходимо исключить дефицитные состояния. Сдайте ферритин, фолиевую кислоту, гормоны щитовидной железы (ТТГ, т3, т4.) пройдите узи щитовидной железы.
Доброе утро, Маргарита! Я внимательно изучила приложенные файлы
1) по ЭКГ: ритм синусовый ( какой и должен быть в норме ) ;
горизонтальное положение электрической оси сердца- норма; нарушение процессов реполяризации возможно при недостаточном питьевом режиме, при нервном перенапряжении. Синусовая тахикардия возможна при стрессе, при курении, употреблении кофе, а также возможна при заболеваниях щитовидной железы , недостатке железа в организме. В таких случаях рекомендуют сдать анализы на ТТГ, Т3 и Т4 свободные, ферритин
2) по общему анализу крови увеличен средний обьем эритроцита. повышается зачастую при дефиците витаминов В12, В9, ферритина, а также может повышаться при недостаточном уровне гормонов щитовидной железы
3) остальная формула в норме
4) В липидограмме повышен уровень общего холестерина
Обычно при повышении холестерина врачи рекомендуют сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов.
❗️ Для снижения уровня холестерина в крови возможен курсовой прием Омега-3 - 1000 мг. Омега поддерживает уровень «хорошего» холестерина, помогает снизить «плохой»
5) Глюкоза в сыворотке повышена. В таком случае рекомендуют сдать гликированный гемоглобин, посмотреть уровень за 3 месяца. При высоком результате - к эндокринологу.
Резюмирую: в связи с наличием жалоб ( слабость, одышка , тахикардия) рекомендуется выполнить анализ крови на ферритин. Если он будет менее 40, то необходимо начать прием железа.
Также рекомендуют при наличии жалоб выполнить анализы на витамин Д, В9 и В12, гормоны ТТГ, Т3 и Т4.
Уточните , пожалуйста, по поводу давления. В какие часы повышается и до каких цифр?
Прикрепила заново.
Не пью, не курю, есть проблемы с питанием, ем один раз в день, нет аппетита. Если стараюсь соблюдать питание-тошнит. Вода в день -1,5 литра без учёта чая, по привычке. Кофе утром 1 кружка, не каждый день. Сладкое не ем практически,иногда тянет в месячные, ставили Преддиабет в беременность, так и привыкла.
Стресс...у кого его щас нет..)
Давление 110/85 практически стабильно
Вы выполняли ФГДС по поводу тошноты?
Фгдс не делала, тошнит только если ем выше своей "нормы". Если не заставляю себя... То все нормально.
Терапевт сказала что ни чего страшного. Ни куда не направляла, сказала что это все из за повышенного сахара, с эндокринологами у нас плохо.
Сахар 6,8 мог «вылезти» на фоне ОРВИ во время сдачи. Рекомендуют пересдать глюкозу, а также выполнить анализ на гликированный гемоглобин.
Данный показатель можно исправить диетой , питаясь «Гарвардской тарелкой» то есть в прием пищи 50% клетчатки, 25% белка и 25% крахмально-злаковой группы.
Ограничение в приеме быстрых углеводов, которые быстро повышают сахар в крови (хлебобулочные изделия, шоколад, сладкие газировки) Предпочтение медленным углеводам - гречка, киноа, булгур, хлеб Дарницкий цельнозерновой, бобовые, нешлифованный рис, макароны долгой варки из цельной пшеницы. Не забывайте про клетчатку ( овощи, фрукты, сухофрукты, фасоль и горох) Она помогает создать «подушку» , которая предотвращает быстрое всасывание углеводов.
Здравствуйте, в обычно в таких случаях рекомендуется до обследование в виде контроля гормонов ЩЖ ( ТТГ , т4св, Ат - ТПО ) , УЗИ ШЖ, контроль ферритина , витамина д, сыворочного железа , по результатам инструментального метода обслуживание, ничего острого нет , МЦ регулярный, ?
Здравствуйте!
По ЭКГ ничего критичного нет. Синусовая тахикардия характерна для стресса, дефицитеоно состояния. Для уточнения наличия экстрасистол рекомендуется холтеровское мониторирование суточное.
Ферритин норма не менее 40. Анемии нет У вас хороший показатель.
СРБ - неспецифический маркер воспаления. Может быть повышен по многим причинам в организме- обострение хронической болезни, состояние после инфекции.
Повышен холестерин.Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды+ УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров.
В общем анализе кроат снижен средний объём эритроцита. Это может указывать на дефицит В12, В9.
В связи с описанными симптомами, рекомендуется проверить: В12, В9, гормоны щитовидной железы- ттг,т4,ат-тпо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ферритин должен соответствовать весу тела. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 49 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. По анализу имеется повышение глюкозы и холестерина. Если сдавали анализы по всем правилам подготовки, соблюдали голодный период и не чистили зубы пастой утром, то обычно в таких случаях рeкoмeндую дообследование на гликированный гемоглобин и инсулин, индекс HOMA-IR, лептин. По поводу повышенного холестерина - он снижается и липидный профиль улучшается от средиземноморской диеты и приёма Омега 3 в дозировке 1000мг. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20255 ответов
- 22 Июля 20254 ответа