Чем могут быть вызваны боли в спине, в области лопаток? — вопрос №3075873

Question

Чем могут быть вызваны боли в спине, в области лопаток? — вопрос №3075873

Анна, Перевоз

65 просмотров

30 марта 2025

Впервые боль в области лопатки (ближе к позвоночнику) возникла в октябре 2024г. Больше ощущалась только при массаже. Постепенно по вечерам стали появляться ощущения в руках (до локтя) и стопах (чуть выше щиколотки), не болезненные, но обращающие на себя внимание. Как зуд внутри, хотелось встряхнуть руки. Также стопы хотелось греть, поэтому одевала носки на ночь теплые.
По утрам ощущала усталость легкую, пока не сделаешь разминку.
При определенных движениях руками - чувствовала неприятные ощущения в руках, если можно назвать их - нервная боль. При движении головой вправо и влево, в крайних положениях тоже напряжение, уходящее в голову. Думала это мышечные ощущения, но сейчас уже кажется, что нет.
Большой палец на правой руке при надавливании начал болеть, и как то в пальцах тоже есть ощущения, но не боли.
Неделю назад боль возникла и во второй лопатке, вчера даже уснуть не получалась. Больше это по вечерам проявляется, в спокойном состоянии.

Из других симптомов - утомляемость, меньше сил физических, как будто из-за этих ощущений меньше силы мышц, небольшой шум в голове, изменение стула (не жидкий, не твердый, но не свойственный мне). Также дыхание стало более поверхностым, трудно сделать более полный вздох.

Могу предположить, что это возникло от не очень удобного кормления ребенка в одном положении (лежа на боку, и рука нижняя была всегда отодвинута вверх и назад). Так как сейчас именно после этих положений возникают неприятные ощущения.

Возраст: 35

Хронические болезни: синдром Жильбера (сейчас непрямой биллирубин 30, вместо привычных 20)

Вопрос закрыт

боль в лопатке

нервная боль

нервное воспаление

неприятные ощущения в руках и стопах

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 30 марта

Клиент

Евгений Олегович, добрый день! Благодарю за ответ!
Я завершаю грудное вскармливание, оно сейчас раз в день и раз ночью в небольшом количестве, больше для засыпания.

Есть дефицит витамина Д и ферритина. Их пробовала принимать, но возможно из-за синдрома Жильбера есть побочные эффекты. Подбираю препараты.
б12, б1, кальций в норме.

МРТ после обеда прикреплю, делала головного мозга и обзорный шеи, также могу прикрепить результаты суточного монитора ЭКГ.

В целом физическая активность последний год снижена, как только хотя бы неделю-две занимаюсь - получше становится. Но вот беспокоят эти ощущения в пальцах (даже как легкое онемение например мизинца, но двигается все хорошо), руках

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 30 марта

Невролог

Ощущения в пальцах, наиболее вероятно, с дефицитом, в первую очередь, ферритина и связаны (нервам не хватает запасов железа)
В целом, учитывая на данный момент ГВ, из терапии ничего глобального пока принимать нельзя - железо, витамин Д + аппликатор Кузнецова 15-20 минут перед на грудной отдел. При завершении ГВ, сохранении болевого мышечного синдрома - к терапии дулоксетин (учитывая хронический характер боли)30мг на ночь 14 дней, далее 60мг на ночь, 3 мес (препарат рецептурный) + короткий курс миорелаксантов: стезиум 75мг 2 раза в сутки, 15 дней (сейчас их тоже нельзя)

Пожаловаться

Анна, 1 апреля

Клиент

Ростислав Сергеевич, добрый день! Завтра сдам все анализы, ссылка на опрос - https://psytests.org/result?v=depE51v&b=41MXajM

Я в целом заметила, что последнее время быстрее раздражаюсь из-за ситуаций, которые раньше спокойно воспринимала. И это как-то быстро отображается телесно - наступает вялость, слабость и упадок сил. В целом, это абсолютно не свойственно мне.

Прикреплю результаты анализов, как будут готовы.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 2 апреля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

по тесту норма, но он не всегда точно отражает картину, рекомендуется очно исключить тревожное состояние у психотерапевта
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Пожаловаться

Анна, 2 апреля

Клиент

Ростислав Сергеевич, получается чай зеленый/черный нельзя? Или перед сном нельзя? Я для поднятия давления его часто пью (4-5 чашек в день), у меня в целом пониженное давление

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 1 апреля

Невролог

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возможные проблемы с желудком

3 ответа

25 июля 2021

Анастасия, Рига

Вопрос закрыт

Боли в груди

1 ответ

5 августа 2021

Евгения, Белгород

Вопрос закрыт

Ударилась затылком, болит шея, что делать?

1 ответ

24 ноября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Дискомфорт в правой груди, лопатке и руке

4 ответа

20 марта 2024

Алина

Вопрос закрыт

Болит сбоку

1 ответ

26 марта 2024

Алла, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кислицын Евгений Олегович, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T10:23:48+03:00

Здравствуйте!
1)"утомляемость, меньше сил физических, как будто из-за этих ощущений меньше силы мышц, небольшой шум в голове, изменение стула (не жидкий, не твердый, но не свойственный мне). Также дыхание стало более поверхностным, трудно сделать более полный вздох" - по совокупности это говорит в пользу хронического напряжения, стресса, переутомления, тревожного расстройства либо на фоне дефицитных состояний.
2)Затяжной болевой синдром (в области лопаток) также может хронизироваться на фоне хронического перутомления, стресса.
3)Что касается жалоб на неприятные ощущения в руках/ногах - это может быть проявлением полинейропатии (поражение нервов на фоне дефицитных состояний) либо также функционального характера - требует дообследование для объективности:
- лабораторно:
ферритин, В12, В1, витамин Д, кальций, натрий, калий
- инструментально:
стимуляционная ЭНМГ нижних или верхних конечностей
МРТ шейного отдела позвоночника
- оценить уровень тревоги/стресса:
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Для рекомендаций по лекарственной терапии нужно уточнить, находитесь ли Вы сейчас на грудном вскармливании?

Ройбу Виктория Олеговна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T12:05:04+03:00

Добрый день, Анна!
Ознакомилась с описанными жалобами и предоставленными инструментальными исследованиями.
Из Ваших жалоб складывается впечатление о тревожном синдроме (слабость по утрам, утомляемость, нет сил, шум в голове, дыхание стало более поверхностым, трудно сделать более полный вздох) - все это признаки нарушения работы эмоциональной сферы. Попробуйте ликвидировать стрессовые ситуации, наладить режим сна.
Так как Вы сейчас находитесь на грудном вскармливании, то практически все лекарственные препараты Вам противопоказаны.

Сами боли в области лопаток и в спине - это неспецифическая скелетно-мышечная боль, хорошо снимаются курсами массажа. Наверняка, Вы ребенка также часто носите/поднимаете.
Полезны будут регулярные занятия лечебной физкультурой (ссылку прикрепляю - https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be), плавание в бассейне, использование аппликатора Кузнецова.

Выявленные дифицитарные состояния также следует восстановить, так как скрытый или явный дефицит железа в организме также может являться причиной общей слабости и описанных ощущений в конечностях. Если есть побочные эффекты на обычные препараты железа, то можно попробовать использовать легкоусвояемые формы железа (такие есть в фирме витаминных и лечебных комплексов "Солгар").

Желаю скорейшего выздоровления!

Фатнева Марина Алексеевна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T12:47:16+03:00

Здравствуйте!
По описанию как раз больше данных за миотонический синдром (мышечный спазм), возникает на фоне стрессов, переутомлений, при отсутствии спорта, при неправильных физ.нагрузках и тд., 80% причин болей в спине обусловлено мышцами, назначают обычно массаж лечебный, его можно повторять 3-4 раза в год, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт должен быть постоянным, за счет него идет укрепление мышц позвоночника.
Остальные жалобы могут быть связаны с наличием тревоги(можно пройти тест hads в интернете) и с дефицитарным состоянием(важно поддерживать уровень витамина д и ферритин).

Мирная Дарья Александровна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T16:08:00+03:00

Здравствуйте! Любое хроническое перенапряжение, стресс вызывают ответную реакцию организма в виде массы симптомов, снижение работоспособности, ощущение «мурашек по телу», нарушение стула, мышечные боли.
У вас сейчас не простой период, много физических и эмоциональных сил вы тратите во вне.
Сдать планово анализ на дефицитные состояния-ферритин, железо, витамин Д, В12, В9-при необходимости коррекция.
Ваше состояние обратимо.
Пройдите пожалуйста тестирование на уровень тревожности

https://www.b17.ru/tests/hads1/?ysclid=m8vno0w1ma685446166

Синельников Ростислав Сергеевич, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T20:28:58+03:00

Здравствуйте! вероятно это неспецифическая боль в спине
можно принять Парацетамол 500-1000 мг в сут. - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®)
Местно меновазин (если нет аллергии) и сухое тепло
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне,йога,кинезиотерапия
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 чтобы исключить дефицитарные состояния